גידולים באזור הפריאנלי בכלבים יכולים להיות נפוצים מאוד, והם בעיקר של שלושה סוגים: אחד שפיר הנקרא אדנומה פריאנלית, אשר בעיקר משפיע על כלבים זכרים לא מסורסים; ושני ממאירים, אדנוקרצינומה של שקיות פי הטבעת ואדנוקרצינומה פריאנלית, עם סבירות גבוהה לגרורות ותסמונת פראנופלסטית עם היפרקלצמיה.
הסימנים הקליניים הקשורים הם אלה הנגזרים מצמיחת מסה באזור רגיש של כלבים, שמתחילים ללקק, לזחול ולהשחת מעצמם, מה שמתחיל לדמם, לכאוב ולגרום לאי נוחות וזיהומים משניים הגורמים לחום ועשויים להופיע. האבחון מושג באמצעות ציטולוגיה וביופסיה והטיפול יהיה כירורגי ורפואי. במאמר זה באתר שלנו אנו מתייחסים לנושא גידול פריאנלי בכלבים, הסימפטומים והטיפול שלו
סוגי גידולים פריאנליים בכלבים
באזור הפריאנלי, המשתרע בין פי הטבעת לאיברי המין של הכלב, עלולות להתרחש פתולוגיות כגון גידולים. זהו אזור המוזרם היטב ומושקה, כך שכאב ורגישות במהלך מניפולציה גבוהים מאוד.
בסביבות השנה אנו מוצאים שני מבנים:
- שקיות אנאליות: Diverticula של קרקעית הקרקע העיוורת בכל צד של פי הטבעת, בין סוגר פי הטבעת החיצוני והפנימי.תפקידו הוא לצבור נוזל צמיג וסחף ומסריח המסונתז על ידי בלוטות פנימיות ואשר מסולק באופן טבעי במהלך עשיית הצרכים אצל כלבים. זה שימושי בהכרה בין כלבים ומשתחרר גם במצבי לחץ.
- בלוטות פריאנליות: נקראות גם בלוטות סירקומנליות או הפטואידיות, שיש להן קולטני הורמונים (אנדרוגנים, אסטרוגנים והורמון גדילה). הם ממוקמים ברקמה התת עורית המקיפה את פי הטבעת של הכלב. מדובר בבלוטות מסוג חלב שאינן מפרישות תוכן.
סוגים שונים של גידולים עשויים להופיע באזור הפרינאום, הנפוץ ביותר הוא הבא:
- אדנומה פריאנלית: נצפית מסה בבסיס הזנב או באזור הפריאנלי עם צמיחה מתקדמת ולא כואבת. לפעמים זה יכול להיווצר כיב. זה מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל זכרים מבוגרים שאינם מסורסים, בהיותו הגידול השכיח ביותר אצלם.עם זאת, זה נראה גם אצל נקבות, במיוחד אצל מעוקרות. זהו תהליך שפיר.
- אדנוקרצינומה פריאנלית: זהו גם גידול של בלוטות הפריאנליות עם אותם מאפיינים כמו הקודמת, אך ממאיר ולכן, עם אגרסיביות רבה יותר. ניתן לתת אותו בכל גיל ובכל מין.
- אדנוקרצינומה של שק אנאלי: זהו הגידול השכיח ביותר בנקבות מעוקרות ולא מעוקרות ובכלבים מבוגרים. היפרקלצמיה (סידן מוגבר בדם) מתרחשת בגידול זה.
יש לציין שקיימת נטייה גזעית מסוימת להתפתחות גידולים פריאנליים, שכיחה יותר ב:
- קוקר ספניאל.
- פוקס טרייר.
- גזעים ממוצא נורדי.
- גזעים גדולים, עשויים להיות קשורים לגידול באשך.
תסמינים של גידול פריאנלי בכלבים
ב אדנומות פריאנליות, כלבים בתחילה אינם מראים כאב או תסמינים קשורים. עם הזמן, ואם הם נדבקים, הם יכולים להציג חום, חולשה ואנורקסיה אם הגודל גדול מאוד, הם יכולים להציג חסימת מעי גס וכאב פרינאום, מה שגורם עשיית צרכים הוא תהליך מאוד קשה וכואב עבור הכלב.
אדנוקרצינומות פריאנליות הן אגרסיביות יותר, וייתכנו סימנים קליניים כמו אובדן תיאבון, כאב ועייפותיש סבירות גבוהה שהם יפיקו היפרקלצמיה כחלק מהתסמונת הפראנופלסטית (מערכת של סימפטומים הקשורים לגידולים), כמו גם סימנים קליניים הנגזרים מהנזק שנגרם על ידי עלייה זו בסידן בכליות, כגון תסמונת פוליאוריה/פולידיפסיה (השתן ושתה יותר מהרגיל).
ב- אדנוקרצינומות של שקיות פי הטבעת תסמונת פרנאופלסטית זו יכולה להופיע גם היא, אך במידה פחותה (בסביבות 25-50% מהמחלות כלבים).
לסיכום, בגידולים פריאנליים כלבים יכולים לבוא לידי ביטוי סימפטומטולוגיה:
- כאב פריאנלי.
- ריח רע באזור הפריאנלי.
- ליקוק מתמיד של האזור.
- דימום גידול.
- גרירה של האזור האחורי של הכלב.
- כַּיֶבֶת.
- זיהומים משניים.
- גירוד אנאלי.
- אנורקסיה.
- פוליוריה.
- פולידיפסיה.
- תַרְדֵמָה.
- אֲדִישׁוּת.
- חום.
- פיסטולות.
- חוסר תיאבון.
- ירידה במשקל.
- חסימה קולורקטלית.
- עצירות.
- Hematochezia (דם בצואה).
- כאב בצואה (דיסכזיה).
- הצואה קשה (טנסמוס).
לגידולים אלו יש יכולת גבוהה לגרורות, תחילה פולשים לבלוטות הלימפה האזוריות (מפשעתי ואגן) ובהמשך לאיברים הפנימיים.
אבחון של גידול פריאנלי בכלבים
במקרה של חשד לגידול ממאיר, יש לבצע טכניקות הדמיית אבחוןכדי לחפש גרורות, מאז ה-50 עד ל-80% מהמקרים של גידולים פריאנליים יש גרורות בזמן האבחון. הטכניקות בהן נעשה שימוש הן אולטרסאונד בטן כדי להעריך את בלוטות הלימפה ואיברים אחרים כגון הכליות או הכבד, בעוד שהרנטגן שימושי כדי להמחיש את איברי החזה, במיוחד את הריאות.
ב בדיקת דם ניתן להבחין בהיפרקלצמיה ונזק לכליות באדנוקרצינומות.
טיפול בגידול פריאנלי של כלבים
הטיפול בגידולים פריאנליים בכלבים הוא הסרה כירורגית. עם זאת, בהתאם לסוג הגידול והאם יש גרורות או לא, הטיפול עשוי להשתנות:
- במקרה של אדנומות פריאנליות, מכיוון שהן קשורות כל כך להורמונים של זכרים לא מסורסים, הן צריכות להיות סירוס כדי להפחית את הסיכון להישנות עתידיות, ולהפחית אותו ב-90%.
- כאשר יש גרורות או גידולים ממאירים, יש לבצע הסרה מלאה עם שוליים כירורגיים וטיפול ב- כימותרפיה והקרנות.
- במקרים של פגיעה בתפקוד הכלייתי והיפרקלצמיה, יש ליישם טיפול ספציפי עם טיפול בנוזלים ותרופות לפני הניתוח כדי להפחית את הסיכון להרדמה.
- כאשר גודל בלוטות הלימפה מקשה על עשיית הצרכים, יש להסיר אותן כדי להקל על התהליך.
בכל מקרה, חיוני לפנות למרפאה הווטרינרית כדי שרופא מומחה יוכל לאבחן את סוג הגידול ולהחליט על הטיפול הטוב ביותר.
