Cryptococcosis של חתולים היא המחלה המערכתית הנגרמת על ידי פטריות השכיחות ביותר בחתולים, עם זאת, שכיחותה באוכלוסיית החתולים קצרה. קריפטוקוקוזיס מתרחשת בתדירות גבוהה יותר באזור האף, מראה נפיחות שלעיתים יכולה להיות ברורה מאוד, עקב התפתחות גרנולומה פטרייתית. פעמים אחרות, קריפטוקוקוזיס משפיע על הריאות, העיניים, מערכת העצבים או מערכתית, כאשר היא מתרחשת באזורים שונים בגוף כאשר היא מופצת בדרכים המטוגניות או לימפתיות.הטיפול מבוסס על שימוש בטיפול שמטרתו הרג ספציפית של השמרים, ולעיתים מתבצעת גם כריתה של הגרנולומה הפטרייתית בחתול.
במאמר זה באתר שלנו נדבר על קריפטוקוקוזיס בחתולים, הסימפטומים והטיפול שלו, כדי שתוכלו להבין זאת טוב יותר מחלה נפוצה וללמוד לזהות אותה.
מה זה קריפטוקוקוזיס של חתולים?
קריפטוקוקוזיס של חתולים היא מחלה זיהומית הפוגעת בחתולים ונגרמת על ידי פטריות, במיוחד הגורם הפטרייתי המבודד בתדירות הגבוהה ביותר esCryptococcus neoformans , בהיותה מחלה הקשורה לבתי גידול שבהם יש ציפורים, במיוחד יונים, מכיוון שהיא מצויה בצואה שלהן. זה יכול להיגרם גם על ידי Cryptococcus gattii , בדרך כלל באקלים טרופי או סובטרופי, ומקור ההדבקה הוא החומר הצומח של עצים מסוימים.
זהו שמרים בגודל קטן המופץ ברחבי העולם. יש לו קפסולה, שבנוסף להגנה עליו מפני התייבשות, מקשה על מערכת החיסון של החתול לזהות אותו ולעורר את התגובה החיסונית הנחוצה לחיסולו. עם זאת, מדובר במחלה עם שכיחות נמוכה.
בחתולים, גורם סיכון להתפתחות של C. neoformans cryptococcosis הוא נוכחות של מחלות מדכאות חיסון כגון לוקמיה חתולית או מחסור חיסוני בחתולים. עם זאת, זיהום C. gattii יכול להתרחש אצל אנשים ללא מעורבות של מערכת החיסון. עם זאת, אצל אנשים מוכי חיסון הזיהום בדרך כלל חמור יותר, בעוד שאצל בעלי מערכת חיסונית חזקה הזיהום נמצא בדרך כלל באזור האף, מבלי להתפשט.
מהי הפתוגנזה של קריפטוקוקוזיס?
מקור הזיהום העיקרי הוא שאיפת השמרים, מושקעים בדרכי הנשימה העליונות שם הם מייצרים גרנולומות באף. אם הם מגיעים למעברי הריאה התחתונים, הם גורמים לגרנולומות בריאה.
הפטרייה יכולה להתפשט למקומות אחרים, כמו מערכת העצבים המרכזית בדם, דרך הלימפה או בפלישה מקומית דרך הצלחת הקריבריפורמית של עצם האתמואיד המחברת את המוח עם חלל האף. הם יכולים להגיע גם למקומות אחרים, כגון העיניים, הפנים והעור. אם מתרחשת צורה מערכתית חמורה של המחלה, השמרים יכולים להתפשט לאיברים כגון הטחול, הלב, הכליות, איברי העיכול, השרירים או בלוטות הלימפה.
סימפטומים של קריפטוקוקוזיס בחתולים
Cryptococcosis יכול להוליד סימנים קליניים שונים מאוד בהתאם למיקום השמרים ומידת הפיזור שלו. יכולים להיות מספר סוגים של קריפטוקוקוזיס בחתולים: אף, ריאתי, עצבני, עיני ומערכתי.
קריפטוקוקוזיס באף
בקריפטוקוקוזיס באף בחתולים, התסמינים השכיחים ביותר הם נשימתיים, כאשר השכיחים ביותר הם סימנים של דרכי הנשימה העליונות כגון:
- הפרשה חד צדדית או דו צדדית רירית או מדממת מהאף.
- נזלת.
- נפיחות באף.
- גרנולומות.
- הִתעַטְשׁוּת.
- פרעות נשימה.
- כְּאֵב.
- קושי נשימתי.
קריפטוקוקוזיס ריאתי
כשהשמרים משפיעים על הריאות נוצרות גרנולומות, מוקדי דלקת ריאות וחודרים מסביב לסמפונות שייצרו סימנים של דרכי אוויר תחתונות מה:
- לְהִשְׁתַעֵל.
- קושי נשימתי.
- חום.
- צלילי ריאה.
Cryptococcosis Nervosa
Cryptococcosis יכול להגיע גם למערכת העצבים, שם ניתן לראות סימני עצבים שעלולים להיות תוצאה של דלקת המוח או דלקת קרום המוח עקב נוכחות של שמרים במערכת העצבים המרכזית, כגון:
- הרחבת אישונים (mydriasis).
- הפרעה בהליכה.
- אי קואורדינציה.
- אֲדִישׁוּת.
- עיוורון מלא או חלקי.
קריפטוקוקוזיס עיניים
כשהשמרים מכוונים לעין, הם מייצרים:
- דלקת עצב הראייה.
- Chorioretinitiitis.
- Mydriasis.
קריפטוקוקוזיס מערכתית
כאשר קריפטוקוקוזיס משפיע על מקומות שונים, תסמינים מרובים עלולים להופיע, שהם הצורה החמורה ביותר של המחלה. ביניהם, תסמינים אלה בולטים:
- חום.
- לְהִשְׁתַעֵל.
- עיבוי ריאות.
- אנורקסיה.
- ירידה במשקל.
- חוּלשָׁה.
- אטקסיה.
- כיבים ברירית.
- צליעה.
- הֲקָאָה.
- שִׁלשׁוּל.
- גרנולומות עוריות.
- הגברת בלוטות הלימפה.
אבחון של קריפטוקוקוזיס בחתולים
האבחנה נעשית, בנוסף לסימנים הקליניים וההיסטוריה הקלינית של בעל החיים, על ידי בדיקות מעבדה ומשלימות, ביניהן בידוד וזיהוי של המיקרואורגניזם על ידי ציטולוגיה ותרבות, כמו גם קביעת אנטיגן קפסולת השמרים.אנו מפרטים את הבדיקות האלה:
- ציטולוגיה מתבצעת על ידי ניקוב אזורים פגועים, כגון בלוטות לימפה, מסות באזור האף או העור. לאחר מכן, הוא נצפה תחת מיקרוסקופ עם כתם, כגון גרם, מתילן כחול, רייט ודיו של הודו, כדי לדמיין את האורגניזם. זהו אורגניזם קל לזיהוי בשל כמוסת הפוליסכריד האופיינית לו.
- תרבות מתבצעת מדגימות של נוזל מוחי או יציאות. יש להדגיר את הדגימות במדיום אגר Sabouraud או אגר דם, בטמפרטורה שבין 25 ל-35 מעלות צלזיוס. לאחר 36-72 שעות, במקרה של חיוביות, יופיעו מושבות בצבע לבן שמנת בהירות. מושבות של C. neoformans הן פחות ריריות מאלו של C. gattii. כדי לזהות את השמרים, יש להמחיש את הקפסולה ולאשר את המאפיינים הביוכימיים שלה, כגון יכולת הפחתת חנקות לניטריטים ויכולת הידרוליזה של אוריאה.
- כדי לזהות את האנטיגן של הקפסולה, מבוצעת בדיקת האגלוטינציה של לטקס או ELISA, עם דגימות של סרום דם, נוזל מוחי נוזלי או שתן. לבדיקה זו יש רגישות וסגוליות גבוהות בחתול.
רדיוגרפיה של חזה יכולה להיות שימושית במקרה של קריפטוקוקוזיס ריאתי כדי להמחיש שינויים ריאתיים וסמפונות.
טיפול קריפטוקוקוזיס בחתולים
הפרוטוקול הטיפולי לקריפטוקוקוזיס כולל טיפול ב- אנטי פטרייתיים להרוג השמרים וכריתה כירורגית של הגרנולומות. כריתה כירורגית מבוצעת בחתולים עם גרנולומות בחלל האף כהשלמה לטיפול תרופתי בתרופות אנטי פטרייתיות.
התרופות האנטי-פטרייתיות הנפוצות ביותר לטיפול בקריפטוקוקוזיס של חתולים הם:
- Fluconazole: זוהי האנטיביוטיקה המועדפת כיום כי היא היעילה והבטוחה ביותר. משתמשים במינון של 50 מ"ג/12 שעות דרך הפה. זה יעיל גם במקרה של זיהומים עצביים על ידי חציית מחסום הדם-מוח.
- Itraconazole: יעיל גם כמו פלוקונאזול, אך עלול להיות רעיל לכבד.
- Ketoconazole: הוא יעיל, אך אינו שימושי ב- cryptococcosis nervosa ועלול לגרום לתופעות לוואי כגון הקאות ואובדן תיאבון אצל החתולים.
- Amphotericin B עם 5-fluorocytosine הוא טיפול שימושי מאוד כאשר יש סימנים עצביים. הוא היה בשימוש יותר לפני כמה שנים.
בכל מקרה, חשוב לפנות למרפאה הווטרינרית כדי שאיש מקצוע יוכל לאשר את המחלה ולבסס את הטיפול הטוב ביותר. לעולם אל תעשה תרופות עצמית לחתול.
