הפתולוגיות העיניים שמהן יכולים כלבים לסבול הן מרובות ויכולות להשפיע על מבנים עיניים שונים. אחת מהן היא פריקת העדשה, שינוי המאופיין בתזוזה של העדשה למקום לא תקין כתוצאה מקרע של הרצועות שמחזיקות אותה תלויה. סוגים מסוימים של נקעים מהווים מצב חירום רפואי ומצריכים טיפול עיניים מיידי.לכן, חשוב להכיר את הסימנים העשויים להיות קשורים למחלה זו כדי לפעול מוקדם.
מהי לוקסציית העדשה אצל כלבים?
לפני שנסביר מהי פריקת עדשה, נוח שנבדוק את מבנה העין כדי להבין ממה מורכבת הפתולוגיה הזו.
העדשה היא עדשה דו קמורה המאפשרת מיקוד עצמים הממוקמים במרחקים שונים. עדשה זו ממוקמת בין החדר הקדמי, המכיל את ההומור המימי, וחלל הזגוגית, המכיל את ההומור הזגוגי. בתנאים רגילים, העדשה ממוקמת ממש במרכז ומאחורי האישון, תלויה על ידי מה שנקרא סיבים או רצועות זונליות
כאשר הסיבים הזונליים נשברים, העדשה מאבדת את מיקומה האנטומי הרגיל, נעקרת, ומה שמכונה נקע של העדשה.פתולוגיה זו יכולה להופיע בכלבים בכל גיל, וישנם גזעים מסוימים בעלי נטייה לסבול ממנה, בעיקר טרייר, שנאוצר זעיר ופודלים.
סוגי לוקסציה של עדשות בכלבים
ניתן לסווג נקעים של העדשה על סמך קריטריונים שונים. תלוי אם הקרע של הסיבים הזונליים הוא שלם או לא שלם, אנו מדברים על:
- נקע של העדשה: כאשר הסיבים הזונליים נשברים לחלוטין, ב-360º, מתרחשת תזוזה מלאה של העדשה.
- subluxation עדשה: כאשר רק חלק מהסיבים נשברים, מתרחשת תזוזה חלקית של העדשה.
בנוסף, בהתאם לתא שאליו מתנתקת העדשה, נוכל למצוא:
- נקע קדמי: במקרה זה, העדשה עוברת דרך האישון וממוקמת בחדר הקדמי, ממש מאחורי הקרנית. נקעים קדמיים נחשבים כמצב חירום אופטלמולוגי.
- פריקה אחורית: כאשר העדשה ממוקמת בחלל הזגוגית.
עם זאת, ראוי להזכיר ש לא נדיר שהעדשה מחליפה מיקום בהתאם למיקום ראש החיה, בהינתן שהעדשה יכולה לעבור מהחדר הקדמי לזגוגית דרך האישון.
לבסוף, בהתאם לגורם, אנו יכולים לדבר על שני סוגים של נקע של עדשות בכלבים:
- נקע ראשוני: היא נגרמת מפגם בחלבונים היוצרים את הזונולה. זה מופיע בחיות צעירות עם חולשה מולדת של הזונולות או בכלבים מבוגרים יותר עקב ניוון כרוני של הזונולות.
- פריקה משנית: הקרע של הזונול מתרחש כתוצאה ממחלה קודמת, כגון טראומה, ניקוב עיניים, קטרקט, גלאוקומה, גידולים תוך עיניים או אובאיטיס.
סיבות לבעלות עדשות בכלבים
הגורמים שיכולים לגרום ללוקציה או תת-לוקסציה של העדשה אצל כלבים הם הבאים:
- חולשה מבנית מולדת של סיבי הזונולה: ישנם גזעים מסוימים, במיוחד טרייר, שנולדים עם חולשה מבנית של הזונולה, מה שמעדיף את הקרע של הזונולות ברגע נתון ואת נקע העדשה. מקרים אלו של נקע מתרחשים בדרך כלל בחיות צעירות.
- גיל מתקדם: עם הגיל, יכול להתרחש ניוון כרוני של הזונולות, מה שגורם לקרע מלא או חלקי של הזונולות.
- פתולוגיות עיניים אחרות המעוררות באופן משני נקע של העדשה: כגון טראומה לעין או לראש, גלאוקומה, קטרקט, גידולים תוך עיניים שעוקבים את העדשה או דלקת אובאיטיס שהורסת את הסיבים הזונליים.
סימפטומים של ריבוי עדשות בכלבים
סימנים קליניים שניתן לראות אצל כלבים עם לוקסציה של עדשות הם:
- סימנים של כאב עיניים: דמעת (אפיפורה), עין עצומה (בלפרוספסם), פוטופוביה ומצב רוח מדוכא.
- הפרעות ראייה: סימנים של ראייה לקויה או עיוורון.
- שינויים בשקיפות העין: שני השינויים בשקיפות הקרנית (עקב הופעת בצקת בקרנית) או של עדשת הקרנית עצמה (עקב התפתחות של קטרקט בעדשה שנפרקה). לכן, אם אתה מבחין באטימות בעדשת הכלב, ייתכן שמדובר בנקע.
- סהר אפקי או ירח אפקי: כאשר העדשה נעזת ממרכז האישון, נוצרת צללית בצורת סהר הירח סימן זה אופייני ל-subluxations עדשות.
- Iridonesis: אלו הן תנועות חריגות או רעידות של הקשתית (חלק צבעוני של העין) המתרחשות במקביל לתנועות העיניים
- Lenticulodonesis: תנועות חריגות של העדשה.
במקרה של נקעים משניים, ניתן יהיה להבחין גם ב- סימנים קליניים הקשורים לפתולוגיה הראשונית המעוררת את הנקע.
בנוסף, ניתן לזהות סיבוכים הקשורים לנקע העדשה. השכיח והחשוב ביותר הוא התפתחות גלאוקומה בעין הפגועה. במקרים אלו מקובל להבחין בגודש של כלי הסקלרה, בצקת בקרנית, הרחבת אישונים (מידריאזיס), כאבי עיניים ואובדן ראייה.
אבחון לוקסציית העדשה בכלבים
אבחנה של פתולוגיה זו יכולה להיות פשוטה יותר או פחות, תלוי אם מדובר ב-subluxation, נקע קדמי או אחורי. בכל מקרה, פרוטוקול האבחון עשוי לכלול את השלבים הבאים:
- בדיקת עיניים: במקרה של תת-סובלוקסיית העדשה, ייצפה הסהר האפאקי הנ"ל, במקרה של פריקה אחורית ניתן יהיה לבצע התבוננו בזה בפשטות הצג את כלי הרשתית (ללא צורך לעשות קרקעית עין) ובמקרים של פריקה קדמית, העדשה תצפה מול הקשתית. במקרה שהעדשה פיתחה קטרקט, האבחנה תהיה קלה יותר מאשר אם העדשה עדיין שקופה. לפעמים ייתכן שיהיה צורך לבצע סריקת מנורה חריצה לדיוק רב יותר.
- אולטרסאונד עיני: במקרים בהם האבחנה מסובכת, ייתכן שיהיה שימושי לבצע אולטרסאונד עיני כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את תזוזת העדשה.
טיפול וניתוח ללוקסציית עדשות בכלבים
הטיפול בפתולוגיה עינית זו תלוי ביסודו בסוג הנקע שאובחנה:
- כירורגיה: בתת-לוקסציות ונקעים קדמיים, הטיפול הנבחר הוא ניתוח ומורכב מחילוץ עדשות.
- טיפול בסימנים וסיבוכים קליניים: בתת-סאבלוקסציות אחוריות, העדשה נשארת בדרך כלל בחלל הזגוגית ורק טיפול לשיקום סימנים קליניים וסיבוכים אפשריים של הנקע.
- טיפול בפתולוגיות ראשוניות: במקרה של נקעים משניים, חשוב לקבוע טיפול לפתולוגיה הראשונית שהפעילה את הנקע, שכן יתכן ומדובר במחלה שיכולה להשפיע גם על העין השנייה.
חשוב לציין שישנן פריקות מסוימות שהן מצב חירום אופטלמולוגי a ועם זאת, ייתכן שלא ייחשבו כמצב חירום על ידי המטפלים. לעתים קרובות, האפוטרופוסים של כלבים עם בעיה זו נבהלים לגלות אובדן ראייה חמור בעין הפגועה, עם זאת, מקרים אלו הם בדרך כלל תהליכים כרוניים שבהם קשה או בלתי אפשרי לשחזר את הראייה, ולכן זה לא. חירום אמיתי. עם זאת, פריקות אחרונות שבהן טרם התרחש ליקוי ראייה הן מקרי חירום רפואיים אמיתיים הדורשים טיפול עיניים מיידי. מסיבה זו, במקרה של סימן עיני כלשהו התואם פריקת עדשה, חיוני לפנות למרכז וטרינרי חירום כדי למנוע סיבוכים חמורים.
