שכיח יותר ממה שאנחנו חושבים שמדי פעם מופיע במרפאה כלב עם דופק לא סדיר או הפרעת קצב לב. אחת מהן היא סינוס ברדיקרדיה, המורכבת מהפחתה בקצב הלב עקב דחפים איטיים יותר בצומת הסינוס, המשפיעים על התכווצות הלב. הסיבות לברדיקרדיה אצל כלבים מגוונות והיא לא נוצרת רק כתוצאה מבעיה לבבית כלשהי.הטיפול יהיה תלוי בגורם המקורי והאבחון שלו הוא המפתח כדי להנחות את הטיפול הטוב ביותר.
מהי ברדיקרדיה אצל כלבים?
ברדיקרדיה או סינוס ברדיקרדיה הוא סוג של הפרעת קצב לב שבה לכלב הפגוע יש קצב לב נמוך באופן חריג כתוצאה מכך דחפים בצומת הסינוס של הלב מופעלים לאט יותר. דחפים אלו הם הגורמים להתכווצות או פעימות הלב, לכן, הפחתה בהפעלת הדחפים גורמת לירידה בפעימות בדקה.
סינוס ברדיקרדיה יכולה להיות פיזיולוגית בכלבים האתלטיים ביותר או בכלבים שעושים פעילות גופנית אינטנסיבית באופן קבוע, ולהיות משהו מתאים לחלוטין, מועיל ולא מזיק במקרים אלה. זה מסוכן כאשר הירידה בקצב הלב היא תוצאה של מצב רפואי חמור ועלולה להוביל לסינקופה או לאובדן הכרה.
ישנם גזעים מסוימים עם נטייה גדולה יותר לברדיקרדיה:
- שנאוצר מיניאטורי.
- קוקר ספניאל.
- West Highland טרייר לבן.
- סוֹלֵד.
- תחש.
תסמיני ברדיקרדיה בכלבים
אומרים ש-
ברדיקרדיה קיימת אם קצב הלב בכלבים גור הוא מתחת ל-160 פעימות לכלבים דקה, בעוד שבכלבים מבוגרים קטנים צריך להיות נמוך יותר ב-100 פעימותלדקה וב-מבוגרים גדולים צריך להיות מתחת ל-60 פעימות לדקה.
התסמינים יהיו תלויים בשאלה אם הברדיקרדיה היא פיזיולוגית או לא. במקרה הראשון, סביר להניח שהכלב שלכם לא יראה תסמינים כלשהם אם הוא ספורטיבי ואתלטי, אך ייתכן שהם יופיעו אם הסיבה היא מחלה אורגנית.
בתוך הסימנים הקליניים שעלולים להראות כלב עם סינוס ברדיקרדיה, נוכל למצוא את הדברים הבאים:
- לְהִשְׁתַעֵל.
- אי סובלנות לפעילות גופנית.
- תַרְדֵמָה.
- ברדיפניאה או ירידה בקצב הנשימה.
- תְשִׁישׁוּת.
- חוסר קואורדינציה שרירית.
- התקפים.
- דִכָּאוֹן.
- ריריות חיוורות.
- הִתעַלְפוּת.
- מוות פתאומי.
בנוסף, כהפרעת קצב, במקרים מסוימים היא עלולה להוביל לאי ספיקת לב, שינויים בלחץ הדם ושינויים בזרימת הדם לאיברים חיוניים.
סיבות לברדיקרדיה אצל כלבים
קצב לב מופחת בצורה חריגה במנוחה או ברדיקרדיה יכולות להיות סיבות שונות אצל כלבים, רובן פתולוגיות.כבר הזכרנו שיש ברדיקרדיה פיזיולוגית בכלבים ספורטיביים כך שהלב לא יצטרך לעבוד קשה כל כך במהלך הפעילות הגופנית כדי לשאוב דם שכבר מחומצן לכל הגוף, אבל זה יכול גם להיות תוצאה של בעיה לבבית או חוץ לבבית
בתוך בעיות הלב שעלולות לגרום לברדיקרדיה אצל כלבים אנו מוצאים שריר הלב או דלקת בשריר הלב או שריר הלב, פריקרדיטיס או דלקת ברירית הלב, או קרדיומיופתיה, שעלולה להיות מורחבת או היפרטרופית. בהתייחס לסיבות חוץ-לביות, נוכל להדגיש תת פעילות בלוטת התריס או הפחתה של הורמוני בלוטת התריס הגורמת לירידה בחילוף החומרים של הכלב, אי ספיקה או מחלת כבד או כליות , או הפרעות המייצרות ירידה במגנזיום או אשלגן בדם (היפוקלמיה).
סיבות אחרות לסינוס ברדיקרדיה אצל כלבים כוללות היפותרמיה או ירידה בטמפרטורת הגוף, אינטובציה של קנה הנשימה או הרגעה.
אבחון ברדיקרדיה בכלבים
אבחון של סינוס ברדיקרדיה הוא פשוט, מכיוון שהווטרינר שלך יכול לזהות זאת בקלות באמצעות סטטוסקופ מדידת פעימות לב בדקה אם אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.) מבוצע, ניתן לקבל מידע נוסף כדי להגדיר אם באמת יש ברדיקרדיה ואם היא מתקיימת או לא עם סוג אחר של הפרעת קצב לב.
השלב הבא הוא לקבוע את הסיבה לברדיקרדיה של הכלב. לשם כך, הווטרינר שלך צריך לבצע טכניקות אבחון כגון בדיקת דם וביוכימיה כדי להעריך את מצב בלוטת התריס, הכליה והכבד ולקבוע כל חריגה באלקטרוליטים או המטולוגית. רדיוגרפיה של חזה ניתנת לעתים קרובות גם להערכת מצב הלב, אם כי אולטרסאונד של הלב או אקו-לב מועדף
טיפול ברדיקרדיה בכלבים
סינוס ברדיקרדיה בכלבים תטופל בהתאם לגורם בכלבים ספורטיביים שהברדיקרדיה שלהם היא פיזיולוגית, היא לא מטופלת כי יש לנו העיר שזה נורמלי ולא מזיק. עם זאת, יש לטפל בכלבים עם סיבה אורגנית שעלולה לייצר סימנים קליניים לא רצויים. כדוגמה, בוא נראה כמה מקרים ספציפיים:
- במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, יש לטפל בכלב בתחליף הורמון בלוטת התריס החסר.
- יש לשלוט במחלת כליות ובכבד באמצעות טיפול ספציפי.
- יש לטפל בחוסר איזון באלקטרוליטים.
- יש לטפל באופן ספציפי בבעיות לב, בהתאם לבעיה המדוברת, באמצעות תרופות ממריצות לב ואנטי-הפרעות קצב.
- מקרים של ברדיקרדיה תגובתית לאינטובציה, סדציה או הרדמה חולפים באופן ספונטני לאחר ההליך.
- בהיפותרמיה, יש להעלות בהדרגה את טמפרטורת הגוף של הכלב על מנת להעלות את קצב הלב, בין שאר התסמינים, הגורמים לבעיה זו.
- במקרים שבהם ברדיקרדיה מופיעה לפתע באופן קריטי, יהיה צורך לאשפז את הכלב כדי לשלוט בו ולתת טיפול בנוזלים.
כפי שאתה יכול לראות, הטיפול בברדיקרדיה אצל כלבים משתנה מאוד מגורם אחד למשנהו, ולכן חיוני ללכת למרכז הווטרינריבהופעת התסמין הראשון.
