תסמונת שייקר, הידועה גם בשם תסמונת רעד מגיב לסטרואידים, היא הפרעה נוירולוגית, שכמו שמה, מציינת, מתרחשת עם רַעַד. זהו תהליך חריף, בעל אטיולוגיה לא ידועה, אשר משפיע לרוב על כלבים צעירים וקטנים, למרות שבפועל הוא יכול להתרחש בבעלי חיים בכל גיל וגודל.
אם אתה רוצה לדעת יותר על תסמונת שייקר בכלבים, כמו גם סימפטומים וטיפול שלה, אנו ממליצים להצטרף אלינו על המאמר הבא באתר שלנו, שבו נדבר יותר לעומק על הפרעה נוירולוגית זו.
מהי תסמונת שייקר?
תסמונת שייקר היא cerebellitis אידיופטית, כלומר, תהליך דלקתי המשפיע על המוח הקטן ובעל אטיולוגיה לא ידועה.
זהו תהליך חריף המתרחש לעתים קרובות יותר בכלבים צעירים מתחת לגיל 5 ובכלבים קטנים מתחת ל-15 ק ג, אם כי זה יכול להופיע בכלבים בכל גיל וגודל.
כפי ששמו מרמז, הסימן השולט לתסמונת זו הוא רעד הסיבה לכך היא שהמוח הקטן אחראי, בין היתר, ל לתאם תנועות.כאשר בעל החיים עושה תנועה, ההחלטה מתקבלת על ידי המוח, אך המוח הקטן הוא זה שאחראי על הפניית הפעולה. עם זאת, כאשר המוח הקטן מושפע, הוא אינו מתקן את הפעולות והתנועה שצריכה להיות ייחודית והנוזל "מפוצל", ובכך מופיע הרעד האופייני לפתולוגיות המוח הקטן.
למרות שהשם המקובל ביותר ברמה הווטרינרית הוא "תסמונת רעד מגיב לסטרואידים", ישנם שמות נוספים להתייחס לפתולוגיה זו:
- " Shaking White Dog Disease" או "Shaking White Dog Syndrome”: שם זה נובע מהעובדה שהמחלה זוהתה במקור בכלבים לבנים מגזע קטן, כגון טרייר מלטה או ווסט היילנד. עם זאת, כיום ידוע שזה יכול להשפיע על כלבים בכל גודל וצבע.
- Shaker Syndrome, על התרגום שלה לאנגלית.
תסמינים של תסמונת שייקר בכלבים
כפי שכבר הזכרנו, הסימן השולט לתסמונת זו הוא רעד. כלבים שנפגעו ממחלה זו מראים רעידות, קלות או קשות, שעלולות להשפיע על כל הגוף או רק באזורים מסוימים, מבלי שנראה שיש להם בעיה בריאותית אחרת.
רעידות הן בדרך כלל חמורות יותר בתקופות של מתח או התרגשות והן מצטמצמות או אפילו נעלמות כאשר בעלי חיים רגועים וישנים. עם זאת, במקרים החמורים ביותר, רעידות יכולות להתרחש גם כאשר בעל החיים מבצע מטלות פשוטות, כגון אכילה.
בנוסף לרעד, לכלבים עם תסמונת זו עשויים להיות סימנים נוירולוגיים אחרים כמו:
- ניסטגמוס ספונטני: ניסטגמוס הוא תנועה מהירה, חוזרת ונשנית, לא רצונית של העיניים. להיות במיקום פירושו שזה קורה כשהראש דומם, ללא צורך שהכלב ישים את ראשו במצב לא נורמלי עבורו.
- אטקסיה: חוסר קואורדינציה.
- קושי ללכת.
- התקפים.
בהיותו תהליך אקוטי, הסימנים הקליניים מחמירים בדרך כלל במהלך היומיים או 3 הימים הראשונים ומכאן ואילך הם נשארים יציבים עד לטיפול הווטרינרי הטיפול מבוסס.
סיבות לתסמונת שייקר בכלבים
למרות שהוצעו מספר אטיולוגיות אפשריות לדלקת מוח אידיופטית זו אצל כלבים, נכון לעכשיו הגורם המדויק נותר לא ידועישנן השערות המצביעות על כך שלפתולוגיה יש בסיס חיסוני (כלומר שמערכת החיסון של הכלב עצמו תוקפת את רקמת המוח הקטן), בהתחשב בכך שהיא מגיבה לטיפולים מדכאים חיסוניים. עם זאת, ישנם מחברים אחרים המעידים כי לתסמונת יש בסיס זיהומי.
בכל מקרה, עד היום תסמונת שייקר ממשיכה להיות מסווגת בתוך מנינגואנצפליטיס אידיופטית, שהם אלה שמקורם לא ידוע.
אבחון של תסמונת שייקר בכלבים
האבחנה של תסמונת רעד המגיבה לסטרואידים נעשית על ידי אי הכללה, ששוללת כל שינוי אחר שעלול להופיע עם רעד בגוף כלבים.
בפרט, האבחנה צריכה להתבסס על הנקודות הבאות:
- היסטוריה רפואית ואנמנזה: המידע המסופק על ידי המטפלים על אפיזודות רעד הוא בעל ערך רב, מכיוון שהוא יכול לאפשר לשלול אבחנות מבדלת. זה גם יכול לעזור מאוד להקליט אחד מפרקי הרעד.
- בדיקה קלינית: עם דגש מיוחד על בדיקה נוירולוגית על מנת לזהות סימנים נוירולוגיים אחרים התואמים לתסמונת שייקר.
- בדיקות מעבדה: כולל בדיקות דם ו/או שתן (לשלילת היפוגליקמיה, הפרעות אלקטרוליטים, הרעלה וכו') ואבחון של מחלות זיהומיות וטפיליות (כגון מחלת כלבים, ניאוספורוזיס, טוקסופלזמה וכו').
- MRI: על מנת לזהות נגעים אפשריים ברמת מערכת העצבים המרכזית, כגון גידולים, ציסטות, בצקות וכו'.
- ניתוח נוזל מוחי: מבלי להיות אבחנתי, היא הבדיקה שמספקת את מירב המידע בתסמונת זו, נוזל המוח השדרתי מאופיין בעלייה בחלבון ובעלייה מתונה בתאיות (פלוציטוזיס), עם לימפוציטים ו/או נויטרופילים.
האבחנה הסופית של תסמונת רעד מגיב לסטרואידים תושג רק לאחר שנשללו כל הגורמים לרעידות בכלבים, במיוחד הפרעות אלקטרוליטים, שיכרון וזיהומים
טיפול בתסמונת שייקר בכלבים
הטיפול ברעידות בכלבים יהיה תלוי בגורם שמקורם. לפיכך, לאחר שאובחנה תסמונת שייקר, יש להתחיל בטיפול, המבוסס לרוב על מתן שתי תרופות, לבד או בשילוב:
- קורטיקוסטרואידים: כגון פרדניזון. כפי שמעיד שם התסמונת, בעלי חיים מגיבים לרוב לטיפול בסטרואידים (הנקראים גם קורטיקואידים או קורטיקוסטרואידים).
- בנזודיאזפינים: כגון דיאזפאם. הם עוזרים לשלוט בסימפטומים, למרות ש-25% מהכלבים ממשיכים לסבול מרעידות.
בדרך כלל, הסימנים מתחילים להתפוגג תוך מספר ימים לאחר תחילת הטיפולככל שהמצב משתפר, מינון הקורטיקוסטרואידים מצטמצם עד שמגיעים למינון התחזוקה שמצליח לשלוט בסימנים הקליניים ולבסוף, עד הפסקת הטיפול לחלוטין.
תחזית של תסמונת רעד מגיב לסטרואידים בכלבים
הפרוגנוזה לכלבים עם תסמונת שייקר is good. רוב בעלי החיים משפרים את הסימפטומים שלהם כמה ימים לאחר התחלת הטיפול עד שהתסמינים שוככים לחלוטין.
עם זאת, יש לציין ש- כלבים מסוימים מחמירים כאשר המינון מופחת או הטיפול בקורטיקוסטרואידים מופסק, מחייבים במקרים אלו טיפול לכל החיים כדי לשלוט ברעידות. לכן, חיוני ללכת תמיד למרכז הווטרינרי ולא לעשות תרופות עצמיות לכלב.
