מדי פעם, אנחנו יכולים לראות את הכלב שלנו צולע לכמה רגעים עם רגלו האחורית, ולחזור להליכה רגילה לאחר זמן מה. פעמים אחרות, הצליעה הזו נמשכת לאורך זמן, בעוצמה משתנה, ויכולה להגביל את הניידות של הכלב שלנו.
בין אם זה המקרה של הכלב שלכם, או אם ראיתם אחד בפארק מרים את רגלו האחורית לאחר כמה ריצות על הדשא, אנו מציעים לכם מהאתר שלנו כמה מהתשובות האפשריות ל השאלה שעל הפרק: למה הכלב שלך צולע על רגל אחורית אחת?
קרע ברצועה צולבת קדמית בכלבים
מה שמכונה "פציעה של שחקן כדורגל" משפיעה גם על הכלבים שלנו. זוהי אחת הפתולוגיות האופייניות ביותר בטראומטולוגיה של כלבים, הגורמת לכלב לצלוע על רגל אחורית אחת.
מהי הרצועה הצולבת הקדמית?
זוהי רצועה סיבית שעוברת מעצם הירך לשוקה, מעגנת אותה כך שהיא לא תנוע קדימה או פנימה כאשר הברך זזה. ישנה רצועה צולבת נוספת שתומכת בך במשימה הזו, הרצועה הצולבת הפנימית, אך המועדת ביותר לשבירה היא החיצונית ביותר. רצועות אלו, יחד עם המניסקים ומבנים נוספים, שולטים בתנועתיות של הברך והמבנים הסמוכים (עצם הירך, השוקה, הפיקה…).
האם יש גזעים בעלי נטייה לקרע ברצועה צולבת קדמית?
אנו יכולים לשקול, כדי להקל על המידע, שהוא משפיע בעיקר על שתי קבוצות שונות של כלבים:
- כלבים קטנים-בינוניים, במיוחד כלבים בגיל העמידה, קצרי רגליים. זה בלתי נמנע לחשוב על השי צו או הפאג כשמזכירים את קבוצת הסיכון הזו. לגזעים אלה יש גם החיסרון שהם בעלי נטייה לבעיות דיסקולגנוזיס, ניוון של קולגן מפרקים שגורם להם נטייה עוד יותר לבעיות אלו.
- כלבים ענקיים-גדולים, כמו לברדור, רוטוויילר או מסטיף נפוליטני.
עם זאת, כל כלב יכול לסבול מצליעה ברגל האחורית עקב קרע ברצועה הצולבת הקדמית. מעל הכל, כלבים שעושים פעילות גופנית פתאומית מבלי להתחמם, בקפיצות יבשות כדי לעלות על הספה, או בסיבוב בעמידה בעת סיבוב כדי לתפוס כדור פשוט.
ואיך להבדיל את הצליעה הזו מאחרות?
בדרך כלל הצליעה הזו ברגל האחורית עקב קרע ברצועה הצולבת הקדמית מופיעה פתאוםזה מאוד כואב והכלב הולך בלי לתמוך בכף רגלו, או עושה זאת בקלילות רבה. כשהוא עומד הוא מושיט את הרגל האחורית הפגועה כלפי חוץ, כלומר מרחיק אותה מהגוף כדי לא להעמיס עליה את המשקל, ואם הוא מתיישב נוהג להושיט את הרגל קדימה או החוצה ביחס ל הגוף שלו. הן דרכים להקל על הלחץ על הברך.
נפיחות עשויה להופיע בברך, אך לא תמיד רואים אותה. כל התסמינים יהיו חזקים יותר או פחות, תלוי אם הרצועה נקרעה לחלוטין, או חלקית (כמו חבל משופשף).
איך מאבחנים קרע ברצועה צולבת קדמית?
הדרכים לאבחן את זה יהיו תלויות במקרה, אבל יתכן והווטרינר שלנו יצטרך להרדים את הכלב שלנו כדי לעשות את מה שנקרא " מבחן המגירה ", שבו נעשה ניסיון להזיז את השוקה קדימה תוך שמירה על עצם הירך במקומה. אם הרצועה נקרעת, עצם השוק תנוע בבטחה רחוק מדי קדימה, מכיוון שאין מי שיחזיק אותה במקומה.יש צורך להרדים את החיה כי הכלב הער מציע התנגדות שכן תנועה גורמת לכאב.
צילום הרנטגן אינו מאשר את הקרע, אך מגלה סימנים לאוסטאוארתריטיס המופיעים בשבועות הראשונים לאחר הקרע של רצועה צולבת קודם. מפרק הברך מתחיל להתנוון, משטחי המפרק הופכים לא סדירים והכל תורם להחמרת הפרוגנוזה, ומכאן החשיבות ללכת לווטרינר אם אתה מבחין שהכלב שלך צולע ברגל אחורית אחת, אפילו מעט.
במקרים מורכבים יותר, ובמרפאות מצוידות היטב, הם יכולים להציע ארתרוסקופיה או MRI.
האם יש טיפול לקרע ברצועה צולבת קדמית?
יש שני סוגים של טיפולים אפשריים:
- הטיפול הרפואי השמרני, למקרים בהם לא מומלץ ניתוח.מוצעים אמצעי שיקום בפיזיותרפיה שעשויים לכלול טיפול בלייזר או תנועות במים יחד עם מוצרים להפחתת כאבים והגנה על המפרק (מגן הברך) ובמידה והכלב סובל זאת נוגדי דלקת. בנוסף, נקבעת דיאטה ספציפית כדי שלא יעלו במשקל וכדי להעדיף את התחדשות הסחוס במפרקים או לדחות דלקת מפרקים ניוונית ככל האפשר. הם יציינו כמה כללים לפעילות גופנית יומיומית וידגישו את חשיבות התזונה, ועד כמה יש צורך הימנעות מרצפות חלקות (אם יש לכם פרקט או רצפות חלקות ב- בבית אתה יכול להשתמש במגפי גומי), רמפות למטה או הליכה במורד. בהם הברכיים סובלות רבות.
- טיפול כירורגי: ניתוח שחזור באמצעות טכניקות שונות דורש מסירות רבה בימים הבאים וניטור מתמיד של הכלב שלנו כדי למנוע תנועות פתאומיות.אתה יכול ללכת הביתה עם תחבושת המכסה את כל הרגל האחורית שלך או אימובילייזר לברכיים של כלב, וזה יהיה תלוי בנו לשמור על מנוחה ככל האפשר. הם ימליצו לנו להקפיד על אותן הנחיות לגבי אוכל כמו במקרה של טיפול שמרני (אם הם אוכלים ולא זזים, הם עולים במשקל וזה מחמיר את הכל).
כל המוצרים המוזכרים לשיקום האזורים הפגועים והקלה על הכאב ניתן למצוא ב- Ortocanis יש צורך לציין שלעיתים רגל אחרת מאחור סובלת מאותו גורל לאחר מספר חודשים. נניח שהכלב שלנו היה צולע ברגל האחורית במשך זמן מה, אבל זה לא היה קבוע, והוא יכול לנהל חיים נורמליים. אנחנו לא נותנים יותר חשיבות עד שזה ברור, ואנחנו הולכים לווטרינר. הוא מאבחן אותנו ומזהיר אותנו ש הרגל השנייה נושאת את המשקל במהלך השבועות האלה, ויעשה זאת בתהליך של שיקום-החלמה מניתוח.אז זה לא יוצא דופן לראות את הרצועה הצולבת הקדמית האחרת נשברת, סוג של אפקט ריבאונד.
פטלה נקעה בכלבים
הפטלה ממוקמת בין ה-trochleae של עצם הירך, בחריץ שנוצר במיוחד עבורה. כביכול, זה כמו כיסא כנף: אתה יכול לנוע עליו ולמטה, אבל לא שמאלה או ימינה. אם אתה מסתכל מקרוב, הכיפוף או ההארכה של הברך כרוכים רק בתנועה זו, למעלה או למטה.
אבל לפעמים הפיקה מתנתקת ו- מתחיל לנוע לרוחב או מדיאלי. זה יכול לקרות משתי סיבות, בעיקר:
- מולדת: מלידה, הלינה הטבעית של הפיקה פגומה, והיא יכולה לנוע בחופשיות.זה בדרך כלל משפיע על גזעים כמו פודל צעצוע, פקינז, יורקשייר…, ופעמים רבות זה רק אחד מהפגמים המולדים הרבים שיכולים להיות לגזעים האלה ברמת העצם, כמו מחלת הרגל עגל, למשל. נבחין ש הכלב שלנו קופץ, משאיר את הרגל האחורית הפגועה באוויר בעת ירידה או עלייה במדרגות, ולאחר מכן הולך כרגיל לאחר מספר צעדים. בדרך כלל אנחנו חושבים שזה בגלל שזה גור, אבל באותו זמן צריך להתייעץ איתו, במיוחד אם זה אחד הגזעים שסובלים הכי הרבה מפריקת פיקה.
- עקב טראומה: נקע זה יכול להופיע לאחר שבר, כמו זה שנוצר לאחר דריסה, או לאחר שבר חזק מכה בברך.
דרגות הנקע משתנות וניתן לפתור אותן על ידי הגבלת פעילות גופנית ואמצעי פיזיותרפיה אחרים. גזעים גדולים אינם חופשיים ממנו, ועקירה לרוחב עלולה להופיע בגזעי ענק, ולכן הווטרינר שלנו יעשה בדיקה מלאה כדי לשלול זאת.
איזה בדיקות אפשר לעשות?
בדיקות לאיתור לוקציה של הפיקה ולקבוע מדוע הכלב צולע על רגל אחורית אחת הן בדרך כלל:
- בדיקה בסיסית: הברך "מתכופפת" בעת מניפולציה.
- קרני רנטגן לזיהוי סימנים של דלקת מפרקים ניוונית, או שבירה של הטרוכיאה של עצם הירך לאחר מכה.
- ארתרוסקופיה או MRI.
למרות שלווטרינר כבר יש את האבחנה, יש צורך לדעת עד כמה הברך מושפעת, שכן השפשוף המתמיד של הפיקה על משטחי עצם הירך מוביל לשחיקה ולהתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית אצל כלבים שצריך לדעת כדי לתת פרוגנוזה.
ישנן טכניקות כירורגיות רבות שנעות בין טכניקות כירורגיות פשוטות יחסית, כמו יצירת החריץ בין הטרוכיאה של עצם הירך העמוק ביותר, לאחרים שהם הרבה יותר מסובכים, הכוללים מיקום מחדש של חלק מהחלק הקדמי של השוקה כדי להקל על המתח על פיקת הברך.כל טכניקה תשתנה בהתאם למקרה ולפי מידת הנקע (הנע בין l ל-lV). כמו כן כמה זמן כבר עם הבעיה הזו, או אם יש עוד בעיות בעצמות כמו פתולוגיות בירכיים או בראש עצם הירך.
דיספלסיה של הירך בכלבים
דיספלסיה של הירך היא פתולוגיה שתורמים לה מספר סיבות (ניהול, סביבתי, מזון…), אך יש לה גורם גנטי בָּסִיס. לסיכום, ראש עצם הירך לא מתאים בחור הספציפי עבורו באגן, ולמרות שהפעלתו היא מולטי-פקטוריאלית, הכלב שהמניפסט יש "תכנות גנטי" לסבול את זה. לפיכך, הקצאת כלבים עם פתולוגיה מולדת זו לרבייה היא בהחלט ראויה לגינוי.
ישנם גזעים שנפגעים מאוד, כמו לברדור, מסטיף ספרדי או דוג דה בורדו, למשל. אבל ישנן דרגות שונות של דיספלזיה, ואלה קלות עלולות להיעלם מהבעלים בהתחלה. עם זאת, במקרים בינוניים או חמורים, נבחין בסימנים בגיל 5-6 חודשים. הכלב שלנו ילך כשהירכיים "מתנדנדות" בצורה אופיינית ועם הזמן ראש עצם הירך יתחכך באצטבולום בו הוא לא ממש משתלב ויגרום לדלקות פרקים ולאוסטאוארתריטיס. מכאן נובע ה- צליעה החדה לעתים קרובות, שניתן לראות באחת הרגליים האחוריות או בשתיהןאם הרצועה המחברת את ראש עצם הירך לאצטבולום נקרעת לחלוטין, המצב בדרך כלל חמור אף יותר.
סימפטומים של דיספלזיה בירך
התסמינים, בנוסף להליכת הנדנדה האופיינית שאנו מזהים בהתחלה, יכולים להיות:
- קושי להתחיל ללכת לאחר תקופה של מנוחה.
- נוקשות שרירית.
- התנגדות לתנועה, במיוחד ירידה ועלייה במדרגות.
- לבסוף, כאשר השינויים הניווניים של מפרק הירך חמורים, צליעה חריפה שלא מאפשרת הליכה.
מהו טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך?
הטיפול מורכב, וניתן לנסות שיקום בפיזיותרפיה בדרגות מתונות יותר, גם מתן תזונה איכותית המיועדת לפתולוגיות מפרקים ועצמות, תוך שימת לב מיוחדת לא לספק עודף סידן, טעות שנעשתה עם גזעי ענק הגדלים במהירות. נוגדי דלקת ומגני סחוס כגון חומצה היאלורונית וכונדרואיטין סולפט מיועדים לעזור לעצור התקדמות ולשפר תסמינים ארוכי טווח.
בדרגות חמורות יותר יש לתקן דיספלזיה על ידי ניתוח אורטופדי, בדרך כלל מסובך.ישנן טכניקות מרובות, מכריתת ראש עצם הירך (ניתוח מפרק פרקים) אם הכלב קטן או בינוני ואינו צריך לשאת משקל רב, ועד לאוסטאוטומיה משולשת של האגן, התערבות אגרסיבית שלעתים היא הפתרון היחיד עבורנו. כלב לחזור לטייל. תותבות טיטניום להחלפת ראש עצם הירך משמשות כבר כמה שנים בהצלחה רבה, אך עלותן גבוהה והן שמורות למקרים שלא. הם צפויים להגיב ללא ניתוח נוסף.
דרך אחת לשפר את איכות החיים של הכלב, הימנעות מתופעות לוואי הנגרמות על ידי נוגדי דלקת, היא באמצעות עזרי אורטוקניס, האידיאליים למקרים אלו. לכלב עם דיספלזיה קלה עד בינונית של מפרק הירך, משתמשים ב- תומך ירך, המציע לחץ קל על קבוצת השרירים ומחמם את המפרק, מפחית כאב ומשפר ביצועים, אשר ימנע ניוון שרירים והעלייה כתוצאה מכך בחוסר יציבות המפרקים.אם הכלב זקוק לעזרה בהליכה, נוכל להשתמש ברתמת התמיכה האחורית או ברצועת העזר. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך להיעזר ב- כיסא גלגלים, המחזיר את הניידות לבעל החיים ומאפשר לו לבצע את הפעילות הגופנית הדרושה כדי לשמור על מצבו של בריאות כללית.
במאמר שלנו על דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים תוכל למצוא מידע נוסף על גורם אפשרי זה לצליעה ברגל האחורית.
Panosteitis גדילה בכלבים
המונח panosteitis מתייחס ל"דלקת של כל העצם או כל העצמות", פשוטו כמשמעו. הכאב במקרה זה נובע מ דלקת בשכבה החיצונית ביותר המכסה את העצם (פריוסטאום), ולמרות שזה עשוי לנבוע מכמה סיבות, זו ש מדאיג אותנו כאן, זה פאנוסטיטיס צמיחה.
שכיח הרבה יותר בכלבים שגדלים במהירות ומסומנים, כלומר, גזעים גדולים וענקיים בחודשי ההתפתחות (בין 5-14 חודשים, באופן כללי). הם בדרך כלל משפיעים על עצמות ארוכות, כמו עצם הירך, וזו הסיבה שהם עלולים לגרום לצליעה ברגל האחורית.
לפעמים זה מתרחש בצורה חריפה, ולפעמים בצורה מתונה יותר. השימוש בנוגדי דלקת, דיאטה קפדנית, דפוס של תרגילים עדינים ובעיקר זמן, גורמים לזה להיעלם.
נמק אווסקולרי של ראש הירך
מחלת הרגל-Calvé-Perthes או נמק אווסקולרי של ראש הירך היא סיבה נוספת לצליעה ברגל האחורית אצל כלבים. זה משפיע בדרך כלל על גידול מיני או גזעי צעצוע, כמו מיני פינצ'ר, פודל צעצוע או יורקשייר, ולפעמים מבולבל עם דיספלזיה בירך.
תסמינים של נמק אווסקולרי של ראש הירך
ראש עצם הירך מפסיק לקבל זרימת דם בשלב קריטי (בגלל זה הוא הופך לנמק), ובין 4-9 חודשים נוכל לראות את התסמינים הבאים:
- סמן צליעה.
- ניוון שרירים.
- קיצור של הרגל הפגועה (עקב ניוון שרירים).
- בראות על טיפול בכאב ובגילוי.
האם זה תורשתי?
עד לפני זמן מה היה מקובל שזה ההסבר היחיד. אך כעת מאמינים שמיקרו שברים באזור מייצרים הפחתה דרסטית באספקת הדם, ומכאן, מוות או נמק של צוואר הירך והראש. אין ספק שהגודל הקטן של הגזעים הפגועים גורם להם לסבול מטראומות קטנות מתמשכות באזור, שבסופו של דבר מובילות למחלה זו.
הטיפול בו הוא כירורגי, על ידי כריתה של ראש הירך הפגוע (יכול להיות שניהם), והעובדה שהכלבים שנפגעו נוטים להיות בגודל קטן מאוד, מה שמקל על ניתוח והתאוששות.
מידע נוסף זמין על מחלת Legg-Calvé-Perthes במאמר באתר שלנו המוקדש כולו לה, בדוק את זה!
סיבות אחרות לצליעה ברגל האחורית בכלבים
ישנן עשרות סיבות אפשריות שעלולות לגרום לכלב שלנו לצלוע ברגל האחורית, בנוסף לאלו שהוזכרו. אם עדיין לא מצאת תשובה לשאלה "למה הכלב שלך צולע על הרגל האחורית?", ייתכן שברשימה זו אנו מציגים לך למטה:
- Osteosarcoma: הוא גידול העצם הראשוני השכיח ביותר בכלבים ואחד הממאירים ביותר. זה בדרך כלל משפיע יותר על גזע בינוני-גדול ועל כלבים צעירים, אם כי ניתן לראות אותו בכל גודל וגיל. ברגל האחורית, מיקומו האופייני ביותר הוא ליד הברך, בחלק המרוחק של עצם הירך או בחלק הפרוקסימלי של השוקה. זה מאוד כואב, מתקדם במהירות ופולשני.לאחר אבחון באמצעות צלחות והיסטופתולוגיה, כריתת הגפה היא חובה, והכלב יזדקק לטיפול כימותרפי, שכן הוא שולח גרורות בקלות רבה. לכלבים שנפגעו יש כמה חודשים של הישרדות, אך ניתן להאריך את זה עם פרוטוקול כימותרפיה מתאים.
- שברים במטטרסלים ובפלנגות: האצבעות והפלנגות מועדות ל"תאונות", במיוחד אצל גורים שמשחקים פרא. לפעמים מדובר בסדק פשוט, ובמקרים אחרים שבר שצריך לצמצם את השימוש בסדים. בשברים מטטרסל או פלנגאלי, נוטים להימנע מניתוח, תוך שימוש באמצעי בלימה כגון סדים או תחבושות, בנוסף לנוגדי דלקת ומנוחה.
- פציעות בכרית כף הרגל: ברור שפציעה בכריות הרגלים עלולה לגרום לצליעה, כמו חתך, שפשופים, גירויים… לכן, סקירה יסודית שלהם היא בדרך כלל הצעד הראשון שהווטרינר שלנו ינקוט בבדיקה כאשר הכלב שלנו מגיע להתייעצות עם צליעה ברגל האחורית.
