חתולים יכולים לסבול מתהליך כלשהו של עצירות במהלך חייהם, במיוחד הקשור למצבי לחץ שהם כל כך רגישים אליהם, כגון רפורמות, שינויים בשגרה, הכנסת חיה או אדם חדש בבית, או שהוא יכול להיגזר מתהליך חסימתי או נוירולוגי כלשהו המשפיע על המעי הגס ובדרך כלל יש לו פרוגנוזה חיובית ברגע שהגורם נפתר.עם זאת, בהזדמנויות אחרות, עצירות כרונית הנגרמת מגורם כלשהו לעצירות ממושכת לאורך זמן שלא נפתרה, תהליך פתולוגי חמור יותר, אידיופתי או מולד עלול לגרום לחתול לפתח מגה-קולון או, מה זה אותו הדבר, התרחבות של המעי הגס עם הצטברות של צואה קשה בתוכו וחוסר תנועתיות המייצרת עצירות קשה.
אם אתה רוצה לדעת את הסיבות, הסימפטומים, האבחנה ו טיפול במגה-קולון בחתולים, המשך לקרוא מאמר זה באתר שלנו.
מהו מגה-קולון בחתולים?
Megacolon בחתולים מוגדר כ- התרחבות חמורה ובלתי הפיכה של המעי הגס עם עצירת צואה והיפו-תנועתיות של המעי הגס. במילים אחרות, המעי הגס גדל בגודלו, מה שגורם לצואה להצטבר ואיבוד טונוס, מה שמקשה על עשיית הצרכים וגורם לעצירות בחתולים שנפגעו.
אצל חתולים, מעבר המעי נמשך בין 12 ל-24 שעות מהבליעה ועד פינוי הצואה, ולעיתים יכול להתארך ללא תופעות לוואי.עם זאת, אם צואה נשמרת לאורך זמן, המעי הגס ימשיך לחלץ מים מהצואה עד שייווצר קונקרטים קשים וכואבים לפינוי, מה שמוביל ל- עצירות. אם עצירות זו היא כרונית, הפקדת הצואה מייצרת התרחבות חמורה של המעי הגס והיא עלולה לאבד את יכולת ההתכווצות וליצור מגה-קולון.
מסיבה זו, כאשר מתמודדים עם חתול עם עצירות, יש תמיד למצוא את הסיבה, שכן עצירות כרונית לא מטופלת עלולה להוביל למגה-קולון.
סיבות למגה-קולון בחתולים
רוב המקרים של מגה-קולון בחתולים, בסביבות 62%, הם אידיופטיים, כלומר, אין להם סיבה נראית לעין, ואחריהם מקרים חסימתיים של המעי הגס (24%), שנוצרו על ידי נזק נוירולוגי (11%), מולדת או מסיבות אחרות המייצרות עצירות כרונית אצל חתולים.
מגה-קולון אידיופתי
מגה-קולון זה מופיע לרוב ב- חתולים זכרים מבוגרים מעל גיל 8 שבהם לא נמצא נגע אורגני. מאמינים שזה עשוי לנבוע מניוון עצבי-שרירי ראשוני של השריר החלק של המעי הגס, הגורם לעצירות כרונית ולמגה-קולון שלאחר מכן. הוא מאובחן על ידי אי הכללה של שאר הסיבות.
Megacolon עקב סיבה חסימתית
מגאקולון בחתולים יכול להיגרם מתהליכים המעוררים חסימה במעי הגס ומקשים על פינוי צואה. כמה פתולוגיות שיכולות לגרום לכך הן הבאות:
- היצרות תעלת האגן משנית לשברים.
- היצרות תעלת האגן משנית למומים כגון רככת.
- היצרות טראומטית או מסה תוך-לומינלית במעי הגס, פי הטבעת או פי הטבעת.
- דחיסה חיצונית עקב ניאופלזיה או בקע פרינאלי.
- פציעות בעמוד השדרה (תסמונת cauda equina).
מגאקולון עקב נזק נוירולוגי
במקרים מסוימים, נזק נוירולוגי עלול לגרום לחוסר תנועתיות של המעי הגס, עצירת צואה, התרחבות המעי הגס והתפתחות מגה-קולון. סיבות אלה יכולות להיות:
- שינוי עצבי-שרירי עקב טראומה סאקרו-קוקסיגיאלית.
- שינוי בעצב האגן והיפוגסטרי עקב טראומה או דיסאוטונומיה.
מגה-קולון מולד
לפעמים מתרחש מגה-קולון בחתלתולים, המגיעים להתייעצות בשבועות הראשונים לחייהם עקב עצירת צואה חמורה. במקרים אלה, היא נגרמת בדרך כלל מהמחלות המולדות הבאות:
- אגנזיס פי הטבעת.
- Aganglionosis: היעדר נוירונים מעכבי התכווצות, וכתוצאה מכך להתכווצות קבועה של השריר החלק של המעי הגס או פי הטבעת, הגורם לחסימה ו megacolon.
- בחתול מאנקס, עקב היעדר חלקי או מלא של קטע עמוד השדרה הזנב והקודש.
מגאקולון עקב עצירות כרונית
לבסוף, מגה-קולון עלול להיגרם על ידי עצירות כרונית עקב:
- מתח/פחד עקב מעבר דירה, שיפוצים, הכנסת בעלי חיים אחרים, שינויים בזירה, אשפוז, חוסר פעילות או סלידה מהמגש של חול. למידע נוסף, אל תחמיצו את המאמר הנוסף הזה על מתח אצל חתולים.
- כאבי מפרקים הגורמים לקושי בעשיית צרכים או באזור פי הטבעת או הנקבים.
- היצרות המעי הגס עקב גוף זר, ניאופלזמה, בקע פרינאלי, דיברטיקולום פי הטבעת או עקב שברים באגן, ניאופלזמה, מחלת ערמונית, ניאופלזמה או גרנולומה.
סימפטומים של מגה-קולון בחתולים
חתולים עם מגה-קולון עשויים להפגין את הסימנים הקליניים הבאים:
- ניסיון כואב לעשות את צרכיו (מתבטא במיאו) ונוכחות של טנסמוס (מרגיש צורך לעשות צרכים).
- עצירות ממושכת (כרונית).
- צואה מתוך ארגז החול כי הם מרגישים דחייה ממנה כי הם מקשרים אותה עם סבל מכאב בעת עשיית צרכים כאשר הם משתמשים בה.
- הפרשת תוכן נוזלי דמי עקב גירוי של רירית המעי הגס.
- Ptyalism (ריור מוגזם).
- הקאות בחתולים עם מצבים חמורים עקב גירוי של המעי הגס וספיגת רעלים.
- אנורקסיה, עייפות וחולשה.
- התייבשות.
- חוסר איזון אלקטרוליט.
- מסה צינורית קשה ברחבי הבטן במישוש.
- לפעמים שלשול, לפעמים עם דם וליחה.
אבחון מגה-קולון בחתולים
Megacolon חייב להיות מאובחן באמצעות מספר בדיקות אבחון מבלי להזניח היסטוריה רפואית טובה, אנמנזה ובדיקה כללית של החתול להערכת מצב בריאותו הכללי, מצב הידרציה, מצב הגוף והמצב הנפשי, תוך השגת מידע על הסיבה או הגורמים האפשריים שיוצרים עצירות כרונית זו עקב מגה-קולון.יהיה צורך לבצע ניתוח דם ושתן מלא
טכניקת האבחון המועדפת לאבחון מקרה של מגה-קולון בחתולים היא רדיוגרפיה בטן עם טכניקת הדמיה זו גם היצרות ומאסות של תעלת האגן ניתן לשלול. ברדיוגרפיה ניתן גם להבדיל מעצירות כרונית חמורה על ידי השוואת היחס בין עובי המעי הגס ואורך גוף ה-L5:
- יחס <1.28 הוא אינדיקטור למעי הגס תקין.
- יחס בין 1.28-1.48 מעיד על עצירות.
- יחס >1.48 אינדיקטור טוב של megacolon
- יחס >1.6 הוא אבחון של מגה-קולון
טכניקות הדמיה אחרות שימושיות לאבחון יכולות להיות אולטרסאונד בטן, קולונוסקופיה וה-הדמיית תהודה מגנטית , במיוחד למקרים של מגה-קולון חסימתית.
טיפול במגה-קולון בחתולים
הטיפול במגה-קולון של חתולים חייב לשלב טיפול תזונתי עם טיפול רפואי באמצעות שימוש בתרופות ומוצרים המקלים על היציאה של צוֹאָה במקרים מסוימים, יהיה צורך בטיפול כירורגי.
טיפול תזונתי מגה-קולון חתולים
התזונה לחתול עם מגה-קולון צריכה להיות עתירת לחות, להגדיל את תכולת המים בתזונה על ידי שימוש ב- מזון מלא רטוב, חטיפים רטובים כגון חלב לחתולים בוגרים או מרקים (מתאים גם לחתולים), וכן הוספת מים לתזונה יבשה עם מזון.
יכולה להיות גם אופציה טובה להוסיף סיבים בלתי מסיסים כגון Pysillium, המגבירים את תכולת המים בצואה ואת התדירות של עשיית צרכים. עם זאת, הם מוסיפים נפח לצואה, מה שעלול להזיק למעי הגס שכבר פגוע, ולכן יש לתת אותם רק בשלב מוקדם של המחלה ובחתולים עם לחות טובה.
טיפול רפואי במגה-קולון חתולים
אם אתה תוהה כיצד לטפל במגה קולון בחתולים, עליך לדעת שמומחה חייב לרשום את התרופות המתאימות. לפיכך, הטיפול הרפואי לטיפול במגה-קולון חתולים כאשר הדיאטה אינה מספיקה מורכב משימוש בקבוצות התרופות הבאות:
- משלשלים: הוספה כאשר שינוי תזונה אינו מספיק. ניתן להשתמש בלקטולוזה במינון של 0.5 מ"ל/ק"ג כל 8-12 שעות, פוליאתילן גליקול 3350 (Movicol Pediatric powder for solution®) במינון של 1/8 עד 1/4 כפית, כל 12 שעות על מזון או ביסאקודיל (Dulcolaxo 5 מ"ג) במינון של 5 מ"ג/24 שעות דרך הפה. הם ממריצים את הפרשת הרירית ואת התכווצות המעי הגס, אך המשך השימוש עלול להזיק לנוירונים מעיים
- פרוקינטיקה כמו רניטידין יכולה לעזור, אבל ברגע שמתקנים הצטברות הצואה כדי לעורר את תנועתיות המעי הגס.
- Enemas: כדי להקל על מעבר הצואה על ידי החדרת נוזלים המקלים על המעבר, כגון 5 מ"ל של לוריל סולפואצטט (Micralax ®) או bisacodyl (Dulcolaxo suppositories ®) במקרים קלים. אם המקרה חמור, יש להחיל חוקן דרך צינורית הזנה צרפתית משומנת היטב 10-12 של מים חמים (5-10 מ"ל/ק"ג) עם סבון עדין או שמן מינרלי (5-10 מ"ל/חתול) (Hodernal®) או לקטולוז (5-10 מ"ל/חתול) (סירופ Duphalac®).
- חילוץ ידני: הליך זה יתבצע רק במקרים חמורים מאוד ותמיד כשהחתול מורדם באופן כללי ולחות. לאחר מתן חוקן, הצואה עוברת מניפולציה דרך דופן הבטן או דרך פי הטבעת. זה יכול לפגוע ברירית המעי הגס עם סיכון מוגבר לספיגת רעלים וחיידקים לדם, לכן יש לתת תמיד אנטיביוטיקה מונעת.
טיפול כירורגי במגה-קולון של חתולים
כשהחתול סובל ממגה-קולון חוזר, ניתן לבצע ניתוח שנקרא ' קולקטומית תת-כולל', המורכב מהסרה של בין 95 - 85% המעי הגס ויש לו פרוגנוזה טובה בדרך כלל. הצואה עשויה להיות נוזלית בהתחלה לאחר הניתוח, אך משתפרת תוך 1 עד 6 שבועות אם אין לך מחלות אחרות הגורמות לשלשול, כגון גדילת יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO) או מחלת מעי דלקתית (IBD).
