אנצפלופתיה כבדית בכלבים מורכבת מ- הצטברות של רעלים בדם שהיה צריך לעבור חילוף חומרים בכבד ולסלק בכליה. מוזכרת אמוניה, המייצרת אוריאה, אם כי ישנם גם רעלים נוספים כגון מרקפטנים, סקטולס, אינדולים וחומצות שומן קצרות שרשרת.
הצטברות רעלנים זו בדם מגיעה למערכת העצבים המרכזית, משפיעה על נוירונים ונוירוטרנסמיטורים וגורמת לתסמינים נוירולוגיים.בדרך כלל זה נובע מ בעיית כבד שמונעת חילוף חומרים תקין, אם כי היא יכולה להתרחש גם כתוצאה מתקשורת כלי דם לא מספקת או מחסור באנזים במחזור האוריאה.
המשך לקרוא מאמר זה באתר שלנו כדי לגלות מהי אנצפלופתיה כבדית בכלבים, הסימפטומים, האבחנה והטיפול שלה.
מהי אנצפלופתיה כבדית
אנצפלופתיה כבדית נובעת מהפרעה מטבולית בכבד של הכלב שגורמת להצטברות הצטברות של תרכובות רעילות בדם כאשר רעלים אלה מגיעים מערכת העצבים המרכזית, מעוררת סימנים נוירולוגיים
כדאי לדעת שהכבד הוא איבר מפתח בגוף, שכן הוא אחראי על חילוף החומרים וניקוי הדם מחומרים ומוצרי פסולת המגיעים מחילוף החומרים בתאים.באופן ספציפי, מחזור האוריאה מתרחש במיטוכונדריה של תאי הכבד. במחזור זה, עודפי אמוניה הופכים לחומצות אמינו שימושיות או לאוריאה שתהווה חלק מהשתן בכליות.
מסיבה זו, כאשר "נקודת הניקוי" הזו נכשלת מסיבות שונות, מצטברות בדם תרכובות פסולת ורעלים שיש לסלק באמצעות שתן. אם לא עושים זאת, הם מגיעים למוח, פוגעים בתאים שלו וגורמים לשינויים במוליכים עצביים. התוצאה היא הסימנים של אנצפלופתיה.
בין התרכובות הרעילות המצטברות, אמוניה (NH3) בולטת, ובדרך כלל, הצטברותה נובעת ממחלת כבד. תרכובות רעילות אחרות שעלולות לגרום לאנצפלופתיה זו הן אינדולים, מרקפטנים, סקאטולים וחומצות שומן קצרות שרשרת.
סיבות לאנצפלופתיה בכבד
אנצפלופתיה כבדית בכלבים כוללת גורמים הנובעים ממומים בכלי הדם, מחסור באנזים במחזור אוריאה או נזק לכבד. ביניהם נוכל למצוא:
- שחמת כבד.
- מחלת הכבד-רב-רב.
- הרעלה, תרופות או זיהומים הגורמים לאי ספיקת כבד.
- שאנט פורטוסיסטמי תוך או חוץ כבד.
- דלקת כבד כרונית.
- מחסור באנזים סינתטאז ארגינוסוצ'ינט, שעלול לגרום להרס כבדי ולהיפרמונמיה.
סימפטומים של אנצפלופתיה כבדית בכלבים
אנצפלופתיה כבדית בכלבים ניתן לחלק לארבעה שלבים מהפחות לחמור ביותר:
- בתחילת הבעיה הכלב יהיה חסר התמצאות, ללא תיאבון, עצבני ומגושם.
- ככל שהתמונה מחמירה, הכלב יציג לחיצת ראש, שהיא פגיעת הראש בקיר, הולך במעגלים, אטקסיה, עייפות ואפילו עיוורון.
- כשהתמונה תהיה יותר רצינית, הכלב יתבלבל, עם קהה, חוסר קואורדינציה, חוסר פעילות, ריור יתר,התקפים ואפילו תקיפות.
- לבסוף, הצטברות של רעלים גורמת כל כך הרבה נזק שהכלב נכנס ל תרדמת ומתרחש מוות.
- סימנים לא נוירולוגיים עשויים להיראות גם, כגון ירידה במשקל, פוליאוריה-פולידיפסיה, הקאות, שלשולים ומיימת במצבים מתקדמים יותר מקרים של מחלת כבד. גורים עם shunts portosystemic מולד הם בני פחות משנה, הם בדרך כלל הצעירים בהמלטה, ובעלי מראה כללי ירוד.
אבחון אנצפלופתיה כבדית של כלבים
האבחנה חייבת להתבסס על תסמיני בעל החיים, האנמנזה של המטפל ובדיקות האבחון המשלימות. תסמינים נוירולוגיים עם סימני חולשה וירידה במשקל, עם או בלי סימני כבד, הופכים את הבעיה הזו לסבירות גבוהה, אך יש לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר אותה:
- CBC: יראה אנמיה קלה עד בינונית לא רגנרטיבית.
- ביוכימיה של הדם: שינויים כגון היפואלבומינמיה, ירידה ב-urea, עלייה באמוניה, עלייה ב-AST, ALT ופוספטאז אלקליין ועלייה בבילירובין אם אי ספיקת כבד הוא חמור מאוד. חלק מהכלבים עלולים להפגין היפוגליקמיה בצום והיפרכולסטרולמיה.
- ניתוח שתן: השתן עשוי להיות דליל ומכיל גבישי אמוניום ביוראט.
מאידך, כדי לאבחן shunt portosystemic, יש למדוד רמות של אמוניה וחומצות מרה בצום ולאחר ארוחה.אם נמנעים, חומצות אלו יעלו את רמותיהם לאחר הארוחה. אם הרמות עולות ביותר מ-100 umol/L בגור, זוהי אינדיקציה חזקה שיש לו שאנט פורטוסיסטמי מולד. האבחנה מאושרת עם אולטרסאונד בטן ואולטרסאונד דופלר לאיתור הכלי החשוד והתקשורת וכיוון זרימת הדם.
טיפול באנצפלופתיה כבדית בכלבים
מול אנצפלופתיה כבדית יש לפעול מהר כלבים רבים יצטרכו להישאר במרכז הווטרינרי, שם ישימוטיפול בנוזלים וחמצן לאחר ניקוי רעלים מהכלב יש לטפל במחלה שגרמה לאנצפלופתיה הכבדית כדי שהאורגניזם יתאושש וזה לא יחזור על עצמו.
הטיפולים נעים בין טיפול תרופתי לניתוח, במיוחד ב-shunt portosystemic.כאשר לכלב יש כבד פגוע, עליך להפחית את צריכת החלבון, כדי להפחית את עבודת הכבד, אך לא פחות מ-2.1 גרם חלבון לק ג של כלב משקל ליום.
