אחד היתרונות של עיקור הוא הימנעות מפתולוגיה מסכנת חיים בשם pyometra, המורכבת מ- זיהום ברחם עיקור הכרוך בהסרת השחלות והרחם אמור אפוא למנוע זיהום באיבר האחרון, אך אנו יודעים שיש מקרים של נקבות מעוקרות שמקבלות זאת.לכן, במאמר זה באתר שלנו אנו הולכים לענות על השאלה הבאה: " האם לכלב מעוקר יש פיומטרה? ". אנו מסבירים כיצד ניתן לסבול מכך, כיצד ניתן לאבחן זאת וכמובן מהי הדרך לפתור זאת. המשך לקרוא!
מהי פיומטרה?
כפי שאמרנו, pyometra היא זיהום ברחם, עם נוכחות של מוגלה בה ושינויים מערכתיים. הרחם, יחד עם השחלות, יוצר את מערכת הרבייה של כלבים. המחזור שלו מורכב מארבעה שלבים, הפורה הוא זה שאנו מכירים בדרך כלל עם שם החום. בתקופה זו הרחם נפתח, ומאפשר כניסת חיידקים שיכולים לעלות מהנרתיק. לאחר חום, בשלב המכונה דיסטרוס, רקמת הרחם עוברת שינויים בנוכחות הורמון מוגבר, פרוגסטרון. אם השינויים מלווים בתגובה דלקתית של רירית הרחם (הרירית הפנימית של הרחם), הרחם יהפוך לבית גידול נוח מאוד לחיידקים, כאלו שהצליחו להגיע אליו בזמן חום.כמו כן, הרחם נסגר.
כל זה מסביר מדוע pyometra מופיעה לאחר חום, לאחר כ-2-3 חודשים. היא מאופיינת בתסמינים לא ספציפיים, כלומר, היא יכולה להיות משותפת לפתולוגיות אחרות, מכיוון שהיא מופיעה בפולידיפסיה (צריכת מים מוגברת) ופוליאוריה (השתן מוגברת), הקאות, אנורקסיה, עייפות, חוסר רצון לטפס לספות או מיטות. קפיצה עקב כאבי בטן, לפעמים חום והפרשות נרתיק דמיות, שעלולות להתבלבל עם חום, אם אנחנו עומדים מול זה המכונה pyometra צוואר פתוחבסוג זה של pyometra, הזיהום יכול להתפשט החוצה, ואילו ב-closed-neck pyometra המוגלה והפרשות אחרות מצטברות בחלק הפנימי שלה. זוהי הדרך המסוכנת ביותר מכיוון שהיא עלולה להוביל לנקב של הרחם וליציאת תכולתו לחלל הבטן, ולגרום לדלקת הצפק. אבל, אם פיומטרה קשורה לחום, האם לכלבה מעוקרת יכולה להיות פיומטרה? נסביר זאת בסעיף הבא.
פיומטרה בכלבה המסורסת
בשלב זה עליך לדעת שניתן לבצע עיקור בדרכים הבאות:
- קשירת צינורות: טכניקה זו אינה מומלצת כי היא רק מונעת מהכלבה להיכנס להריון, אחרת היא תשמור על המחזור והבריאות שלה בעיות שיכולות לנבוע מזה.
- כריתת רחם: הסרת הרחם בלבד. זה גם לא מומלץ מכיוון שהחום ופעולת ההורמונים יישארו ללא פגע, מכיוון שהוא נגרם מהשחלות.
- כריתת שחלות: היא הסרת השחלות, כך שהחום יופסק. אם נעשה מוקדם, בין החום הראשון לשני, נמנעת הופעת גידולי שד.
- כריתת רחם השחלות: בהתערבות מסוג זה מוסרים גם את הרחם וגם את השחלות, כך שלא תהיה פעולה הורמונלית, חום או גידולים אפשריים. זה השכיח ביותר.
כפי שאנו יכולים לראות, כלבה מעוקרת יכולה לסבול מפיומטרה, אם היא עברה התערבות שבה הם הושארו מהשחלות או אפילו את הרחם. למרבה המזל, התערבויות אלו אינן הנפוצות ביותר וזה נורמלי שהכלב שלנו עבר כריתת שחלות או כריתת רחם שחלות.
אם נאמץ את הכלבה הבוגרת שלנו או אפילו אם ננתח אותה, עלינו לשאול את הוטרינר איזה סוג ניתוח היא עברה. במקרים אלה, המפתח שיסביר את האפשרות שלכלבה מעוקרת יש פיומטרה הוא מה שאנו מכירים בתור שארית שחלות או שארית, שהיא לא יותר מאשר התמדה של רקמת השחלה, למרות העובדה ששתי השחלות הוסרו.זה יכול לקרות בגלל כשל בטכניקה הניתוחית, שכן לפעמים קשה להגיע לשחלות בגלל הפיזיונומיה של הכלבה. בנוסף, רקמת השחלה יכולה אפילו להישאר תקועה בחלל הבטן, ובשל השפעת ההורמונים, בסופו של דבר היא מתחדשת בכלי הדם ומתנהגת כמו שחלה מתפקדת לחלוטין.
הפעלת ההורמונים המיוצרים על ידי שארית שחלתית זו אחראית לגרימת פיומטרה, שתהיה גדם אם הרחם הוסר במהלך העיקור, בהתאם למנגנון שהסברנו בסעיף הקודם. דימום נרתיקי או כל סימפטום כמו זה שכבר הוזכר הם סיבה לייעוץ וטרינרי דחוף, במיוחד אם הכלב שלנו בן יותר משש, מכיוון שהוא גיל שממנו עולה הסיכון, אם כי אין זה אומר שנקבות צעירות לא יכולות לסבול ממנו.
לסיכום, כדי ש- pyometra של גדם יתרחש, הנסיבות הבאות חייבות להתרחש :
- כאשר, לאחר עיקור, נותר חלק מהרחם בגוף.
- בנוסף, הורמון הנקרא פרוגסטרון מוגבר, שיכול להיגרם משארית שחלתית (אנדוגנית) או על ידי מתן תרופות מסוימות (אקסוגניות).
- כפי שאמרנו בנקודה הקודמת, שארית השחלה נחוצה ליצירת ההורמונים הדרושים.
טיפול בפיומטרה בכלבה המעוקרת
כבר ראינו שלכלבה מעוקרת יכולה להיות פיומטרה, לכן, אם לכלבה שלנו נותרו השחלות או אפילו במקרים שהן הוסרו, אם מופיעים תסמינים כמו אלה שהוזכרו (פולידיפסיה, פוליאוריה, הקאות וכו'), pyometra צריכה להיות חלק מהאבחנה המבדלת, אם כי רוב הכלבים המעוקרים לא יסבלו מסיבוך זה.
כדי לאשר נוכחות או לא של pyometra, הווטרינר יכול לעשות רנטגן או, יותר טוב, אולטרסאונד בנוסף, בדם אנליזה נורמלי לראות עלייה במספר הלויקוציטים (תאי דם לבנים שמספרם עולה בנוכחות זיהום), אנמיה ובמקרים רבים שינוי בפרמטרים שמספרים לנו על תפקוד הכליות (קריאטינין ואוריאה) שכן pyometra, ברוב המקרים הנגרמת על ידי חיידקי E. coli, מייצרת רעלים המגיעים בקלות לכליות.
התפשטותו בכל הגוף מהווה סיכון, שכן היא עלולה לגרום לספטיקמיה (זיהום כללי). לאחר אישור האבחנה, הטיפול המומלץ ביותר הוא ניתוח ושימוש באנטיביוטיקה. לפני הניתוח, הכלב חייב להיות מיוצב ככל האפשר, דבר המושג על ידי ביסוס טיפול בנוזלים. נכון שבמקרים מסוימים אפשר לטפל בתרופות, אבל צריך לדעת שפיומטרה יכולה לחזור אחרי החום הבא.
לניתוח יש סיכונים מאחר והרחם, במצבים אלו, עלול להיקרע ולגרום להלם ומוות.כפי שאנו יכולים לראות, pyometra היא פתולוגיה מסכנת חיים. מניעה, באמצעות סטריליזציה, היא האמצעי היעיל ביותר להימנע מכך, וזה תמיד צריך להיעשות על ידי אנשי מקצוע מהימנים כדי למזער את הסיכון לשאריות או שאריות של שחלות.
סיבוכים אחרים של כריתת רחם בשחלות
לסיכום, כלבה מעוקרת יכולה לסבול מפיומטרה של גדם כסיבוך לאחר ניתוח. בעיות אחרות שעלולות להתעורר הן כדלקמן:
- דימום במהלך הניתוח, במיוחד אם הוא מבוצע בשלב הייחום, כאשר לאזור יש אספקת דם גדולה יותר.
- כפי שראינו, מנוחה או שארית של השחלות, נוצרות כאשר נותר שבר של רקמת שחלה בגוף.
- לפעמים ניתן לקשור את השופכן בטעות.
- בריחת שתן, לעיתים עקב הידבקויות בין שלפוחית השתן לגדם הרחם או עקב ירידה באסטרוגן.
- פיסטולות אם נעשה שימוש בחומר תפר לא מתאים.
כל הסיכונים הללו ממוזערים עם טכניקה כירורגית נכונה, ומכאן החשיבות של רופא וטרינר טוב. שכיחות הסיבוכים נמוכה מספיק כדי שסטריליזציה היא התערבות מומלצת.
