בתנאים רגילים הדם מסתובב בצורה מסודרת בתוך כלי הדם ושומר על איזון בין הגורמים המעדיפים לאלו המונעים קרישה. עם זאת, כאשר יש שינוי במחזור הדם, בדופן כלי הדם או בקרישות הדם, עלולים להיווצר פקקים בתוך כלי הדם, אשר יגרום לחוסר השקיה באותם איברים או אזורי גוף המסופקים בדרך כלל מכלי הדם הללו.
אם אתה רוצה לדעת יותר על מה זה פקקת בכלבים, הטיפול והתסמינים שלה , הצטרפו אלינו למאמר הבא באתר שלנו בו נסביר את ההיבטים החשובים ביותר של פתולוגיה זו, הגורמים והאבחנה שלה.
מהי פקקת בכלבים?
פקקת הוא התהליך הפתולוגי המאופיין קרישת הדם בתוך כלי הדם או בתוך הלב של חיה חיה. הדם עובר ממצב נוזלי ליצירת מסה מוצקה, הנקראת פקקת, אשר חוסמת לחלוטין או חלקית את הכלי שבו הוא נמצא. זה פוגע במחזור הדם באותו כלי ומפריע לאספקת הדם לאיברים או לאזורי הגוף המסופקים על ידי הכלים הפגועים.
פקקת ותסחיף הם מונחים ש- מבולבלים לעתים קרובות, עם זאת, אין הכוונה בדיוק לאותו דבר.פקקים תמיד נשארים מחוברים לדופן כלי הדם, עם זאת, תסחיפים הם חלקים של פקקת שמתנתקים ועוברים דרך מחזור הדם עד שהם מגיעים לכלי קטן מספיק כדי לחסום אותו.
למרות שניתן לאתר פקקים בכלבים בכל כלי דם, נפוץ יותר למצוא אותם ב:
- מחזור הדם הריאתי.
- מחזור הדם הכלייתי.
- מחזור הדם של אבי העורקים.
- מוכלל בכל מערכת הדם (מעורבות מרובה איברים).
שלושת המנגנונים שיכולים להוביל לתהליך פתולוגי זה ידועים כ"שלישיית ורצ'וב", הכוללת:
- שינויים בזרימת הדם: מערבולות, מערבולות או תופעות האטה (קיפאון דם) לא מאורגנים את עמודי הזרימה בתוך הכלי, מה שמעדיף את היווצרות טרומבים.
- פגיעה בדופן כלי הדם: הדם מסתובב בצורה מסודרת; טסיות טסיות עם מטען שלילי מסתובבות סביב הפריפריה, ולתאי האנדותל של כלי הדם יש גם מטען שלילי, מה שגורם להם לדחות אחד את השני. עם זאת, כאשר אנדותל כלי הדם נפגע, תת האנדותל הטעון חיובי נחשף, מה שמעודד את טסיות הדם להצטבר ולהיקשר לדופן כלי הדם.
- מצבי קרישיות יתר: ישנן פתולוגיות מסוימות המעוררות חוסר איזון בין גורמים פרו-קרישיים ונוגדי קרישה, מה שמעדיף היווצרות פקקים.
כל אחת מהסיבות הללו, לבד או בשילוב, יכולה להוביל להיווצרות פקקת ישירות.
סיבות לפקקת בכלבים
מה יכול לגרום לפקקת אצל כלבים? כפי שהסברנו זה עתה, פקקת מתרחשת כתוצאה מכמה מהשינויים המרכיבים את הטריאדה של וירצ'וב. באופן ספציפי, הגורמים שיכולים להוביל לכל אחד מהשינויים הללו הם:
- שינויים בזרימת הדם: מחלת לב (בעיקר אנדוקרדיטיס ואנדוקרדיוזיס), מומים אנטומיים, צמיגות דם מוגברת ודקוביטוס ממושך.
- פציעה בדופן כלי הדם: תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS), אלח דם, תולעי לב, ניאופלזמות, פציעות חמורות טראומה, פציעות מהזרקות או צנתר תוך ורידי, דלקת כלי דם, הלם, טרשת עורקים
- מצבי קרישיות יתר: תסמונת קושינג, מחלת כליות, מחלות מערכת העיכול, דלקת הלבלב, קרישת כלי דם מפושטת (DIC), ניאופלזמות ומחלות קצב לב.
בפרט, פקקים בכלבים שכיחים במיוחד במקרים של אלח דם, מחלת כליות ומחלות לב.
תסמינים של פקקת בכלבים
סימפטומים של פקקת מתרחשים כתוצאה מחוסר אספקת דם (איסכמיה) של האיברים או אזורי הגוף המסופקים בדרך כלל על ידי הכלי הפגוע. כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר הנראים במקרים של פקקת בכלבים הם:
- חולשה או שיתוק של הגפיים האחוריות (במקרה של פקקת אבי העורקים).
- חיוורון עור.
- ללא דופק.
- כאב באזור הגוף הפגוע.
- היפותרמיה של אזור הגוף הפגוע.
- סימני כישלון: בהתאם לאיבר הפגוע, עשויים להופיע סימנים של כליות, כבד, אי ספיקת נשימה וכו'.
אבחון פקקת בכלבים
התסמינים הקליניים של החולה עלולים להוביל לחשד לפקקת, אולם כדי להגיע לאבחנה של מחלה פקקת יש צורך לבצע סדרה של בדיקות משלימות:
- Bloodwork: יש לקחת דגימת דם מהמטופל למדידת זמני קרישה, ספירת טסיות דם, קביעת פיברינוגן, אנטי-תרומבין ופיברין. מוצרים (PDF ו-D-dimers). עם זאת, יש לקחת בחשבון שבדיקות מעבדה אלו אינן ספציפיות לאבחון של פקקת, כך שתוצאות נורמליות אינן שוללות את המחלה.
- אולטרסאונד דופלר צבע: זהו סוג של אולטרסאונד המעריך את זרימת הדם בתוך כלי הדם על ידי הצגת המהירות והכיוון של הדם במציאות זְמַן.
- אנגיוגרפיה: זהו סוג של צילום רנטגן ניגודי שבו חומר ניגוד מוחדר לכלי הדם.
למרות שבדיקות הדמיה מאפשרות אבחון מחלות פקקת, יש צורך לבצע סוללה של בדיקות אבחון בנוסף לאבחון הגורם האפשרי לפקקת. מסיבה זו, בבעלי חיים אלו רצוי לבצע:
- ניתוח דם: עם ספירת דם מלאה ופרופיל ביוכימי מלא.
- ניתוח שתן: עם יחס חלבון/קריאטינין.
- אקו לב.
- אולטרסאונד בטן.
- רנטגן חזה.
רק כך נוכל לקבוע את הסיבה העיקרית לפקקת ולבסס נגדה טיפול המונע היווצרות פקקת חדשות.
טיפול בפקקת בכלבים
כאשר הטרומבים הם עדכניים וקטנים, הגוף מסוגל להרוס אותם הודות לפעולת הטרומבוליזין. עם זאת, במקרים כרוניים או פקקים גדולים, חיוני לקבוע טיפול המבוסס על הנקודות הבאות:
- לעורר מצב של תת קרישיות: להפחתת היווצרות פקקת. זה מושג באמצעות שימוש בתרופות פיברינוליטיות או אנטי-טרומבוטיות (כגון הפרין וקלופידוגרל).
- ניתוח: כאשר מצבי החולה מאפשרים זאת, יהיה צורך להסיר את הפקקת באמצעות טכניקת כריתת פקקת (צנתור כירורגי או מלעור).), אשר משחזר את זרימת הדם בכלי הפגוע.
בנוסף, במידת האפשר, יהיה צורך לקבוע טיפול ספציפי לפתולוגיה הבסיסית שהולידה את הפקקת תופעה, כדי למנוע היווצרות של פקקים חדשים.
