גידולים או ניאופלזמה הם אחת מהפתולוגיות הרבות שעלולות להשפיע על הכבד של כלבים. למרות שגידולי כבד ראשוניים אינם שכיחים במין הכלבים, הכבד הוא אחד האיברים שבהם גידולים ממאירים הנמצאים באזורים אחרים בגוף שולחים גרורות לרוב. לכן, חיוני לקחת בחשבון גידול מסוג זה במרפאות חיות קטנות.
סוגי סרטן הכבד בכלבים
לפני הסבר על סוגי סרטן הכבד השונים שעלולים להשפיע על כלבים, חשוב לעשות הבהרה קצרה לגבי ההבדל בין המונחים "גידול" ו"סרטן".
בהתאם להתנהגות ביולוגית, גידולים יכולים להיות שפירים או ממאירים:
- גידולים שפירים: בעלי יכולת נמוכה לפלישה מקומית וגרורות.
- גידולים ממאירים: יש להם יכולת גבוהה לפלישה מקומית וגרורות משתנות.
בדרך כלל, המונח "סרטן" משמש להתייחסות לגידול ממאיר, לכן נוכל להסיק ש- "גידול ממאיר" ו"סרטן" הם מונחים נרדפים בכלבים, גידולי כבד ממאירים, כלומר סרטן כבד, שכיחים יותר.עם זאת, במאמר זה נדבר על גידולים שפירים וממאירים כאחד.
עם הבהרה זו, נוכל להמשיך ולהסביר את סוגי גידולי כבד שיכולים להשפיע על כלבים. באופן כללי, ניתן לסווג גידולי כבד בכלבים לשתי קבוצות גדולות:
- גידולי כבד ראשוניים: כאשר מקורם בכל אחת מהרקמות המרכיבות את הכבד, כלומר בהפטוציטים, הצינורות דרכי מרה, רקמת חיבור או כלי דם.
- גידולי כבד משניים או גרורתיים: כאשר גידול הנמצא באזור אחר בגוף שולח גרורות לכבד.
בהתאם לסוג הגידול הספציפי, הם עשויים להיות בעלי מראה נודולרי (בצורת גושים מוגדרים היטב) או לחדור בצורה מפוזרת לכבד, ולגרום לגידול בגודל האיבר (הפטומגליה).
לאחר מכן, נדבר יותר לעומק על הסוגים השונים של גידולי כבד ראשוניים ומשניים.
גידולים ראשוניים
גידולי כבד ראשוניים נדירים בכלבים למעשה, שניהם מהווים רק 0.6-1.3% מכלל הניאופלזמות של הכלבים. אנו יכולים לדבר על גידולי הכבד הראשוניים הבאים בהתאם ל רקמה שממנה מופעל צמיחת הגידול:
- מקור ב hepatocytes: אנו מוצאים אדנומה hepatocellular (גידול שפיר) וקרצינומה hepatocellular (ממאירה).
- מקורו דרכי המרה של הכבד: אדנומה cholangiocellular (גידול שפיר) ו-cholangiocellular carcinoma (גידול ממאיר).
- מקור רקמת חיבור: פיברוסרקומות (גידול ממאיר).
- מקור ב כלי דם: המנגיומות (גידול שפיר) והמנגיוסרקומות (גידול ממאיר).
כפי שכבר הזכרנו, גידולי כבד ממאירים שכיחים יותר בכלבים. בנוסף, סרטן הכבד נפוץ יותר בכלבים מבוגרים באופן ספציפי, קרצינומה כבדית היא סרטן הכבד הכלבי השכיח ביותר, ואחריו קרצינומה כולנגיו-תאית.
גידולים משניים או גרורתיים
הכבד, יחד עם הריאה, הוא אחד האיברים שבהם גידולים ממאירים הנמצאים באזורים אחרים בגוף שולחים גרורות לרוב. בין הגידולים הממאירים שיכולים לשלוח גרורות לכבד הם:
- קרצינומה של הלבלב.
- ערמונית או חלב. אתה יכול לקבל מידע נוסף במאמרים אלה על סרטן הערמונית בכלבים: תסמינים, גורמים וטיפול וסרטן השד בכלבים: תסמינים וטיפול.
- מלנומות. בדוק את הפוסט הנוסף הזה על מלנומה בכלבים: תסמינים, מאפיינים וטיפול, כאן.
- Hemangiosarcomas.
- לימפומות. אל תהססו לעיין במאמר נוסף זה באתר שלנו על לימפומה בכלבים: הטיפול בה ותוחלת החיים שלה.
תסמינים של סרטן כבד בכלבים
כמו ברוב מחלות הכבד, החיות נותרות בתחילה אסימפטומטיות. ככל שהגידול מתקדם, סימנים לא ספציפיים עשויים להופיע כמו הקאות, שלשולים, פוליאוריה, פולידיפסיה, אנורקסיה, ירידה במשקל, אדישות ו/או דיכאון.
לאחר חריגה מיכולת הרזרבה התפקודית של הכבד, מופיעים סימנים קליניים המצביעים על מחלת כבד, כולל:
- יפוח בטן: המופיע משתי סיבות, שיכולות להיות עלייה בגודל הכבד והמיימת. מיימת היא נוכחות של נוזל חופשי בבטן המתרחשת כאשר הכבד אינו מסוגל לשמור על רמות אלבומין בדם. קרא עוד על מיימת בכלבים: סיבות וטיפול, כאן
- צהבת: שינוי צבע צהבהב של הממברנות הריריות הנגרם מעודף בילירובין (פיגמנט צהוב) המושקע על הרקמות. אצל כלבים, זה בדרך כלל מתגלה בשלב הראשוני ברמת הסקלרה. אתה יכול לעיין במידע נוסף על צהבת בכלבים: גורמים, תסמינים וטיפול במאמר אחר זה באתר שלנו.
- אנצפלופתיה כבדית: היא הפרעה נוירולוגית הנגרמת מהצטברות בדם של חומרים נוירוטוקסיים שאינם עוברים חילוף חומרים בכבד, בעיקר אמוניה. סימנים שעלולים להיראות בכלבים אלה כוללים שינוי ברמת ההכרה (עייפות, קהות חושים ובסופו של דבר תרדמת), חולשה או אטקסיה, לחץ של הראש בקיר או ברצפה, סיבובים והתקפים.עיין בפוסט הזה על אנצפלופתיה כבדית בכלבים: תסמינים וטיפול.
- דימום: מתרחש כתוצאה מירידה בסינתזה של גורמי קרישה, תפקוד הטסיות וספיגת ויטמין K. אל תהססו לקחת הצצה לפוסט הזה על ויטמין K לכלבים: מינון ושימושים.
בנוסף, עשויות להופיע תסמונות פאראנופלסטיות. אלו הן השפעות מערכתיות של הגידול, שאינן תוצאה ישירה של צמיחת הגידול. במקרה של סרטן כבד כלבים, התסמונת השכיחה ביותר היא היפוגליקמיה פאראנופלסטית,עקב מטבוליזם לקוי של גלוקוז.
סיבות לסרטן הכבד בכלבים
כיום, סיבות לגידולי כבד בכלבים אינם ידועים. עם זאת, כמה מחקרים ניסיוניים קובעים כי אפלטוקסינים וניטרוסמינים עשויים להיות גורמים פוטנציאליים לגידולים אלה, ולכן הם יהיו גורמים שיש לקחת בחשבון למניעת גידולי כבד בכלבים.
אבחון של סרטן כבד בכלבים
פרוטוקול האבחון של גידולי כבד בכלבים חייב לפעול לפי הנקודות הבאות:
- היסטוריה ובדיקה כללית: יש לשים לב לנוכחות של סימנים קליניים התואמים למחלת כבד. בבדיקת הבטן ניתן למשש את הכבד כאשר הוא מוגדל.
- בדיקת דם עם פרופיל כבד: ערכים כמו סך חלבון, אלבומין, אנזימי כבד (ALT, GGT ופוספטאז) צריכים להיות נמדד אלקליין), אמוניה, גלוקוז וחומצות מרה.
- אבחון תמונה: שיכול להיות באמצעות צילום רנטגן בטן או אולטרסאונד. באמצעות רדיוגרפיה ניתן לראות האם הכבד גדל בגודלו ותזוזה של הקרביים הבטן לכיוון הזנב. באמצעות אולטרסאונד בטן ניתן לראות עלייה מפוזרת באקוגניות (צבע לבן יותר של האיבר באולטרסאונד) או נוכחות של גושים היפר-אקויים (צבע לבנבן בגוף תמונת אולטרסאונד). עם זאת, תמונות אלו עשויות להיות תואמות לליפידוזיס ולשחמת שחמת, בהתאמה, כך שאולטרסאונד אינו מאפשר אבחנה סופית. בנוסף, מומלץ לבצע תהודה מגנטית,שכן היא תסייע להנחות טוב יותר את הניתוח ולאתר גרורות אפשריות באיברים אחרים.
- ביופסיה והיסטופתולוגיה: ניתן לקחת את הדגימה דרך עורית (באמצעות מחטים ביופסיה) או כירורגית (באמצעות לפרוטומיה או לפרוסקופיה).ניתוח היסטופתולוגי יאפשר להגיע לאבחנה סופית ולקבוע את הסוג הספציפי של גידול כבד.
מניעת סרטן הכבד בכלבים
כפי שהסברנו, כרגע הסיבות שגורמות לסרטן הכבד אצל כלבים אינן ידועות בוודאות, אשרמסבך אסטרטגיות מניעה של מחלה זו לחלוטין.
בנוסף לקושי זה במניעה, ישנה בעיה של אבחון מוקדם של המחלה. בדרך כלל, גידולי כבד מתחילים לייצר תסמינים קלים ולא ספציפיים, ורק בשלבים מתקדמים מופיעים סימנים התואמים למחלת כבד. זה מקשה על אבחון מוקדם וכי, במקרים רבים, הסרטן מאובחן בשלבים מתקדמים שבהם כבר התרחשה פלישה מקומית, אפילו גרורה אזורית או מרוחקת.
טיפול בסרטן כבד בכלבים
טיפול בגידולי כבד בכלבים משתנה בהתאם לסוג הגידול:
- בגידולים נודולריים בודדים: עליך לבחור טיפול כירורגי,במיוחד כריתת גידול. מכיוון שהכבד של כלבים מכיל חיידקים בתנאים רגילים, סיבוך אפשרי לאחר הניתוח הוא הופעת מורסה הנגרמת על ידי חיידקים אלו. כדי למנוע סיבוך זה, מומלץ לתת אנטיביוטיקה רחבת טווח לאחר כריתת הגידול.
- בגידולים נודולריים מולטיפוקליים: כלומר, כאשר יש מספר גושים בכבד, או גושים מפוזרים אינם ניתנים לניתוח, כך שהם האם עליך לפנות לטיפולים אחרים כגון כימותרפיה או רדיותרפיה למידע נוסף בנושא אתה יכול לעיין במאמר זה באתר שלנו על כימותרפיה בכלבים: תופעות לוואי ותרופות.
דיאטה לכלבים עם סרטן הכבד
ניהול תזונתי טוב חיוני בכלבים עם סרטן הכבד כדי לשמור על מצב גופם. באופן כללי, יש לספק דיאטה:
- מאוד לעיכול.
- עשיר בפחמימות המוטמעות בקלות.
- דל שומן.
ייתכן שתתעניין במאמר אחר וספציפי זה על דיאטה לכלבים עם סרטן.
תוחלת חיים לכלבים עם סרטן כבד
הפרוגנוזה לסרטן הכבד בכלבים יכולה לתלוי בסוג הגידול הספציפי. באופן לא מפתיע, לכלבים עם גידולים שפירים יש פרוגנוזה טובה יותר ותוחלת חיים ארוכה יותר מאשר לכלבים עם גידולים ממאירים.
עם זאת, חשוב לציין שקיימים הבדלים משמעותיים בפרוגנוזה של סוגי סרטן הכבד השונים בכלבים:
- Carcinoma Colangiocellular: הוא סרטן הכבד הכלבי ש יש לו הפרוגנוזה הגרועה ביותר, בהתחשב בכך שיש לו יכולת גבוהה לגרורות (בין 80-87% מהמקרים מעבירים גרורות). למרות כריתה כירורגית, פעמים רבות זמני ההישרדות קצרים עקב גרורות וחזרה של הגידול בכבד.
- Carcinoma Hepatocellular: יש פרוגנוזה משתנה בהתאם לדרך הוא מוצג. כאשר יש לו מראה נודולרי, במיוחד כאשר מדובר במסה בודדת המשפיעה על האונה השמאלית של הכבד, הפרוגנוזה טובה. לאחר ניתוח, לכלבים יש שרידות ארוכה ושיעור נמוך של גרורות. עם זאת, כאשר גידולים אלה משפיעים באופן מפוזר על הכבד, הפרוגנוזה מחמירה באופן ניכר.
