רניטידין היא תרופה המעכבת הפרשת חומצת קיבה בחתולים מכיוון שהיא נקשרת לקולטני ההיסטמין H2 בקיבה, האחראים לשחרור החומצה האמורה. מסיבה זו, זהו מרכיב פעיל המשמש בתהליכים הקשורים לחומצות קיבה, כגון דלקת קיבה, דלקת בוושט, ריפלוקס קיבה ושט וכיבי קיבה.לא רק זה, לרניטידין יש גם השפעות פרוקינטיות, כך שהוא מקדם מעבר עיכול ויש לו השפעה מגנה על רירית מערכת העיכול, וזה חשוב כאשר משתמשים בתרופות מסוימות.
מה זה רניטידין?
Ranitidine הוא חומר פעיל או תרופה ש שייך לקבוצת אנטגוניסטים של H2 קולטני H2 הם אחד משני סוגים של קולטני היסטמין. היסטמין הוא, ללא ספק, הממריץ הפרקריני הגדול ביותר של חומצות קיבה, המשחרר את החומצה האמורה לאחר התקשרות לקולטני H2. היסטמין קיים בתאי הפיטום של הקיבה ומשתחרר על ידי פעולת הגסטרין. בדרך זו, רניטידין נקשר לקולטני H2 ומונע את הקישור של היסטמין, מגביל הפרשת חומצת קיבה
בגלל שהוא מייצר הפחתה בהפרשת חומצות הקיבה, הוא מונע ומטפל בכיבים פפטיים, ריפלוקס קיבה-וושטי, דלקת בוושט או דלקת בוושט ודלקת בקיבה או דלקת קיבה בחתולים.בנוסף, רניטידין יכול להאיץ את התרוקנות מערכת העיכול בשל השפעתו המעכבת על אצטילכולין אסטראז, המייצר עלייה באצטילכולין ובעל אפקט מגן ומרפא על רירית העיכול, משמשת כהגנה מפני פעולת הגירוי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
רניטידין נקשר בצורה גרועה לחלבוני פלזמה, חוצה את מחסום הדם-מוח או מחסום הדם-מוח, נמצא ברמות טובות בנוזל השדרה ועובר גם לחלב אם. ההשפעה של עיכוב הפרשת הקיבה נמשכת שעות, לכן נדרשת מתן יומי, חילוף החומרים הוא כבדי והאלימינציה כלייתית.
למה משמש רניטידין בחתולים?
כפי שצוין, רניטידין משמש לדלקת קיבה, דלקת הוושט ולהגברת תנועת המזון במערכת העיכול בחתולים בשל יכולתו לחסום היסטמין בקיבה, חיוני בהפרשת חומצת קיבה, זה אחראי להופעת הפתולוגיות הללו בבעלי חיים אלו.
מכיוון שרניטידין חוסם את שחרור היסטמין בקיבה ומעכב את ייצור חומצת הקיבה, הוא מפחית את הפוטנציאל להיווצרות כיב על ידי הפיכת הסביבה בקיבה לבסיסית יותר.
שימוש נפוץ נוסף ברניטידין בחתולים הוא טיפול בבחילות המופיעות בחתולים לאחר שימוש בתרופות מסוימות, שיכרון, עודף חומצה או סובלים ממחלות כרוניות כמו מחלת כליות, הפרעות בכבד, סרטן, דלקת לבלב ותסמונת המעי הרגיז. סימנים לכך שלחתול יש בחילה הם חבטות שפתיים, אנורקסיה, סירוב מזון, הזלת ריר, הקאות ובליעה מתמדת.
מינון רניטידין לחתולים
המינון של רניטידין בחתולים הוא 2 עד 4 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום מתן יכול להיות דרך הפה, פרנטרל או תוֹך וְרִידִי. בהתאם לצורת התרופה, משקל החתול וריכוז הרניטידין במוצר, המינון ישתנה.
לעולם אל תתן רניטידין לחתול שלך בלי לקבל תחילה ייעוץ וטרינרי ומרשם, רק איש מקצוע זה הוא זה שיכול להגדיר את המינון האידיאלי המדויק לחתול שלך בהתאם למצב שהוא מציג וצרכיו. זכור שייתכן שיחלפו מספר ימים כדי לראות את ההשפעה המלאה של שיפור בסימנים כגון בחילות, ריפלוקס ואנורקסיה.
תופעות לוואי של רניטידין לחתולים
רניטידין בדרך כלל לא גורם לתופעות לוואי אצל חתולים. עם זאת, יש לציין כי כמה תופעות לא רצויות עלולות להתרחש עם טיפול ranitidine, כגון:
- אפקט ריבאונד עם הפרשת יתר של חומצת קיבה לאחר הפסקת הטיפול ברניטידין.
- עלייה בריכוז הגסטרין בפלזמה.
- הצטברות תרופות בחולים עם מחלת כליות או כבד.
- הֲקָאָה.
- פעימות לב לא סדירות.
- נשימה מהירה (טכיפניאה).
- שִׁלשׁוּל.
- רעידות שרירים.
התוויות נגד של רניטידין לחתולים
יש לקחת בחשבון שבמקרים של מנת יתר של רניטידין עלולה להופיע עלייה ב-ALT בכבד (אנזים אלנין aminotransferase). בנוסף, לרניטידין יש מספר התוויות נגד בחתולים.
לכתחילה, אין להשתמש ברניטידין אם החתול נמצא בטיפול או ketoconazoleמכיוון שתרופות אלו דורשות סביבה חומצית לספיגתן דרך הפה מכיוון שהן בסיסים חלשים, לכן טיפול ברניטידין מפחית את השפעתן של תרופות אלו על ידי הפחתת הזמינות הביולוגית שלהן. במקרה שנדרש טיפול אנטי פטרייתי עם שימוש ברניטידין, עדיף לבחור, במידת האפשר, בתרופה אנטי פטרייתי אחרת כמו פלוקונאזול, שספיגתו אינה תלויה ב-pH של הקיבה. כמו כן, אסור להשתמש בו עם כמה צפלוספורינים דרך הפה מכיוון שרניטידין עלול להשפיע על הפרמקוקינטיקה שלהם.
רניטידין אין להשתמש ב נשים בהריון בימים האחרונים של ההריון ואינו מצויין ב-חתולים הם מחלות כבד או כליות , הדורשות שימוש במינון נמוך יותר. גם ב-נקבות מיניקות אין להשתמש ברניטידין, כיוון שהוא עובר לחלב וגם גורי חתולים יכולים לדכא את הפרשת הקיבה שלהם במקביל להופעת סימני עצבים עקב גירוי של מערכת העצבים המרכזית ועיכוב חילוף החומרים של תרופות אחרות.
זהירות בשימוש ברניטידין בחתולים
יצוין כי בתחילת פברואר 2022, הסוכנות הספרדית לתרופות ומוצרי בריאות (AEMPS) [1] קבעה את ההמלצה של לא להשתמש בניסוחים מגיסטראליים המכילים רניטידין או לרשום רניטידין ב כל תרופה הנובעת מהסיכון להציג את הטומאה N-Nitrosodimethylamine (NDMA), הידועה גם בשם ניטרוסאמין, ברמות גבוהות מאלה שנקבעו, בהיותה מסרטן פוטנציאלי.
זה נצפה בשנת 2019, מה שמאפשר את השימוש בו בצורה של מתן תוך ורידי מכיוון שהוא מעכב ה-H2 היחיד המשווק בצורת מצגת זו, והוא מיועד לצרכים טיפוליים מסוימים בחולים מסוימים בזמן שהמנות היו בדק את המתחם הזה. בשנה שלאחר מכן, באמצעות החלטת הנציבות, הוקפאו בספרד כל ההרשאות הלאומיות למוצר דרך הפה בגלל שמצאה תרכובת זו ברמות גבוהות מאלה שנקבעו באצוות שונות של החומר הפעיל, אך לא כך באלה של שימוש תוך ורידי. יכולת לדחות את השעייתו עד ל-25 בנובמבר 2021.עם זאת, כשהתאריך הזה הגיע, שום דבר לא יכול היה למנוע את השעייתו, ולכן היום אין לרשום תרופה עם רניטידין למתן דרך הפה או הפרנטרל ברפואה אנושית או ברפואה וטרינרית, יש להשתמש במעכבי קולטן H2 אחרים כגון פמוטידין או סימטידין.
