בוטרינריה קיימות פתולוגיות רבות שהמורה אינו מודע להן מכיוון שהן אינן שכיחות מאוד או אופייניות מדי. דלקת כלי דם אצל כלבים היא מצב שלמרות שקל להגדיר אותו, קשה מאוד לאבחן ולסווג, מה שמקשה מאוד על המטפל בבעלי החיים לתאר אותו לרופא הווטרינר.
במאמר זה באתר שלנו, נסווג את סוגי כלי הדם בכלבים כדי שנוכל להדריך את כל האנשים שחיים עם כלבים כדי לחשוד בפתולוגיה הזו למקרה שהחבר הכי טוב שלהם יציג אותה.
מהי דלקת כלי דם בכלבים?
כפי שאמרנו בהקדמה, דלקת כלי דם קלה מאוד להגדרה והיא לא יותר מ- דלקת של כלי הדם (נימי דם, ורידים ועורקים בקליבר בינוני וגדול). לפתולוגיה זו יש אינסוף סיבות, תהליכים והשלכות, עליהן נעיר בהדרגה במאמר זה. דלקת כלי דם יכולה להיות מקומית לעור, היא יכולה גם לערב איברים שונים או שהיא יכולה להיות קשורה למחלות אחרות, בין אם גורמות להן או כתוצאה ישירה מהן.
Vasculitides בכלבים הם בדרך כלל תכופים יחסית בבעלי חיים אלה ואין נטייה לגזע או גיל. עם זאת, דווח כי רוטווילרים, כלבי רועים שטלנד, ג'ק ראסל טרייר ותש עשויים להיות רגישים יותר, אך הדבר לא הוכח מדעית.
סוגי דלקת כלי דם בכלבים
ברפואת האדם, פתולוגיה זו נחקרת בהרחבה ומסווגת בצורה יעילה מאוד, עם זאת, ישנם הבדלים חשובים מאוד המונעים ממנה להיות מסווגת בדיוק זהה ברפואה הווטרינרית.במונחים כלליים, בכל הנוגע לכלבים, אנו יכולים לפרק את הפתולוגיה הזו לשלושה סיווגים עיקריים שאינם סותרים זה את זה, כלומר, דלקת כלי דם יכולה להשתייך לאחד, לכמה או לכל הסיווגים כדי לפרט בצורה נכונה.
סיווג כלי הדם לפי הכלים שהם משפיעים עליהם
בתוך קבוצה זו אנו מוצאים דלקת כלי דם עורית ודלקת כלי דם מערכתית. וסקוליטיס עורית אופייני לעור, ולכן כל הסימנים יבואו לידי ביטוי באיבר האמור. זה מתרחש בדרך כלל עקב התפשטות של תאים מסוימים שבסופו של דבר גורמים לדלקת של כלי הדם, וכתוצאה מכך נגעי העור האופייניים. ניתן לסווג אותו ברמה המיקרוסקופית לפי התאים הגורמים לתמונה הקלינית:
- Neutrophilic vasculitis: ניתן לראות בצקת תאי אנדותל וריבוי נויטרופילים בדופן כלי הדם ברמה מיקרוסקופית.כמה וסקוליטיס שעשויים להיות נויטרופיליים או לא הם: דרמטומיוזיטיס, תגובות תרופות (איאטרוגניות), דלקת כלי דם סקוטי טרייר וכו'
- דלקת כלי דם לימפוציטית: הם מתרחשים רק לעתים רחוקות בבעלי חיים ויכולים להיות כרוניים. הם מיוצרים על ידי תגובה חיסונית המתווכת על ידי לימפוציטים. כמה דוגמאות של כלי דם לימפוציטים בכלבים יכולות להיות: פאניקוליטיס הנגרמת על ידי חיסון נגד כלבת ווסקולופתיה של רועה גרמני.
- Eosinophilic vasculitis: סוג זה של וסקוליטיס מתווך על ידי אימונוגלובולין E. הדוגמאות הנפוצות ביותר הן: תגובות עקב עקיצות אקטופזיות ואאוזינופיליות מורכבות גרנולומה.
- גרנולומטיוס וסקוליטיס: אלה אינם מתרחשים בדרך כלל בעיקר, אך עשויים להיות תוצאה של דלקת כלי דם נויטרופיליים. הדוגמאות הנפוצות ביותר הן: פאניקוליטיס אידיופטית סטרילית ושוב תגובות תרופתיות.
וסקוליטיס מערכתית מגיבה לדלקת של כלי דם רבים בכל הגוף, בניגוד לכלי דם עוריים, אם כי ניתן לראות את הסימנים גם על העור. לרוב זה חמור יותר ומצליח להדרדר הרבה יותר את איכות החיים של החולה.
סיווג של וסקוליטיס לפי הגורם להם
המחקר האחרון חיפש דרך לפשט עוד יותר את הסיווג של סוגי וסקוליטיס אצל כלבים, בעיה שהביאה ליכולת לקבץ את הפתולוגיות לשתי קבוצות גדולות:
- וסקוליטיס זיהומית: פתולוגיות רבות מסוגלות לגרום לדלקת כלי דם בכלבים, וסוג זה של וסקוליטיס נקרא דלקת כלי דם זיהומית. הם יכולים או לא להיכנס לסיווג שכבר הזכרנו, כמובן. כלי הדם הזיהומיים הנפוצים ביותר הם אלו המופיעים כתוצאה של ארליכיוזיס כלבים, זאבת אריתמטוס מערכתית, לישמניאזיס וכו'.
- וסקוליטיס לא זיהומית: פתולוגיות אלו אינן תוצאה של מחלה, ולכן הן אינן מסווגות כזיהומיות. פעמים רבות לא ידוע בוודאות כיצד הם מופיעים (זה המקרה של וסקוליטיס אידיופטית). במקרים מסוימים זה עשוי לנבוע משימוש לא נכון בתרופות (כמו בדלקת כלי דם יאטרוגניים).
יש לקחת בחשבון שגם וסקוליטיס זיהומיים ולא זיהומיים יכולים להיות עוריים או סיסטמיים, זכרו שכאמור לעיל, הסיווגים אינם סותרים זה את זה.
בכלבים ישנם וסקוליטיס רבים שאנו יכולים למצוא, אך לאחר הבנת הסיווג, נוכל למנות את הנפוצים ביותר להלן.
וסקוליטיס פרוזדורי בכלבים
סוג זה של דלקת כלי דם הוא בדרך כלל עורית ויכול להיות גם זיהומיות וגם לא זיהומיות.זה מאופיין על ידי נשירת שיער, דימום, קרום ועיבוי של הפינה ואת קודקוד האוזן, אשר בסופו של דבר הוא המושפע ביותר. הסיבות שלה כל כך מגוונות שכל גזע וכל גיל יכולים להיות מושפעים מדלקת כלי הדם הספציפית הזו. אם לא מטופל בזמן, ייתכן נמק בגובה קודקוד האוזן, מצב המצריך ניתוח אוטופלסטיקה (ניתוח).
אי הנוחות שהכלב סובל מדלקת כלי דם זו מובילה לשריטה מתמדת, שבדרך כלל מחמירה את המצב ובמקרים מסוימים עלולה ליצור אוטוהמטומה. סיבות השכיחות ביותר לדלקת כלי דם זו אצל כלבים יכולות להיות:
- פטריות
- מחלות טפיליות
- עוקץ פרוקי רגליים
- מחלות אוטואימוניות
- יאטרוגני
דלקת כלי דם נמק בכלבים
זה מאופיין ב- מוות של הרקמה הפגועה, וכתוצאה מכך לזיהומים משניים על ידי חיידקים אופורטוניסטים. לעתים נדירות היא ראשונית, לרוב היא תוצאה של סוג אחר של דלקת כלי דם, שכאשר היא הופכת לכרונית, בסופו של דבר היא מנמקת את הרקמה עקב החמצן הלקוי שהיא מקבלת בתנאים אלה.
סיבות השכיחות ביותר שיכולות להוביל לדלקת כלי דם נמקית בכלבים הן:
- Ectoparasites
- מחלות אוטואימוניות
- יאטרוגני
וסקוליטיס בתיווך חיסון בכלבים
כפי שכבר הזכרנו, פתולוגיות אלו קשורות לתגובה של מערכת החיסון נגד הגוף עצמו.הסיווג של דלקת כלי דם על פי ממצאים מיקרוסקופיים מגיב כמעט תמיד למחלות בתיווך חיסון. לרוב אין לוואסקוליטידים הללו סיבה ידועה, ולכן הם מקבלים את שם המשפחה idiopathic
סימפטומים של דלקת כלי דם בכלבים
הסימנים והתסמינים של דלקת כלי דם בכלבים יהיו קשורים באופן הגיוני לסיווג שבו הוא נמצא. עם זאת, אנחנו לא צריכים לפרק את זה יותר מדי במקרה זה, שכן רוב הזמן הם מאוד דומים. וסקוליטידים מקומיים (כגון עוריים) הם בעלי סימנים מאוד אופייניים שיכולים להבדיל אותם ממחלת כלי דם סיסטמיים.
תסמינים של דלקת כלי דם עורית בכלבים
- אולקוס
- נֶמֶק
- כתמים סגולים
- שלפוחיות
- Crusts
- אלופציה
- נגעים כתמים בפה, באף ובקודקוד האוזן
- חום
- חוסר תיאבון
- דִכָּאוֹן
סימפטומים של דלקת כלי דם מערכתית בכלבים
- נגעי עור
- תַרְדֵמָה
- חום
- כְּאֵב
- דִכָּאוֹן
- חוסר תיאבון
- Uveitis
- אנורקסיה
אבחון דלקת כלי דם של כלבים
האנמנזה הנכונה שהווטרינר צריך לקחת תמיד תיתן לו את הדרך להגיע בהדרגה לאבחנה. התייחסות הסימנים הקליניים לתוצאות המעבדה בצורה יעילה היא המפתח לכך ולכל מקרה קליני.
כאשר יש חשד לדלקת כלי דם, על הרופא הווטרינר למצוא את הסיבה. לשם כך, הוא ימשיך לשאוב דם כדי לבצע המטולוגיה ו- כימיה בדם, שהן בדיקות המצוינות במקרים אלו, שכן הן מספקות מידע רב ערך לווטרינר. חיסול ההמוטפילים מצוין גם במקרה זה, מכיוון שאנו יודעים שחלק מהסוכנים המוטרופיים הם הגורם לדלקת כלי דם זיהומית. הדמיית האבחון חשובה גם היא, שכן תולעי לב גורמות ל-vasculitisdes מערכתית והזחלים הבוגרים עשויים להיות מורגשים בצילום רנטגן. השימוש במנורת ווד אף פעם לא מזיק בכל הנוגע לנגעים בעור, ועוזר לנו באבחון פטריות. עם זאת, במקרים מאוד מסובכים אלה, יש לציין גם ביופסיית עור.
איך לרפא דלקת כלי דם בכלבים? - טיפול
הטיפול בדלקת כלי דם בכלבים יהיה תלוי גם בגורם. וסקוליטיס עוריים בתיווך חיסוני יטופלו כמובן ב- תרופות מדכאות חיסון ובטיפול תומך המייצב את החולה במידת הצורך. פעמים רבות החולה מגיע ללא פיצוי על כך שיש לו ימים ללא אכילת מזון עקב הכאב ואי הנוחות שמחוללות הפתולוגיות הללו. בדרך כלל, glucocorticoids מסומנים ועוזרים מאוד במקרים אלה.
בנוסף לאמור לעיל, אם דלקת כלי דם של הכלבים נגרמת על ידי זיהום, יש לטפל בה על מנת להפוך את הבעיה ביעילות. השימוש ב- אנטיביוטיקה ומשככי כאבים לא סטרואידים מצוין בהתאם למקרה.
