פנוברביטל היא תרופה אנטי אפילפטית השייכת לקבוצת הברביטורטים. בשל יעילותה הגבוהה, היא נחשבת לתרופת הבחירה הראשונה לטיפול בהתקפים הנגרמים מאפילפסיה אצל כלבים. עם זאת, מתן זה יכול לגרום להופעת תגובות שליליות שונות, ולכן יש צורך לעקוב מדי פעם אחר ריכוזי התרופה בדם כדי לשמור תמיד על הרמות בטווח הטיפולי.
אם אתה רוצה לדעת יותר על פנוברביטל בכלבים, למה הוא משמש וה המינון המומלץ , אל תהססו לקרוא את המאמר הבא באתר שלנו בו אנו מדברים על המינון ומהי התרופה הזו עבור.
מה זה פנוברביטל?
פנוברביטל היא תרופה אנטי אפילפטית השייכת למשפחת הברביטורטים. זוהי אנטיאפילפטיה הוותיקה ביותר בשימוש ברפואה הווטרינרית ונחשבת לתרופה הבחירה הראשונה לטיפול באפילפסיה בכלבים בשל זמינותה הגבוהה ויעילותה הגבוהה.
זמין כרגע בצורת טבליות למתן דרך הפה בכלבים.
למה משמש פנוברביטל בכלבים?
פנוברביטל בכלבים משמש למניעת התקפים עקב אפילפסיה לשם הבהרה, נגיד שאפילפסיה מורכבת משינוי של תפקוד מוחי המאופיין בהתרחשות תקופתית, חוזרת ובלתי צפויה של התקפים. התקפים אלו מתרחשים עקב ירי מופרע וקצבי של נוירונים בקליפת המוח, אשר גורמים לפריקות חשמליות סינכרוניות. למידע נוסף, אל תחמיצו מאמר נוסף זה על אפילפסיה בכלבים, גורמים, תסמינים וטיפול.
כל התרופות נוגדות פרכוסים, כולל פנוברביטל, מבססות את מנגנון הפעולה שלהן על ייצוב הממברנה הנוירונית כדי למנוע כך את התרגשותו. כלומר, הם מדכאים עודף פעילות חשמלית נוירונית כדי למנוע את הופעת ההתקפים. באופן ספציפי, ההשפעה נוגדת הפרכוסים של פנוברביטל נובעת מהעובדה שהוא משפר את פעולתו של הנוירוטרנסמיטר GABA, המוליך העצבי המעכב העיקרי של מערכת העצבים המרכזית.
יש לציין שלמרות שתרופות נוגדות פרכוסים משמשות לטיפול באפילפסיה, הן רק טיפולים סימפטומטיים. המשמעות היא ש לא מרפא אפילפסיה, אלא רק מפחית את הסימפטומים שלה (התקפים).
מתי להתחיל לתת פנוברביטל בכלבים?
למרות העובדה שברפואה הווטרינרית אין הסכמה לגבי מתי יש להתחיל טיפול אנטי אפילפטי, רוב המחקרים בהקשר זה ממליצים להתחיל טיפול כאשר מתקיים אחד מהקריטריונים הבאים:
- כאשר מתרחשים 2 התקפים בפרק זמן של 6 חודשים.
- אם יש סימנים פוסטיסטיים חמורים (סימנים הבאים אחרי ההתקף) כגון אגרסיביות או עיוורון. כמו כן כאשר לסימנים הפוסטיסטיים הללו משך זמן שווה או יותר מ-24 שעות.
- כשהתקפים מתרחשים ברצף, המכונה בדרך כלל " התקפי אשכול". יש לשקול קריטריון זה גם אם ההתקפים נמצאים בהפרש של 2-3 שעות.
- כאשר המחזורים האינטריקלים מתקצרים, כלומר, התקופות בין התקף אחד למשנהו.
במקרה של משבר חמור, במאמר זה נסביר כיצד להתמודד עם התקף אפילפטי בכלבים.
כלב פנוברביטל מינון
המינון הראשוני של פנוברביטל צריך להיות 2-5 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. יש לחלק את המינון הזה ולתת פעמיים ביום.
בשל תופעות הלוואי שנראה בהמשך, חשוב למדוד את רמות הסרום של התרופה כדי להתאים את המינון ולשמור אותו בטווח הטיפולי. מכיוון שריכוזי הפנוברביטל בסרום אינם מגיעים למצב יציב עד שבועיים לאחר תחילת הטיפול, אין להתאים את המינון במהלך פרק זמן זה.לאחר מכן, יש לעקוב אחר רמות הסרום כל 6 חודשים. בדרך כלל, ריכוזי פנוברביטל בפלסמה בדם צריכים לנוע בין 15 ל-40 מיקרוגרם/מ"ל, כאשר האופטימלי הוא סביב 30 מיקרוגרם/מ"ל.
לאחר התחלת טיפול בפנוברביטל, עלולים להתרחש המצבים הבאים:
- האפילפסיה נשלטת אך החולה מורדם בכבדות: במקרים אלה, הווטרינר שלך עשוי להפחית את מינון הפנוברביטל או להמתין כמה ימים לרמות התרופה להתאזן בדם.
- אפילפסיה אינה מבוקרת: אם ההתקפים נמשכים, הווטרינר שלך ימדוד את רמות הפנוברביטל בדם כדי להחליט איזו החלטה לקבל. אם הרמות נמוכות, מינון הפנוברביטל עשוי להיות מוגבר. אם הרמות נמצאות בטווח התקין, ניתן לשלב פנוברביטל עם נוגדי פרכוסים אחרים, כגון אשלגן ברומיד או אימפיטואין.
- האפילפסיה נשלטה, אבל בשלב מסוים המשברים העוויתיים מופיעים שוב: באופן דומה, במקרה זה רמות הפנוברביטל כדי להחליט האם להגדיל את המינון או לשלבו עם תרופות אחרות נגד פרכוסים.
מנת יתר של פנוברביטל בכלבים
מנת יתר של פנוברביטל בכלבים מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מ- בליעה מקרית של התרופה. זהו שיכרון חמור שבו ה- סימפטומים: הבאים עשויים להתרחש
- דיכאון מערכת העצבים המרכזית, שיכול לנוע בין ישנוניות לתרדמת.
- בעיות נשימה.
- בעיות לב וכלי דם, תת לחץ דם והלם אנפילקטי, שעלולים להוביל לאי ספיקת כליות ולמוות של בעל החיים.
בהינתן חומרת מנת יתר של פנוברביטל, חיוני כי בהקדם האפשרי יתגלה או חשד לשיכרון, תפנה בדחיפות למרכז וטרינרי על מנת למנוע ספיגת תרופות ולמתן תמיכה נשימתית וקרדיווסקולרית בעת הצורך. למרות שאין תרופת נגד ספציפית לשיכרון זה, ממריצים של מערכת העצבים המרכזית, כגון Doxapram, יכולים לעזור לעורר את מרכז הנשימה.
בכל מקרה, זכרו את החשיבות של הרחקת כל מוצר תרופתי מחיות המחמד שלכם, מכיוון שזו תהיה הדרך היעילה ביותר הימנע מהרעלה בבליעה בשוגג.
תופעות לוואי של פנוברביטל לכלבים
רוב תופעות הלוואי הקשורות לפנוברביטל מופיעות בתחילת הטיפול או לאחר עלייה במינון, ובדרך כלל משתפרות או נעלמות לאחר 1-2 שבועות. לאחר מכן, אנו אוספים את ההשפעות השליליות העיקריות של phenobarbital בכלבים:
- פוליוריה: נפח שתן מוגבר.
- פולידיפסיה: צריכת מים מוגברת.
- פוליפאגיה: צריכת מזון מוגברת.
- סדציה ואטקסיה.
- שינויי התנהגות: כגון ריגוש יתר פרדוקסלי.
- רעילות הכבד: בטיפולים ממושכים, יש לעקוב אחר פרמטרי כבד (אנזימי כבד וחומצות מרה).
- ציטופניה: הפחתה במספר תאי הדם.
- הפחתה ברמות T4 או תירוקסין: בכל מקרה, הרמות חוזרות לנורמה 4-6 שבועות לאחר הפסקת הטיפול בפנוברביטל.
שכיחות הרבה פחות, עלולות להופיע תופעות לוואי אחרות כגון דלקת עור נקרוליטית שטחית, דלקת לבלב ודיסקינזיות (תנועות לא נורמליות, לא רצוניות).
התוויות נגד של phenobarbital לכלבים
למרות היותה תרופה יעילה מאוד, ישנם מצבים מסוימים שבהם ייתכן שלא יומלץ על מתן פנוברביטל. התוויות הנגד העיקריות של phenobarbital בכלבים הן:
- כשל בכבד.
- אֲנֶמִיָה.
- הפרעות כליות או קרדיווסקולריות חמורות.
- אלרגיה למרכיב הפעיל, לכל ברביטורט אחר או לכל אחד מחומרי העזר של התרופה.
בנוסף, למרות שאין התווית נגד השימוש בו במהלך הריון והנקה, יש להשתמש בו בזהירות במצבים פיזיולוגיים אלה:
- פנוברביטל מסוגל לחצות את מחסום השליה, מה שעלול להשפיע על גדילת גורים ולהעדיף דימום ביילוד.עם זאת, אם הווטרינר סבור שיתרונות הטיפול עולים על הסיכונים, ניתן לרשום את התרופה לכלבות הרות.
- פנוברביטל מופרש בכמויות קטנות בחלב אם ועלול לגרום להשפעות הרגעה אצל גורים יונקים. במקרים אלו, ניתן לבחור בגמילה מוקדמת והאכלה בבקבוק.
