דיספלסיה של הירך היא מחלה המורכבת מאיחוד רע בין המשטחים המפרקיים של מפרק הירך: האצטבולום וראש עצם הירך. כאשר זה קורה, חתולים מתחילים עם חולשה ותזוזה של המפרק עד שמתרחשות סדרה של שינויים מורפולוגיים וניווניים באזור הדורשים טיפול כדי שהחתול תוכל לקבל איכות חיים טובה יותר.
נראה שכיח יותר אצל נקבות גזעיות כמו פרסים, מיין קון או בריטי קצר שיער. למרות העובדה שמחלה זו מתחילה להתפתח כשהם קטנים, עם הגיל היא הופכת לידי ביטוי יותר ובדרך כלל מאובחנת בשל המומחיות שיש לחתולים להסתיר את מחלותיהם. המשיכו לקרוא מאמר זה באתר שלנו כדי ללמוד הכל על דיספלזיה בירך בחתולים, הסימפטומים והטיפול בה.
מהי דיספלזיה בירך?
דיספלסיה של הירך היא חוסר הסתגלות או אי התאמה בין החלק המפרקי של הירך (אצטבולום) עם החלק המפרקי של עצם הירך (ראש). זה גורם ל-רפיון המפרק , כך שראש עצם הירך יכול להזיז או לזוז, תוך דלקת והחלשה של אזור המפרק בהדרגה עם שחיקת סחוס, שברים מיקרו ו-subluxation.כל זה מוביל לחוסר יציבות במפרק הירך שיוליד סדרה של שינויים ניווניים כמו דלקת מפרקים ניוונית עם אי נוחות, כאבים או צליעה, דלקת מפרקים ניוונית וניוון של שרירי הגפיים האחוריות
התפתחות מצב טראומה זה נובעת מאינטראקציה בין גורמים גנטיים וסביבתיים למרות שהוריו של חתול עם דיספלזיה לא לידי ביטוי, הצאצא ירש את הגנים שלו. לפעמים זה יכול להיות מלווה בפיקה שנעקרה.
גזעי חתולים בעלי הנטייה הגבוהה ביותר לדיספלזיה בירך
יש נטייה גזעית לדיספלזיה של מפרק הירך, לכן הגזעים המועדים ביותר הם:
- פַּרסִית
- מיין קון
- British Shorthair
- הימלאיה
- סיאמי
- חבש
- Devon rex
כמו כן, זה נראה שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
סימפטומים של דיספלזיה של מפרק הירך בחתולים
הסימפטומים של דיספלזיה של מפרק הירך בחתול יהיו תלויים במידת אי ההתאמה של המפרק. הם יכולים להתחיל בין גיל 4 ל-12 חודשים עם חולשה במפרקים עד לסימנים ניווניים, כאשר החתול מגיע לגיל עם הבעיה. בדרך זו נוכל למצוא את הטווח הבא של סימנים קליניים:
- חוסר הפעילות גדל.
- קושי בקפיצה, ריצה או טיפוס.
- אי סובלנות לפעילות גופנית.
- רגליים אחוריות קרובות יותר זו לזו מהרגיל.
- ירידה בתנועתיות של הגפיים האחוריות והירך, כך שכיח לראות את החתול גורר את רגליו האחוריות.
- ניוון שרירים של הירך.
- הגדלת שרירי הגפיים הקדמיות (כדי לפצות על ניוון הגפיים האחוריות).
- קושי לקום.
- מפרק ירך בהליכה או בעמידה.
- כאב בירך.
- צליעה לסירוגין או מתמשכת של הרגליים האחוריות.
דבר שחשוב לזכור הוא ש- עודף משקל והשמנת יתר מקדמים עוד יותר אתההתקדמות והחמרה של סימנים קליניים של דיספלזיה של מפרק הירך חתולים.
בניגוד למה שקורה אצל כלבים, חתולים, בהיותם מומחים בהסתרת מחלותיהם, מראים מעט מאוד תסמינים, מה שמצביע על כך שמחלה זו עשויה להיות מאוד תת-מאובחנה במין זה. חתולים אלה עם מעט תסמינים עשויים שלא לרצות לטפס למקומות גבוהים, למדרגות, להיות פחות פעילים או לישון יותר, מה שעלול להיעלם מהמטפל או, אם הם זקנים, לקשר זאת להזדקנות.
תסמינים מעטים אלה עשויים לנבוע מהמאפיינים הבאים של חתולים, ביחס לכלבים:
- אורח חיים יותר בישיבה בתוך הבית, זז כמה שפחות.
- גודל ומיקום גדולים יותר של תהליכי עמוד השדרה והרוחביים המותניים, כמו גם הבדלים בירכי הירך והפקעות באגן יכולים לשנות את מידת התמיכה של מסת השריר המוחדרת באזור.
- שלד קל יותר עם מסת שריר חזקה יותר שיסביר מדוע המפרק נשאר חזק למשך זמן רב יותר, עיכוב או נמנע מדלקת פרקים והכאב הנובע מכך.
אבחון של דיספלזיה בירך בחתולים
האבחון של דיספלזיה בירך בחתולים צריך להיעשות על ידי שלילת תחילה הפרעות אורטופדיות אחרות עם סימנים קליניים דומים. הבדיקות הדרושות להשלמת האבחנה של מחלה זו הן:
- ניתוח שתן ובדיקות דם (CBC וביוכימיה).
- מישוש של שני מפרקי הירך.
- רדיוגרפים של הירך בהקרנות שונות כדי להעריך אם יש שינויים אופייניים לפתולוגיה באמצעות סדרה של מדידות, כמו נורברג זווית להערכת נקע/סובלוקסציה, עלייה ברוחב האצטבולרי וירידה בעומק, או השטחה ועיוות של ראש הירך.
יש לציין שדיספלסיה של מפרק הירך בחתולים פרסיים שכיחה במיוחד, וחשוב לעשות צילומי רנטגן החל משנה ואילך בגזע זה.
טיפול בדיספלזיה בירך בחתולים
לאחר שמזהה דיספלזיה בירך חתולית, יש להתחיל בטיפול, אחרת המחלה תתקדם והחתול ירגיש יותר ויותר גרוע, עם סימנים ברורים יותר.
טיפול סימפטומטי
בתחילה, הטיפול צריך להיות סימפטומטי כדי לשפר את איכות החיים של החתול, להאט את התקדמות השינויים הניווניים ולהפחית דלקות וכאבים. נעשה שימוש בתרופות הבאות:
- קורטיקואידים: כגון דקסמתזון במנה בודדת בהתחלה, המשך עם פרדניזולון בשל ההשפעה האנטי דלקתית שלו, לבחירה ב מקרים חריפים של דלקת של קפסולת המפרק. אין להשתמש בהם לטווח ארוך, מכיוון שהם יכולים להפחית את היווצרות קולגן ופרוטאוגליקנים, ולגרום נזק לסחוס.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: אלו הפועלות נגד cyclooxygenase 1 ו-2 (COX-1 ו-COX-2) הן נבחר לעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים המתווכים כאב ודלקת.
- Glycosaminoglycans (GAGs): בהיותם חלק מסחוס המפרקים, הם משמשים כמבשרים של חומצה גלוקורונית, גלוקוזאמין וגלוטמין, בין היתר. הם משמשים לחידוש סחוס המפרקים ולהפחתת תסמינים הודות לתכונותיהם משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
כִּירוּרגִיָה
בחתולים עם דיספלזיה חמורה בירך או כאלה שאינם מגיבים לטיפול שמרני, יש לשקול התערבות כירורגית, תוך ביצוע:
- כריתת ראש עצם הירך: ליצירת פסאודו-מפרק סיבי שיכול להפחית כאב.
- אוסטאוטומיה משולשת של הירך (OTC): ביצוע אוסטאוטומיה של הערווה, הכסל והאיסיום כדי לשחרר את האצטבולום ולכוון אותו מחדש כדי לשפר את ההתאמה בין זה וראש עצם הירך. זה יכול לתקן את subluxation ולהגביר את היציבות של המפרק.
- תותבות מלאכותיות כאשר דלקת מפרקים ניוונית או המחלה מתקדמת מאוד, מסירים את האצטבולום ואת הראש והצוואר הירך כדי להחליפם בשתלים. החיסרון הגדול שלו הוא העלות הגבוהה שלו.
פיזיותרפיה יכולה להועיל מאוד גם לחתולים עם דיספלזיה בירך.
