אנדומטריטיס היא אחת ה- סיבות העיקריות לאי-פוריות בסוסות עקב ירידה בשיעורי ההריון. הוא מורכב מ- דלקת ברחם עקב זיהום שנגרם על ידי גורמים שונים המגיעים לרחם, בעיקר עקב היגיינה לא מספקת בבדיקת סוסות, זיהום ברחם כיסוי, מנגנון הגנה רחמי לקוי או פגמים במבנה האנטומי.שטיפת רחם, יחד עם תרופות המגבירות את ההתכווצות של הרחם, היא הטיפול הנפוץ ביותר ועם התוצאות הטובות ביותר לדלקת רירית הרחם של סוסים, אך מבלי לשכוח את הטיפול הספציפי לגורם הסיבתי.
במאמר זה באתר שלנו, נדון ב- אנדומטריטיס של סוסים, כמו גם בסיבות, האבחנה, הסימפטומים והטיפול שלה.
מהי אנדומטריטיס של סוסים?
אנדומטריטיס סוסים היא מחלה זיהומית המורכבת מ- דלקת הרחם ורירית הרחם של סוסות. התוצאה העיקרית של מחלה זו היא הירידה בשיעורי ההריונות עקב אי כניסה להריון, הצגת מוות עוברי מוקדם, הפלות באמצע ההריון או דלקת שליה.
כל הסוסות לאחר ההזדווגות מפתחות אנדומטריטיס במידה מסוימת, כי שקיעת הזרע בסוסות היא תוך רחמית, כך שייכנסו גם רכיבי זרע וגם חיידקים ויגרמו לדלקת.עם זאת, הם בדרך כלל מנקים אותו ביעילות תוך 48 שעות על ידי מנגנון ההגנה הרחמי שלהם (גיוס תאי הגנה מהגוף שלך, ייצור נוגדנים והתכווצויות רחם) אם הם רגישים, תהליך זה ממושך ומסובך.
גורמי סיכון ברירית הרחם של סוסים
סוסות נוטות יותר לדלקת רירית רחם ממושכת לאחר ההזדווגות:
- עם פגמים אנטומיים הגורמים לניקוז נוזלים לקוי.
- אלה עם מבנה פרינאום גרוע.
- אלה עם urovagina (שתן בנרתיק) או pneumovagina (אוויר בנרתיק) עקב טראומה לידה קודמת.
- נשים מבוגרות שילדו ושרירי הרחם ירדו הרבה בגובה הבטן, מה שהגביל את יציאת האקסודאט כלפי חוץ.
- אלה עם הפרעות בתפקוד התכווצות של הרחם, שינויים בנטייה של תעלת הנרתיק או רחם תלוי.
למידע נוסף, אתה יכול לקרוא מאמר נוסף זה בנושא איך סוסים מתרבים?
תסמינים של אנדומטריטיס בסוסות
הסימנים הקליניים שיראו סוסות עם רירית הרחם יהיו תלויים בעיקר בחומרה של הזיהום ושל הזמן שהיית איתו. במקרים קלים או תת-קליניים, הסוסה תראה רק סימנים של תת-פוריות, כגון חזרות על חום ומחזורי חום קצרים. במקרים סימפטומטיים אנו יכולים לראות את השינויים הבאים בסוסה:
- הפרשה כבדה, רירית או מוגלתית מהפות.
- אגלוטינציה של שערות הזנב על ידי הפרשות.
- אגפים רטובים.
- רחם גודש ובצקתי עם exudate.
- עלייה בגודל הרחם.
- דַלֶקֶת הַנַרתִיק.
- צבע מוגבר של הנרתיק והפות, עם הפרשות יוצאות מצוואר הרחם.
סיבות לדלקת רירית הרחם בסוסות
דלקת רירית הרחם בסוסות נגרמת בעיקר על ידי חיידקים, ואחריהן פטריות:
- Bacteria: החיידקים הנפוצים ביותר הם Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli ו- Staphylococcus spp. ישנם חיידקים נוספים המצויים באיברי המין של סוסים זכרים, אשר במהלך עלייה או טיפול וטרינרי, פולשים לאיברי המין והרחם של הסוסה. חיידקים אלו הם Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ו- Taylorella equigenitalis. האחרון הוא הגורם הסיבתי למחלת מין מדבקת מאוד המכונה מטריטיס סוסים מדבק, המועברת על ידי הסוס בזמן ההזדווגות וגורמת להפרשות רירית, דלקת נרתיק, רירית הרחם ודלקת צוואר הרחם, היוצרת אי פוריות זמנית, הפלות ועלולה להוליד עוברים. נשאים אם האם נדבקת בזמן ההריון.מיקרואורגניזמים אלו נכוצים בדרך כלל לאחר ההזדווגות, על ידי שליה שנעצרה ויציאות לאחר לידה, לאחר הזרעה מלאכותית מלוכלכת, על ידי בדיקות איברי המין עם מכשירים מזוהמים, וכן כאשר הם מציגים פגמים אנטומיים.
- Fungi: אנדומטריטיס הנגרמת על ידי פטריות נובעת בדרך כלל משימוש תכוף וחסר הבחנה באנטיביוטיקה ההורסת את פלורת החיידקים, כך שהפטריות כן. לא מוצאים תחרות, שיחד עם שינויים ב-pH הרחם של הסוסה הוא המאפשר את ההכפלה שלהן, ומדגיש את השמרים קנדידה אלביקנס ואת הפטרייה Aspergillus fumigatus.
איך מאבחנים דלקת רירית הרחם של סוסים?
כדי לאבחן דלקת רירית הרחם בסוסות, יש צורך להתבסס על התסמינים שהן מציגות, בדיקתן הגופנית, אולטרסאונד טרנסרקטלי, בדיקת נרתיק וצוואר הרחם, וכן תרבית, ציטולוגיה של הרחם ואנדומטריום. ביופסיה.
אבחון קליני, נרתיק וטרנסרקטלי
בסוסה נראה את הסימנים הקליניים שהוזכרו לעיל, גם אם נעשה שימוש ב- וואגינוסקופ, זה ישקף עלייה בצבע (היפרמיה) מהנרתיק, עם נוכחות של exudate מהרחם היוצא דרך צוואר הרחם או צוואר הרחם, אשר יהיה צפוף ובצקתי. אם אתם רואים שתן או אוויר בנרתיק זה מעיד על urovagina או pneumovagina, בהתאמה, אשר, כפי שציינו, נוטה לסבול גם מאנדומטריטיס. כמו דלקת נרתיק ודלקת צוואר הרחם (דלקת של הנרתיק וצוואר הרחם).
במהלך בדיקת פי הטבעת, הרחם ייראה מוגדל ורך יותר בעקביות עקב בצקת הנגרמת על ידי דלקת.
ציטולוגיה ותרבות
דגימות נלקחות מתוך הרחם. חשוב לשטוף את איברי המין של הסוסה כדי להימנע מלקיחת דגימה מזוהמת. ניתן לקחת דגימות גם מהדגדגן ומפרוזדור הנרתיק אם יש חשד למחלת מין.
לאחר נטילת הדגימה, היא מוכתמת ונצפה במיקרוסקופ. אם נצפו יותר משני נויטרופילים (תאי ההגנה הראשונים שהגיעו נגד מיקרואורגניזם זר) בחמישה שדות בהגדלה של 400, זה מעיד על דלקת, ויאפשר לראות חיידקים, שמרים או פטריות hyphaeהתוצאה חיובית גם אם מיקרואורגניזם פתוגני גדל בתרבית. לשם כך, נעשה בדרך כלל שימוש באגר Blood Agar ב-37ºC. לאחר מספר ימים ייקבעו המושבות שצמחו, המורפולוגיה שלהן, צבען והחיידקים המעורבים. ציטולוגיה יעילה יותר, שכן לפעמים התרבית שלילית והציטולוגיה חיובית.
בִּיוֹפְּסִיָה
זה מאוד שימושי ל להעריך את מצב הרחם, התאים שלו (המציינים באיזה שלב של המחזור הסוסה הוא), מצב הדלקת ואם היא תורבית ממנה, תוצאת האבחון גבוהה בהרבה. בהתאם לתאים שהביופסיה מראה, ניתן לדעת אם אנדומטריטיס החיידקית היא חריפה (יראו נויטרופילים), כרונית (לימפוציטים ותאי פלזמה) או אם היא פטרייתית (חדירת אאוזינופילית).החיסרון היחיד הוא שזו טכניקה פולשנית ויכולה לשנות את מחזור הרבייה של הסוסה.
מחקרים מאשרים שביופסיה רירית הרחם היא שיטת האבחון האמינה ביותר לדלקת רירית הרחם של סוסים.
אולטרסאונד
על ידי ביצוע טכניקת הדמיה זו באמצעות בדיקה פי הטבעת, ניתן לקבוע נוכחות נוזל ברחם, נפחו ו המאפיינים שלו (אם הוא נראה כמו מוגלה או סרוסי), המעידים על חומרת המחלה.
טיפול באנדומטריטיס בסוסות
טיפול באנדומטריטיס של סוסים יהיה תלוי במספר גורמים, כולל גיל, זוגיות ותוצאות ציטולוגיה, תרבית או ביופסיה.
לטיפול נכון באנדומטריטיס בסוסות, יש להפעיל טיפולים רפואיים כגון תרופות ספציפיות לגורם הסיבתי, שטיפת רחם ואנטי -טיפול דלקתי ואנטיספטי.
שטיפת רחם
זה שימושי מאוד להפחתת דלקת על ידי סילוק מיקרואורגניזמים ואקסודאט. הוא ממריץ התכווצויות רחם המסייעות בהוצאת נוזלים, גורם לגירוי מסוים באנדומטריום, הגורם להגעת תאי הגנה חדשים להילחם בחומרים זיהומיים ובסופו של דבר להגדיל את שיעור ההריון. השתמש בין אחד לשני ליטר של תמיסת מלח איזוטונית או רינגר'ס לקטט ב- 40 או 50 מעלות צלזיוס
מומלץ גם להשתמש בתרופות כמו אוקסיטוצין או פרוסטגלנדינים, המגבירות את התכווצויות הרחם ומשפרות את ניקוז היציאות באמצעות שטיפה.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
בחירת האנטיביוטיקה בכל מקרה חייבת להיות זו שהביאה לאנטיביוגרמה . בדרך זו ניישם את הטיפול היעיל באמת ונמנע הופעת התנגדות.
יש ליישם אותם באופן מקומי ברחם ולא להחיל אותם באופן מערכתי, מכיוון שיש להם השפעה רבה יותר. הם ניתנים בדרך כלל כל יום למשך 3, 5 או 7 ימים, תלוי בחומרת רירית הרחם. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת בטא-לקטם (פניצילין, אמפיצילין…), אמינוגליקוזידים (גנטמיצין, קנאמיצין, אמיקצין) או מקבוצת הצפלוספורינים.
אנטי פטרייתיות
כאשר פטריות אחראיות, משתמשים בחומרים אנטי פטרייתיים כגון אמפוטריצין B, clotrimazole, econazole או ketoconazole.
אנטי דלקתיות
מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים כמו דקסמתזון, הם מובילים להפחתת בצקות ויציאות מהרחם. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון vedaprofen או flunixin meglumine ניתן להשתמש גם כדי להימנע מתופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים.
חומרי חיטוי
השימוש בחומרי חיטוי כגון מי חמצן, כלורהקסידין, פובידון-יוד או חומצה אצטית מדוללת, m נעשה בדרך כלל כאשר יש נוכחות של פטריות, לא ידוע איזה סוג של זיהום יש לסוסה מכיוון שהיא לא נבדקה או שאנטיביוטיקה רגישה אינה יעילה או לא ישימה.
חומרי החיטוי הללו גורמים לירידה בגודל הרחם, לעלייה באספקת הדם שלו ולירידה בצמיגות הנוזל, ומסייעים בהוצאתו. אבל זכור ש מרגיזים, הם יכולים להרוס תאי הגנה (נויטרופילים) ולגרום להידבקויות ברחם.
איך למנוע דלקת רירית הרחם בסוסות?
כפי שראינו, מחלה זו קשורה קשר הדוק לזיהום במהלך הזדווגות, הזרעה או טיפול, לכן יש לנקוט באמצעים הבאים:
- היגיינה נכונה במהלך הזרעה מלאכותית או הזדווגות.
- הגביל את מספר ההזדווגויות על ידי בחירת הזמן הנכון במחזור של הסוסה שלנו.
- ניקוי איברי המין החיצוניים.
- חיטוי מכשירים נרחבים.
- מריחת סוכר מנוז לפני הזדווגות או הזרעה מלאכותית, שכן הוא יוצר שכבת הגנה המגבילה את אתרי הקישור של חיידקים לאנדומטריום.
- אם לסוסה יש urovagina או pneumovagina, יש לציין ניתוח vulvoplasty כדי לתקן את הבעיות.
- אם לאחר הלידה יש להם שליה עצורה או איחור בהתפתחות של הרחם, יש לטפל בהם בהקדם האפשרי כדי למנוע זיהום ברחם.
לדלקת רירית הרחם של סוסים יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה, אך בסוסות עם אנדומטריטיס כרונית או חוזרת שאינן מגיבות לטיפול אנטיביוטי, תהליך דלקתי זה בדרך כלל משפיעה קשות על הפוריות שלך.לכן, במקרה של אי-פוריות או סימנים קליניים כמו הפרשות מהפות, יש להתקשר ל וטרינר סוסים כדי לאבחן את התהליך ויוכל לפעול בהקדם האפשרי נגד המחלה הזו שפוגעת בנקבות הסוסיות שלנו.
למידע נוסף, תוכל לעיין במאמר נוסף זה בנושא איך לדעת אם סוסה בהריון?
