Seromas הן הצטברות של סרום דם מתחת לעור, באזור התת עורי, אם כי לפעמים הן יכולות להתפתח בין השרירים. בעיקר, זהו אחד הסיבוכים האפשריים בניתוח, במיוחד לאחר ניתוח קו אמצע גחון. למרות שרבים ניתנים לספיגה טבעית בגוף הכלב, במקרים אחרים יהיה צורך להסיר את הנוזל ואף להניח ניקוז.
כדי למנוע את הופעתו, יש לבצע תהליך כירורגי עדין וסגירה ממצה של הפצע הניתוחי, על מנת למנוע חללים מתים הרגישים להתפתחות סרומה. המשיכו לקרוא מאמר זה באתר שלנו כדי ללמוד עוד על סרומה בכלבים, הסימפטומים והטיפול שלה
מהי סרומה?
סרומה מוגדרת כ הצטברות נוזל, במיוחד סרום דם, מחוץ לכלי הדם, המצטבר מתחת לעור, באזור התת עורי. זה שונה מהמטומה בכך שהסרומה חסרה תאי דם אדומים.
סרומות של כלבים יכולות להופיע גם ב מיקומים אחרים, כגון:
- כתפיים.
- אוזניים.
- צוואר.
- רֹאשׁ.
- מוֹחַ.
סרומה של כלבים היא גוש רך ובדרך כלל לא כואב כי מתרחשת בחללים הריקים מתחת לעור, בין השכבה השומנית הממוקמת בין העור לשרירי הכלב, או כתוצאה ממכה או חתך. זוהי תוצאה של התהליך הדלקתי ותגובות ההגנה של האורגניזם הכלבי.
עם זאת, אין לבלבל סרומה עם אבצס. על מנת להבדיל ביניהם, במאמר נוסף זה אנו מדברים על אבצסים בכלבים - סיבות וטיפול.
סיבות לסרומה בכלבים
סרומות מופיעות בעיקר לאחר ניתוח, כסוג של סיבוך ניתוחי, במיוחד בניתוחים עם חתך בקו האמצע הגחון של הבטן.השכיחות להופעת סרומה בניתוח קו אמצע גחון היא בסביבות 10%, כלומר 1 מתוך 10 כלבים יציג זאת.
סיבוך זה סביר יותר להתרחש אם במהלך ההליך הניתוחי המנתח עשה את הפעולות הבאות:
- נתיחה מוגזמת של העור והרקמה התת עורית של הכלב.
- טיפול לא עדין או טראומטי ברקמות.
- סגירה גרועה עם שטחים מתים.
סיבות אפשריות נוספות לסרומות בכלבים הן הפרעות קרישת דם, דקירות או טראומה.
תסמינים של סרומה בכלבים
סרומות בכלבים גורמות ל- נפיחות מלאת נוזלים מתחת לעור. אם עברת ניתוח, הסרומה תהיה סביב מקום החתך וסגירת פצע הניתוח.לרוב הם מתרחשים תת עורית, אך סביר להניח שיתרחשו בין שכבות השרירים מדי פעם.
בדרך כלל הכלב עשוי להציג את הסימנים הקליניים הבאים הקשורים לסרומה:
- נפיחות של האזור שעלולה להיות מלווה בכאב.
- עור אדמדם.
- עלייה בטמפרטורה סביב פצע הניתוח.
- נוזל צלול דולף מאזור הצלקת.
- הַדבָּקָה.
בהתאם למיקום של סרומות שאינן ניתוחיות, הכלב יראה סימנים נוירולוגיים, כולל התקפים ותרדמת במקרים שבהם זה מתפתח במוח או בראש. אם מדובר בסרומה של צוואר הרחם, זה יכול להפריע להם ולהפריע לתנועתיות של הצוואר, ואם הם מתרחשים בכתפיים, זה יכול לכאוב בהליכה.
אבחון סרומה בכלבים
הופעת גוש או נפיחות של העור ליד פצע הניתוח מספר ימים לאחר הניתוח מהווה סיבה לחשוד בסרומה. עם זאת, יש להבדיל בין המטומות ובקעי ניתוק תפרים, במיוחד במקרים של ניתוחי בטן.
ניתן להבדיל זאת על ידי האולטרסאונד, כדי לברר אם יש איברים בגוש או שזה נוזל דם. הסרת נוזל עם מחט מבדיל גם בין המטומות לסרומות.
במקרה של סרומה גולגולתית, יש להשתמש בטכניקות הדמיה מתקדמות, כגון הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול בסרום כלבים
ברוב הכלבים, הסרומה תיספג מחדש בעור תוך כ-10-20 ימים. במקרים אחרים, מה שניתן לעשות הוא:
- מיצוי: אם בשל גודלו או כוח המשיכה, הנוזל האמור אינו יכול להיספג מחדש לחלוטין, מה שיחייב לחלץ אותו על ידי איסוף הנוזל בעזרת מחט.
- ניקוז: במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניקוז זמני באזור על מנת שנסיוב הדם יעשה זאת. לא להמשיך להצטבר באזור. ניקוז הוא צינור המחבר את החוץ עם הסרומה, העובר דרך העור, כדי לאפשר זרימה של הפרשה אל החוץ. הניקוז יכול להיות פסיבי עם מריחת תחבושת לחץ או ניקוז יניקה סגור במקרים הגרועים ביותר. במקרה האחרון, אין להסיר את הניקוז עד שהנוזל המופק אינו גדול מ-0.2 מ"ל/ק"ג לשעה.
- קורטיקוסטרואידים או ניתוח: אם לא מטפלים בסרומה בינונית, עלולה להתרחש אנקפסולציה. כאשר אמרו הסרום מתקשה, מה שישאיר צלקת לא מושכת. במקרים אלה, יהיה צורך בקורטיקוסטרואידים ואפילו בניתוח.
- אנטיביוטיקה: יכול לקרות גם שהסרומה נדבקת, מה שגורם למורסה בצלקת עם יציאת מוגלה. במקרים אלה, יש להשתמש באנטיביוטיקה.
- משככי כאבים: אם הכלב סובל מכאבים או אי נוחות רבה, יינתנו משככי כאבים או נוגדי דלקת.
מניעת סרומה בכלבים
כדי למנוע היווצרות של סרומות, יש להיזהר בזמן הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח:
- בניתוח: יש למזער טראומה לרקמות, כמו גם לנתח את החיוני ולבצע סגירה יעילה ללא שטחים מתים.זה האחרון יושג על ידי תפירת הרקמה התת עורית לפשיה הבסיסית כדי למחוק את החלל. נראה שתבנית התפרים היעילה ביותר היא התפר המרופד הרציף (דוגמת קווילט) שבו, לאחר כשלושה תפרים, אחד מעוגן לפשיה.
- בתקופה שלאחר הניתוח: יש למרוח חבישות או חומרים לוחצים, וכן לשמור על הכלב במקום שקט, במנוחה מתונה ועם קולר אליזבתני לכלב כדי למנוע ליקוק של האזור.
