החתולים הקטנים שלנו, למרות שנראה שהם כרגילים בכל הקשור לבריאות, עלול לקרות שמאובחנים אצלם אוושה בלב בבדיקה שגרתית במרכז הווטרינרי. המלמולים יכולים להיות דרגות וסוגים שונים, החמורות ביותר הן אלו שניתן לשמוע גם בלי להניח את הסטטוסקופ על דופן החזה של החתול. אוושה בלב עשויות להיות מלוות בסימנים קליניים חמורים ועשויות להצביע על בעיה בריאותית קרדיווסקולרית או חוץ-וסקולרית חמורה הגורמת לאותן השלכות יציאות לבביות האחראיות לאותו צליל חריג בהשמעת צליל לב.
המשך לקרוא את המאמר האינפורמטיבי הזה באתר שלנו כדי ללמוד עוד על אוושה בלב בחתולים, הסיבות, התסמינים והטיפול שלה.
מהי אוושה בלב?
אוושה בלב נגרמת על ידי זרימה סוערת בתוך הלב או כלי הדם הגדולים המובילה מהלב, הגורמת לרעש לא תקין שניתן לזהות בהשקף לב עם סטטוסקופ ושיכול להפריע לקולות הנורמליים "lub" (פתיחת המסתמים האאורטליים והריאתיים וסגירת השסתומים האטrioventricular) ו-"dup" (פתיחת השסתומים האטrioventricular וסגירת מסתמים אטריו-חדריים). של מסתמי אבי העורקים והריאות) במהלך פעימות לב.
סוגי אוושה בלב בחתולים
אוושה בלב יכולות להיות סיסטוליות (במהלך התכווצות חדרית) או דיאסטולית (במהלך הרפיה חדרית) וניתן לסווג אותן לפי הקריטריונים הבאים בדרגות שונות:
- כיתה I: נשמע באזור מסוים שקשה לשמוע אותו.
- Grade II: נשמע במהירות, אבל פחות חזק מקולות הלב.
- כיתה III: נשמע מיד באותה עוצמה כמו קולות הלב.
- כיתה IV: נשמע חזק יותר מיד מצלילי הלב.
- כיתה V: נשמע בקלות גם כשרק מתקרבים לקיר החזה.
- כיתה VI: נשמע מאוד, אפילו כשהסטטוסקופ רחוק מקיר החזה.
מידת האוושה לא תמיד קשורה לחומרת מחלת הלב, מכיוון שחלק מפתולוגיות לב חמורות אינן מייצרות שום סוג של אוושה.
סיבות לאוושה בלב בחתולים
הפרעות שונות שיכולות להשפיע על חתולים עלולות לגרום לאוושה בלב ולכלול את הדברים הבאים:
- אֲנֶמִיָה.
- לימפומה.
- מחלת לב מולדת כגון פגם במחיצה חדרית, פטנט ductus arteriosus או היצרות ריאתית.
- קרדיומיופתיה ראשונית כגון קרדיומיופתיה היפרטרופית.
- קרדיומיופתיה משנית כמו זו הנגרמת מיתר פעילות של בלוטת התריס או יתר לחץ דם.
- תולעי לב או מחלת תולעי לב.
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
- אנדומיוקרדיטיס.
סימפטומים של אוושה בלב בחתולים
כאשר אוושה בלב אצל חתול הופכת סימפטומטית או גורמת ל- סימנים קליניים, היא עשויה להופיע:
- תַרְדֵמָה.
- קושי נשימתי.
- אנורקסיה.
- מיימת.
- בַּצֶקֶת.
- ציאנוזה (עור כחלחל וקרום רירי).
- הֲקָאָה.
- Cachexia (תת תזונה קיצונית).
- הִתמוֹטְטוּת.
- סִינקוֹפָּה.
- Pparesis או שיתוק של גפיים.
- לְהִשְׁתַעֵל.
כאשר מתגלה אוושה בלב בחתולים, יש לקבוע את משמעותה. עד 44% מהחתולים הבריאים לכאורה סובלים מרשרוש בשמיעת הלב, בין אם במנוחה או כאשר קצב הלב של החתול עולה. בין 22% ל-88% מאחוז זה של חתולים עם אוושה אסימפטומטית סובלים מקרדיומיופתיה או מחלת לב מולדת עם חסימה דינמית של דרכי יציאת הלב.מכל הסיבות הללו, ביצוע בדיקות סדירות הוא כל כך חשוב, כמו גם לך לווטרינר אם אתה מבחין באחד מהתסמינים של חתול עם מחלת לב.
אבחון של אוושה בלב בחתולים
האבחנה של אוושה בלב נעשית על ידי השמעת לב, באמצעות סטטוסקופ או סטטוסקופ במקום בית החזה החתולי שבו הלב נמצא. אם קול שנקרא "דהירה" בגלל הדמיון שלו לצליל דוהר של סוס או הפרעת קצב בנוסף לאוושה מתגלה בשמיעה, זה בדרך כלל קשור למחלת לב משמעותית ויש לחקור אותו ביסודיות, עם מלא הערכה שבוצעה עם החתול היציב, כלומר, אם הוא הציג תפליט פלאורלי והנוזל כבר נוקז.
במקרים של אוושה תמיד יש לבצע בדיקות לאיתור מחלת לב או חוץ-לב שיש לה השלכות על הלב, ולכן ניתן לבצע בדיקות הבאות לאבחון:
- צילומי חזה כדי להעריך את הלב, כלי הדם והריאות שלו.
- אקוקרדיוגרפיה או אולטרסאונד של הלב, כדי להעריך את מצבם של חדרי הלב (פרוזדורים וחדרים), עובי הדופן של קצב הלב וקצב זרימת הדם.
- סמנים ביולוגיים למחלות לב כגון טרופונינים או פפטיד פרוב-מוח נטריאורטי (Pro-BNP) בחתולים עם סימנים המעידים על קרדיומיופתיה היפרטרופית ואקו לב לא ניתן לבצע.
- ניתוח דם וביוכימיה עם מדידה של סך T4 לאבחון יתר של בלוטת התריס, במיוחד בחתולים מעל גיל 7.
- בדיקות זיהוי תולעי לב.
- בדיקות לאיתור מחלות זיהומיות, כגון סרולוגיה של טוקסופלזמה ובורדטלה ותרבות דם.
- מדידת לחץ דם.
- אלקטרוקרדיוגרמה מחפשת הפרעות קצב.
האם יש בדיקה לקביעת הסיכון לקרדיומיופתיה היפרטרופית?
אם החתול הולך להיות מגדל או חתול מגזעים מסוימים, רצוי לבצע את הבדיקה הגנטית לקרדיומיופתיה היפרטרופית, שכן ידוע שהוא נובע ממוטציות גנטיות של גזעים מסוימים כמו קון מיין, רגדול או סיביר. בדיקה גנטית זמינה כיום למוטציות ידועות רק במיין קון ובמרגלית. עם זאת, גם אם הבדיקה תצא חיובית, זה לא מצביע על כך שכן או כן תפתח את המחלה, אבל זה מצביע על כך שאתה בסיכון גבוה יותר. ודאי שכתוצאה ממוטציות שטרם זוהו, חתול שנבדק שלילי יכול גם לפתח קרדיומיופתיה היפרטרופית.בשל כך, מומלץ לבצע אקו לב מדי שנה בחתולים בעלי אילן יוחסין בעלי נטייה משפחתית לסבול ממנו והולכים להתרבות. עם זאת, עקב שיעור הנטישה הגבוה, אנו תמיד ממליצים לבחור בסטריליזציה.
טיפול באוושה בלב בחתולים
אם המחלות הן לבביות, כגון קרדיומיופתיה היפרטרופית, תרופות לתפקוד תקין של הלב ולשליטה בסימפטומים של אי ספיקת לב בחתולים, אם היא מתרחשת, הן המפתח:
- תרופות ל- hypertrophic cardiomyopathy עשויות להיות מרפי שריר הלב כגון חוסם תעלות הסידן diltiazem, חוסמי בטא כגון פרופרנולול או אטנולול, או נוגדי קרישהכמו clopridrogel.במקרים של אי ספיקת לב, הטיפול שיבוצע יהיה: משתנים, מרחיבי כלי דם, דיגיטליס ותרופות הפועלות על הלב.
- hyperthyroidism יכול לגרום לבעיה דומה מאוד לקרדיומיופתיה היפרטרופית, לכן יש לשלוט במחלה באמצעות תרופות כגון מתימאזול או קרבימזול או אחרות טיפולים יעילים אף יותר כמו הקרנות.
- יתר לחץ דם יכול לגרום להיפרטרופיה של החדר השמאלי ואי ספיקת לב, אם כי לעתים רחוקות יותר ובדרך כלל אינו מצריך טיפול אם מטופלים בלחץ דם מוגבר עם תרופות כגון אמלודיפין.
- אם יש לך דלקת שריר הלב או אנדומיוקרדיטיס, נדיר בחתולים, הטיפול הנבחר הוא אנטיביוטיקה.
- במחלות לב הנגרמות על ידי טפילים כמו דירופילאריוזיס או טוקסופלזמה, יש לבצע טיפול ספציפי נגד מחלות אלו.
- במקרים של מחלות מולדות, ניתוח הוא הטיפול המצוין.
מאחר והטיפול באוושה בלב של חתול תלוי, במידה רבה, בגורם, חשוב מאוד להגיע לווטרינר על מנת לבצע מחקר ולהגדיר את התרופות שיש ליטול.
