דלקת בוושט או דלקת בוושט בכלבים יכולה להיגרם מסיבות מרובות, כגון בקע היאטלי, ריפלוקס, טפילים, תרופות, הרדמה בדקוביטוס גב, הקאות כרוניות או גופים זרים. דלקת ושט זו תהיה חמורה פחות או יותר בהתאם לנזק שהחומרים גורמים בוושט ותכולת הריפלוקס, אם מדובר בחומצת קיבה בלבד או אם היא כוללת גם חומרים מגרים אחרים כמו פפסין, טריפסין או חומצות מרה.דלקת הוושט עלולה להיות מאוד מעצבנת עבור הכלב ומעמידה אותו בסיכון לסבול מדלקת ריאות שאיפה, שיעול וקולות ריאה מופיעים.
המשך לקרוא מאמר זה באתר שלנו על וושט בכלבים, הסימפטומים והטיפול בה, ותלמד עוד על מצב זה יכולים לסבול את הכלבים שלנו.
מהי דלקת בוושט אצל כלבים?
דלקת הוושט היא דלקת חריפה או כרונית של רירית הוושט לפעמים היא יכולה להשפיע גם על השכבה התת-רירית והשרירית של הוושט. דלקת ושט זו מתרחשת כאשר מחסום ההגנה של הוושט משתנה, מה שמוביל לתהליך הדלקתי עם שחיקות או כיבים. מחסומי ההגנה שיש לשכבת הרירית של הוושט מורכבים מ:
- ג'ל רירי.
- יוני ביקרבונט משטח.
- אפיתל קשקשי מרובדים עם צמתים הדוקים בין תאיים.
רוב הפעמים זה מתרחש עקב נזק או פציעה שנגרמו על ידי חומרים שנבלעו, גופים זרים, או ריפלוקס עולה מהקיבה אל הוושט.
סיבות לדלקת בוושט בכלבים
סיבות לדלקת בוושט בכלבים כוללים:
- הליכי הרדמה בדקוביטוס גב (עקב תכולת קיבה מוגברת).
- ריפלוקס קיבה ושט.
- Hiatal hernias (יכול לגרום לרפלוקס גסטרווושטי).
- Caustic (אקונומיקה).
- Drugs: טטרציקלינים, NSAIDs, ciprofloxacin, clindamycin.
- הקאות ממושך לאורך זמן (כרוני).
- Eosinophilic esophagitis של כלבים.
- נמק עקב לחץ של גוף זר.
- Prasitosis על ידי Spirocerca lupi, הגורם לדלקת בוושט גרנולומטית בכלבים, ויוצרים גרנולומות על דופן הוושט הגדלות ככל שהטפילים גדלים פנימה, לוחץ על קנה הנשימה ועל עורק אבי העורקים ואף יכול לחסום את הוושט.
כלבים או גורים שזה עתה נולדו עם בקע היאטלי מולד עשויים להיות בסיכון מוגבר לרפלוקס ושט בקיבה.
תסמינים של דלקת בוושט בכלבים
הסימנים הקליניים שהכלב מציג ישתנו בהתאם לסוג הפציעה, חומרת הדלקת והמעורבות או לא של שכבות אחרות של הוושט. בעוד שדלקת ושט קלה יכולה להופיע עם חזרת ריר וליחה, דלקת ושט חמורה יכולה להיות כל כך כואבת שהחולים מסרבים לבלוע את הרוק או המים של עצמם.
באופן כללי, ניתן לראות את הסימנים הקליניים הבאים של דלקת הוושט בכלבים:
- Regurgitation.
- הַפרָשָׁת רִיר.
- הארכת ראש וצוואר בזמן בליעה.
- אודינופאגיה (כאב בבליעה).
- חוסר רצון לאכול.
- שיעול וצפצופים (צלילי ריאות) אם קיימת דלקת ריאות בשאיפה.
- חום.
במקרים של דלקת ושט קלה, ייתכן שכלבים לא יראו סימנים קליניים קשורים.
אבחון של דלקת בוושט של כלבים
ב בדיקת דם במקרים של דלקת בוושט חמורה, שינויים כגון לויקוציטוזיס ונויטרופיליה (עלייה בתאי דם לבנים עם נויטרופילים מוגברים מיוחדים), עם זאת, שאר ספירת הדם והפרמטרים הביוכימיים צריכים להיות תקינים.
בצילומי רנטגן רגילים הוושט נראה בדרך כלל תקין. אם יש דלקת ריאות אספירציה ניתן לראות אותה בחלקים של הריאה. אם נוסיף ניגודיות בריום, ניתן היה לראות את רירית הוושט הלא סדירה, עם היצרות מקטעים, הרחבת הוושט או תת-תנועתיות.
האבחנה המבדלת של דלקת הוושט בכלבים כוללת:
- גוף זר בוושט.
- היצרות הוושט.
- Hiatal hernia.
- Megaesophagus.
- דיברטיקולום של הוושט.
- חריגה בטבעת כלי הדם.
אנדוסקופיה ו- ביופסיה הן השיטות הטובות ביותר לאבחון סופי מכיוון שהם מאפשרים התבוננות ישירה ברירית ובנזק שלה, הבעיות הנלוות וההיסטופתולוגיה של האיבר:
- אנדוסקופיה היא שיטת האבחון המועדפת במקרים חמורים של דלקת הוושט. במקרים אלו, הרירית תהיה מוגברת בצבע (היפרמית) ובצקת, עם כיבים ודימומים.
- ביופסיה תהיה הכרחית במקרים קלים יותר שבהם ניתן לראות שינויים רק באנדוסקופיה.
טיפול בוושט בכלבים
עמודי התווך של הטיפול בפתולוגיה זו הם הפחתת חומציות הקיבה, ריפלוקס תכולתה והגנה על רירית הוושט הפגועה. לשם כך, הטיפול בוושט בכלבים עשוי לכלול אשפוז בבית חולים או לא:
- כלבים עם דלקת ושט קלה ניתן לטפל בבית, ללא צורך בכניסה.
- אם דלקת הוושט חמורה יותר, אם הם לא אוכלים, מיובשים או סובלים מדלקת ריאות, הם עשויים לדרוש אשפוז בבית חולים.
במקרים החמורים ביותר יינתן הטיפול הרפואי הבא:
- תזונה פרנטרלית דרך צינור גסטרוסטומיה כדי להימנע מהוושט ולהסיר מים ומזון לצריכה דרך הפה.
- מעכבי הפרשת קיבה כגון רניטידין, סימטידין או פמוטידין להפחתת ריפלוקס קיבה ושט. עם זאת, אומפרזול כמעכב משאבת פרוטון הוא הטוב ביותר להפחתת חומציות הקיבה.
- metoclopramide ממריץ את התרוקנות הקיבה, מפחית את נפח תוכן הקיבה שיכול לעלות לוושט. יש לזה יתרון שניתן לתת לו תוך ורידי.
- sucralfate בצורת תרחיף פה הוא הטיפול הטוב ביותר לדלקת בוושט של כלבים, הם ספציפיים יותר מטבליות מכיוון שהנוזל נדבק אל פני השטח הפגועים של הוושט ויעשה את עבודתו בצורה הרבה יותר יעילה. בנוסף, זה מספק קצת משכך כאבים אם יש אי נוחות.
- לידוקאין דרך הפה לכלבים הסובלים מכאבים כל כך חזקים שהם אפילו לא יבלעו את הרוק של עצמם.
- ברקספקטרום רחב אנטיביוטיקה יש לשמור למקרים החמורים ביותר של דלקת הוושט כדי למנוע פלישת חיידקים וזיהום או בכלבים עם דלקת ריאות בשאיפה.
פרוגנוזה של דלקת הוושט בכלבים
הפרוגנוזה לכלבים עם דלקת ושט קלה בדרך כלל טובה. עם זאת, במקרים של דלקת בוושט כיבית, הפרוגנוזה מוגנת יותר. דלקת הוושט עלולה להיות מסובכת על ידי היצרות של הוושט, וכלבים יפגינו רגורגיטציה מתקדמת, תת תזונה וירידה במשקל.מכל הסיבות הללו, חשוב מאוד לגשת לווטרינר בנוכחות התסמינים הראשונים ולא לעשות תרופות עצמיות לבעל החיים כי זה עלול להחמיר את המצב הקליני תמונה.
