פצעי ניתוח נרפאים בדרך כלל תוך 10-14 ימים. עם זאת, לפעמים מתרחש זיהום של התפרים, אשר מונע ריפוי נכון של הפצע. הגורמים לזיהום יכולים להיות מגוונים, אם כי ברוב המקרים הם קשורים לטכניקה כירורגית לקויה או ניהול לקוי של הפצע בתקופה שלאחר הניתוח.
אם אתה רוצה לדעת יותר על תפרים נגועים בכלבים, הצטרפו אלינו למאמר הבא באתר שלנו, שם נסביר איך לזהות תפר נגוע ומהו טיפול.
איך אני יודע אם התפר של הכלב שלי נגוע?
פצע ניתוח רגיל, שמתרפא כראוי, הוא כזה שבו:
- ניתן לראות חתך נקי.
- קצוות הפצע נמצאים במגע מושלם.
- קצוות הפצע עשויים להיות מעובים מעט.
- ייתכן שיש לך הפרשה קלה, נוזלית ושקופה.
- צבע העור סביב הפצע ורדרד או מעט אדמדם.
עם זאת, כאשר התפר נדבק מכל אחת מהסיבות המוסברות להלן, מקובל לראות את התסמינים הבאים:
- אודם ונפיחות מסביב לפצע.
- חום או חום מסביב לפצע.
- כאב למגע.
- בלוטות לימפה נפוחות אזורי.
- הפרשות חריגות: לאחר הניתוח, זה נורמלי שתהיה הפרשה קלה, נוזלית וצלולה. עם זאת, כאשר הפרשה זו הופכת מוגלתית או מדממת, היא שם נרדף לזיהום.
- ריח רע.
- איחוי ריפוי: הזיהום מונע ריפוי נכון של הרקמות, וזו הסיבה שפצעי ניתוח נגועים לוקחים זמן רב מהרגיל בריפוי. למקרה שלכלב שלכם יש בדרך כלל בעיות להחלים בצורה נכונה, מלבד הפצע שמעסיק אותנו כאן, בפוסט הנוסף הזה נדבר על זה יותר לעומק: "פצעים בכלבים שלא נרפאים".
- נפילת פצע: עם זיהום, מתרחש כשל בתפרים והפצע נשבר.
מדוע תפרים בכלבים יכולים להידבק?
הגורמים לזיהום בתפרים נעים בין פרקטיקה כירורגית לקויה לטיפול לקוי בפצעים לאחר הניתוח:
- תנאים אספטיים גרועים: כדי להימנע מזיהומים לאחר ניתוח, יש לבצע ניתוח בתנאים אספטיים קפדניים. לשם כך יש לבצע חיטוי קפדני של תחום הניתוח, להשתמש בחומרים ובמכשירים סטריליים ובחלק מהניתוחים (כגון אלו של מערכת העיכול) להשתמש בכלים שונים לפתיחה וסגירה של פצע הניתוח. אם לא יכבדו תנאי סטריליות אלה, סביר מאוד שהתפר של הכלב יידבק.
- חללים מתים: יש לסגור פצעי ניתוח במישורים, מבפנים החוצה, כדי למנוע מרווחים מתים בין הפצעים.מישורי רקמה שונים.אחרת, שטחים מתים אלה ייטיבו עם הופעת סרומות או זיהומים.
- שימוש בחומרי תפרים לא מתאימים: תפרים מולטי-פילמנטים או קלועים מטופלים טוב יותר וזולים יותר, אך להיפך, מהווים סיכון גבוה יותר לזיהום. לכן, אין להשתמש בהם על פצעים נגועים, או כאשר יש חשד לזיהום.
- חוסר בטיפול אנטיביוטי: למרות שלא תמיד יש צורך בכך, ישנם מצבים מסוימים בהם יש להתחיל טיפול אנטיביוטי במהלך ו/או או לאחר ניתוח למניעת זיהום. יש לקבוע טיפול אנטיביוטי באותם הליכים הקשורים בסבירות גבוהה לזיהום לאחר ניתוח של הפצע, למשל, במקרה של התערבויות מזוהמות או מלוכלכות (שברים פתוחים, תאונות, זיהומים, כניסה לדרכי העיכול או השתן וכו'.), בחיות מדוכאות חיסון או עם מחלות מטבוליות.
- חבישות לא מספקות: לאחר הניתוח, חבישות יומיות של הפצע חיוניות להפחתת עומס החיידקים באזור ולהפחתת הסיכון לזיהום. בסעיפים הבאים, נסביר כיצד יש לבצע חבישות כדי למנוע זיהום של התפרים.
מה לעשות אם התפרים של הכלב שלי נגועים?
אם אתה חושד שהתפרים של הכלב שלך נדבקו, מכיוון שהפצע מציג אחד או יותר מהתסמינים שתוארו לעיל, חשוב לך בהקדם האפשרי למרכז הווטרינרי שבו בוצעה ההתערבות הכירורגית.
הצוות המטפל בך יעריך את מצב הפצע, מידת ההחלמה ופונקציונליות התפר. על סמך זה, הוא יציע טיפול אגרסיבי יותר או פחות:
- טיפול אנטיביוטי: במקרה של סימנים קליניים ופצעים קלים שבהם התפר לא נפתח, ייתכן שיספיק לקבוע טיפול אנטיביוטי מערכתי.
- טיפול כירורגי: במקרים חמורים יותר או כאשר התפר נכשל, יש צורך להשלים את הטיפול האנטיביוטי בהתערבות כירורגית חדשה לנקות היטב את הפצע ולהסיר רקמות מתות ונגועות.
איך לרפא תפרים נגועים בכלבים?
בנוסף לעמידה בטיפול שנקבע על ידי הווטרינר, יש צורך לטפל בפצע הנגוע כדי להפחית את העומס המיקרוביאלי ולקדם ריפוי. כדי לבצע את הריפוי יש להשתמש ב- povidone-iodine (betadine) או chlorhexidine, תמיד מדולל יש לדלל את Betadine ל-10% ואת כלורהקסידין ל-40%, שכן אם זה מוחל מרוכז מאוד יכול להיות מעצבן. בשום מקרה אין להשתמש במוצרים כמו אלכוהול או מי חמצן, שכן הם מגרים מאוד וגורמים למוות של תאים, ומעכבים את ריפוי הפצעים.במאמרים הבאים אנו מדברים על השימוש במוצרים אלה:
- איך להשתמש בבטאדין בכלבים?
- כלורהקסידין לכלבים - שימושים, מינון ותופעות לוואי
עם גזה ספוגה בחומר החיטוי (בטדין או כלורהקסידין) יש לנקות את הפצע בעדינות, אך לגרור את היציאות, הגלדים או שאריות של רקמה מתה. עדיף לא להשתמש בכותנה, מכיוון שהיא עלולה להשאיר שאריות בפצע. יש לחזור על הניקוי 2 או 3 פעמים ביום
לאחר מכן, יש להניח חבישות ו/או תחבושות קלות כדי למנוע מהחיה ללקק או לשרוט את הפצע. מאותה סיבה, מומלץ שיישארו עם פעמון או קולר אליזבתני שמונעים מהכלב לגעת בפצע.
איך לטפל בכלב עם תפרים?
בתקופה שלאחר הניתוח חשוב לבצע טיפול נכון בפצעים עד להחלמת הרקמות. בדרך כלל, התפרים מוסרים 10-14 ימים לאחר הניתוח, אם כי הזמן עשוי להשתנות בהתאם למספר גורמים.
לניהול נכון של פצע הניתוח, יש לקחת בחשבון את הנקודות הבאות:
- ניקוי פצעים: חבישות מסייעות להפחית את העומס המיקרוביאלי בפצע ומסביבו, שעלול להוות נטייה להופעת זיהום. יש לבצע ניקוי פעמיים ביום, עם גזה ספוגה ב- בטדין או כלורהקסידין מדולל אם נוצרים קרומים קטנים, רצוי להסיר אותם בעדינות, לגרד קלות עם גזה ספוגה בחומר חיטוי. בשום מקרה אין להשתמש במוצרים כמו אלכוהול או מי חמצן, שכן הם מגרים מאוד וגורמים למוות של תאים, ומעכבים את ריפוי הפצעים.כדי לנקות את התפרים בכלבים נבצע את השלבים שהוזכרו בסעיף הקודם.
- מרחו חבישות ו/או תחבושות: חבישות עוזרות לשמור על לחות אופטימלית בפצע, מה שמקדם ריפוי. בנוסף, עלינו לזכור שבעלי החיים ינסו לגעת וללקק את הפצע ולכן רצוי גם להניח חבישות קלות או תחבושות כדי למנוע מהחיה לגעת בפצע.
- הצב פעמון או קולר אליזבתני: כדי למנוע מהחיה ללקק או לשרוט את הפצע.
- עמידה בטיפול האנטיביוטי: בתנאי שהווטרינר רשם טיפול אנטיביוטי בתקופה שלאחר הניתוח.
