תוחלת החיים הממוצעת של חיות הליווי שלנו גדלה משמעותית הודות לטיפול שאנו מספקים להן והתקדמות ברפואה הווטרינרית. עם זאת, עם העלייה בתוחלת החיים, נצטרך ללמוד לחיות עם פתולוגיות המופיעות בדרך כלל אצל בעלי חיים גריאטריים.
בין אם הכלב שלנו אובחן כסובל מבעיית לב או אם זה עתה צירפנו חבר כלבי למשפחה, אנו רוצים להיות מוכנים לזהות אי סדירות בהקדם האפשרי.מסיבה זו, האתר שלנו מציע לכם את המאמר הבא בנושא אוושה בלב בכלבים, בו נפרט את התסמינים והטיפול כדי להבהיר למה מתייחסת המילה לאוושה ולמה אנחנו יכולים לצפות לאחר האבחון שלו.
מהי אוושה בלב?
כשאנחנו מדברים על אוושה, אנחנו מתייחסים ל צליל לא נורמלי שזוהה בשמיעת לב אם אנו מבינים את הלב ואת הכלים הגדולים שנכנסים והם יוצאים ממנה כמו מערכת של צינורות, המלמול מתייחס לרעש המוזר שנוצר כאשר הולכת הדם, דרך חלק מאותם צינורות וברזים, נתקלת בקושי מסוים.
הוורידים והעורקים כאן יהיו צינורות ושסתומי הלב הם הברזים. לפיכך, אם אחד מהצינורות הללו חסום (למשל, אם יש בהם קריש), או שאחד מהשסתומים לא נפתח או נסגר כראוי, נזהה צליל לא פיזיולוגי המכונה בדרך כלל "מכה".לכן, כשהם אומרים לנו שלכלב שלנו יש מלמול, הם לא עושים אבחנה, הם מסבירים לנו ש קורה משהו בהולכה רגילה של הדם, שינוי מסוים שיכול לנבוע מסיבות מרובות ויש לבצע מספר מחקרים כדי לדעת מה זה ומהו הטיפול.
סיבות למלרוש לב של כלב
אנו יכולים למצוא סוגים שונים של אוושה בלב בכלבים בהתאם לחומרתם. החמורים ביותר נגרמים על ידי מחלת לב או אי ספיקת כלבים, כגון מחלת מסתמים כרונית, מחלת לב מולדת או אנדוקרדיטיס חיידקית. אנמיה עלולה גם לגרום לאוושה. ישנם אוושים קלים נוספים, המכונים אושושים "תמימים", שאינם מרמזים על קיומה של מחלה ונובעות מדרגה שיכולה להיחשב מערבולות רגילות בזרימת הדם בלב.
מאחר שאי אפשר לכסות את כל הגורמים האפשריים לאוושה בכלבים ללא כתיבת חיבור קרדיולוגי, נתמקד בסוג האוושה המתגלה לרוב במרפאה הווטרינרית, כמעט תמיד במהלך בדיקות שגרתיות קודמות. לחיסונים שנתיים.
אנדוקרדיוזיס מסתמים כרוני (CVD)
התרגום המילולי של שלוש המילים הללו פירושו ניוון כרוני של מסתמי הלב (מיטרלי, תלת-צדדי, אבי העורקים וריאות). שסתומים אלו מורכבים ממספר מרכיבים וניוון יכול להשפיע על כולם או על אחד ספציפי בצורה מיוחדת. לדוגמה, העלונים, החלק שניתן לתאר כשער השסתום, יכולים להיות מושפעים מהיווצרות מיקסומות, גושים דמויי כרובית שמונעים מהם להיפתח כרגיל.
המסתם יושב על טבעת פיברוזוס. אפשר לומר שזו משקוף הדלת, שעלולה גם היא להתנוון, אבל יש עוד הרבה מרכיבים שיכולים לספוג את אותו גורל, אם כי מסיבות שונות. לדוגמה, השרירים הפפילריים, הנצמדים לשפת המסתמים דרך ה-chordae tendineae, מתכווצים ונרגעים כדי לפתוח ולסגור את המסתמים הללו.כאשר שסתומים אינם יכולים להיסגר כראוי, זה נקרא " failure". הדם המוקרן לכיוון חדר נוסף בלב חווה ריפלוקס כאשר השער דרכו הוא יוצא אינו נסגר בצורה נכונה וזה מה שמתגלה עם הסטטוסקופ. במקרה של EVC, זה בדיוק מה שקורה. כל מרכיבי המסתמים, או חלקם בפרט, אינם מסוגלים למלא את ייעודם, למנוע סגירה הרמטית של המסתם לאחר פליטת הדם דרכו.
גזעים בעלי נטייה ל-CVD
יש מספר גזעים של כלבים בעלי נטייה לסבול מאנדוקרדיוזיס מסתמים כרוני של כל אחד מהמסתמים (אולי הנפוץ ביותר הוא המיטרל), אבל זה לא כלומר זה בלעדי להם, אבל שיעור החולים מהגזעים המושפעים הללו גדול יותר מכל גזעים אחרים. חלק מהגזעים האלה הם:
- שי צו
- מלטי
- צ'יוואווה
- יורקשייר טרייר
- פּוּדֵל
- קינג צ'ארלס פרש
גיל ההצגה הממוצע הוא 7-8 שנים, למעט בקוואליר קינג צ'ארלס, אותו ניתן לאבחן מגיל 5 בתדירות יחסית.
היו ספקולציות רבות לגבי הסיבה לשכיחות גבוהה יותר זו בגזעים אלה, ומאמינים שדיסקולוגנוזיס, כשל בסינתזה נכונה של קולגן ממקור גנטי, עשוי להיות מאחוריה. מטריצת הקולגן חיונית בכל מבנה המסתם וגזעים אלו נוטים למחלות חניכיים חמורות ולהפרעות ברצועות הברך. לשינויים אלה יש קולגן כמכנה משותף.
באופן כללי, אם מתגלה אוושה בסקירה של גור מעל גיל 7 שנים, בגודל קטן (פחות מ-10 ק ג), מסטיסו או מכל אחד מהגזעים המוזכרים, זה יכול פרסם אבחנה זמנית של אנדוקרדיוזיס מסתמי כרוני עד שבדיקות מתאימות יאמרו אחרתזה לא משהו שכיח בפתולוגיות לב, ויש לקחת בחשבון גורמים רבים אחרים ויש לבצע כמה בדיקות כדי לאשש זאת.
בסרטון זה אנו מדברים על מחלות לב אחרות המציגות כסימפטום גם אוושה בלב של הכלב הפגוע:
סיבות לאוושה בלב בגורים
כאשר מתגלה אוושה בלב בכלבים צעירים יותר זה נובע בדרך כלל מ מחלת לב מולדת במקרים אלו ישנם מצבים שונים, תלוי אם מום הלב הוא חמור, בינוני או קל. בבעיות חמורות, גורים בדרך כלל מתים לפני שהגיעו לשנת חייהם הראשונה.
כשהפגם בינוני, הכלב חי אך עם תסמינים כמו אי סבילות לפעילות גופנית, עילפון או רככת. מנגד, גורים עם רגשות קלים הם לרוב אסימפטומטיים וניתן לזהות את המחלה דווקא כאשר הוטרינר קולט אוושה בבדיקה שגרתית.
ישנן מחלות מולדות המייצרות מומים במסתמים או היצרות שלהם, תקשורת לא נכונה בין חדרי הלב השונים, התמדה של צינורות שהיו צריכים להיות סגורים בלידה או טטרלוגיה של פאלוט, פתולוגיה ב אשר נותנים ארבע הפרעות לב. הניהול והפרוגנוזה של הגור הפגוע יהיו תלויים בגורם, שעל הווטרינר לקבוע לאחר בדיקות כמו אלו שכבר צוינו.
איך יודעים אם לכלב יש אוושה בלב?
מלושה בלב של כלבים היא כשלעצמה סימפטום שיש שינוי ברמת הלב. בבעיה מסוג זה, נורמלי שנשים לב שלכלב שלנו יש אוושה ומשתעל הרבה, שכן שיעול הוא סימפטום נפוץ מאוד בכלבים הסובלים מאוושה. זה שכיח יותר בלילה או לאחר פעילות גופנית.
בהתאם למחלה הסיבתית, שעל הווטרינר לזהות, נוכל לזהות תסמינים נוספים של אוושה בלב בכלבים:
- תַרְדֵמָה
- אי סובלנות לפעילות גופנית
- הִתעַלְפוּת
- הרזיה
- שינויי נשימה
- חום
- דלקות מפרקים
- לִצְלוֹעַ
- הפרעות התנהגות
- התקפים
סימפטומים של CVD
מכיוון ש-CVD הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לאוושה בלב בכלבים, בואו נסתכל מקרוב על הסימנים הקליניים שהוא יכול לייצר. נפוץ מאוד שזה אסימפטומטית במשך חודשים או שנים בשל יכולת הפיצוי של הלב. אז אומרים על החולה "אוושה בלב מפוצה": ידוע שיש חריגה, היא מושחתת, אבל החולה מראה תסמינים תקינים ומנהל את אותם חיים כמו קודם.
במהלך הסקירה השנתית שלו, לפני החיסון או בכל מקרה שמוביל אותנו למרכז הווטרינרי, הוא מתגלה. עם זאת, יכול להיות שלאחר זמן מה מבלי להבין שיש בעיות, או לאחר חודשים יציבים, הפתולוגיה הופכת לא מאוזנת ותסמינים מתחילים להופיע:
- התנשפות עזות, נראה שהכלב שלנו "צוחק" כשהוא מבצע את אותו תרגיל כמו קודם.
- התאמן בחוסר רצון: מסרב לטפס במדרגות או שוכב לפני סיום ההליכה היומית.
- שיעול, במיוחד בשכיבה.
- קצף לבן ספוג והקאה.
- אנו יכולים להרגיש מערבולת מוזרה בחזהו, שום דבר שדומה לדופק רגיל, על ידי הרמתו כאשר האוושה מגיעה לרמה משמעותית גובה גובה
האם כל ה-CVD משחררים?
ברור שאחרי שנים במצב זה הנפוץ ביותר הוא גידול לרעה, אבל כלבים רבים יכולים לחיות חיים נורמליים לחלוטין זמן רב עם הפתולוגיה הזו עם טיפול מתאים. הכלב שלנו עלול למות מסיבות טבעיות לפני שהפירוק של סוג זה של אי ספיקת מסתמים מתרחשת או עקב כל מחלה אחרת שאינה קשורה.
הדיקומפנסציה הוא בדרך כלל פרוגרסיבי, לא חריף, ולכן בהיותנו קשובים וערניים, נוכל לזהות אותו. עם זאת, אחוז קטן מהמקרים עלול לסבול מהחמרה חריפה וקטלנית, אם ה-chordae tendineae נקרעו, למשל, משהו שקורה במעט מאוד מקרים.
אבחון של אוושה בלב בכלבים
כפי שכבר הזכרנו, הווטרינר יזהה את אוושה הלב באמצעות אוסקולציה לאחר זיהוי, כדי לדעת בדיוק את סוג האוושה לכן, הסיבה שמקורה בו, תבצע מחקר מעמיק יותר.לשם כך, הווטרינר שלנו יציע סדרה של בדיקות, כגון צלחות ואולטרסאונד לב (אקו-לב) שבהן ניתן לוודא את מידת הפגיעה במסתמים וב אירוע של פלאק, גודל הלב ומעורבות אפשרית של הריאות. יש צורך גם בעבודת דם מלאה.
כשהלב אינו מסוגל למלא את משימתו, המושפעות הראשונות הן הריאות, הסובלות משטף מים המכונה בצקת ריאות ממקור קרדיוגני, וזה מניח דחיפות. במקרה זה, הכלב שלנו מראה סימפטומים של קוצר נשימה חמור, ממש טביעה.
מה לעשות אם לכלב שלי יש אוושה בלב?
הטיפול באוושה בלב בכלבים יהיה תלוי בגורם שגורם לה, לכן חיוני לפעול לפי הוראות המומחהלפי הסדר למצוא את זה. כדוגמה, ומכיוון שזו הסיבה השכיחה ביותר, נראה ממה מורכב הטיפול ב-CVD:
טיפול באנדוקרדיוזיס מסתמים כרוני
יש וטרינרים שבוחרים לא לטפל בשלב ראשון בשל יכולת הלב לשלוט במצב, כל עוד הכלב שלנו תקין לחלוטין. אחרים, לעומת זאת, דוגלים במניעה, ומספקים ללב שורה של אמצעי הקלה. זה לא טיפול בפני עצמו, שכן לא ניתן להפוך מסתם. ניוון, אבל זה מהווה תמיכה כדי שהלב יוכל להמשיך לעבוד בתפוקה מלאה למשך זמן רב ככל האפשר. חלק מאמצעי התמיכה הללו הם:
- תרופות המעכבות את האנזים הממיר אנגיוטנסין: במילים אחרות, הן תרופות שגורמות להורדת לחץ הדם, אשר אצל בני אדם אנחנו מכירים כ"סמים למתח". התרופה הנפוצה ביותר היא בנזפריל פעם ביום, לכל החיים, וניתן לשלב אותה מאוחר יותר עם תרופות אחרות.אם הלב נתקל בפחות התנגדות בכלי הדם בעת פליטת דם, הביצועים שלו יהיו טובים יותר, ומסיבה זו מומלץ להשתמש בתרופה זו כבר בשלבים מוקדמים.
- משתנים: ספירונולקטון, למשל, היא תרופה משתנת חוסכת אשלגן (אחרים מסלקים אותה בחיפושיה, מה שגורם לבעיות הארוכות). למרות שמדובר בחומר משתן, במחלה זו משתמשים בו לתפקוד אחר שהוא יותר מסובך, שכן לאף תרופה אין רק תפקיד אחד בלבד (רק תראו את האספירין המפורסם). ניתן לומר שהוא מפחית עוד יותר מתח ומונע אגירת נוזלים, נותן פחות עומס על הלב.
- תרופות אינוטרופיות חיוביות: מגבירים את כוח ההתכווצות של הלב. זה מתרחש בדרך כלל בשלבים האחרונים, בשילוב עם אחד מהבאים לעיל, כדי להגביר את החוזק המוחלש כבר של שריר הלב. לדוגמה: pimobendan.
- דיאטות ספציפיות: משלב מסוים, כמעט אף פעם לא בשלבים ההתחלתיים, האכלה עם מזון המותאם לחולי לב יכולה להועיל.הם מבססים את הניסוח שלהם על רמות גבוהות של חומצות שומן אומגה 3, מגינים נהדרים על תפקוד הלב ועם תכולת מלח נמוכה. עם זאת, מתן מוקדם מדי אינו מועיל למטופל, ולכן לא מומלץ להתחיל לספק אותו לכלב שלנו בעצמנו. ישנם גם שמנים בצורת תוסף תזונה עצמאי, עם תכולה גבוהה של אומגה 3, שניתן להשתמש בהם בשלבים ראשוניים וסופיים כאחד.
טיפול בכלב עם אוושה בלב
בנוסף, אנחנו יכולים לעזור לכלב שלנו עם אנדוקרדיוזיס מסתמי כרוני, או מחלת לב אחרת, עם סדרה של הרגלים בריאים, במה מתייחס להאכלה ולטיפול שלהם:
- שמרו על משקל אופטימלי, בהתאם לגילכם ולגזעכם.
- טיולים קצרים עם הפסקות קבועות, רצוי על קרקע ישרה.
- הסר פינוקים מלוחים מדי או מזונות שומניים שאנו עשויים לתת באופן קבוע (לדוגמה, כאשר הכלב שלנו "אוכל ארוחת בוקר, צהריים וארוחת ערב" איתנו).
- השתמש ברתמה ולא בצווארון. ניתן לעקור את קנה הנשימה כאשר הלב מוגדל על ידי אי ספיקה מסתמית, ורתמה אינה דוחסת את אזור הצוואר.
- ביקורות כל 6 חודשים או כל שנה, לפי ההנחיות שצוינו על ידי הווטרינר שלנו.
כמה זמן יכול כלב לחיות עם אוושה בלב?
בטיפול וטיפול נאותים, כלב עם אוושה בלב יכול לחיות כלב בלעדיו. כמובן, יש יוצאים מן הכלל, שכן הסיבה למלמול באה לידי ביטוי כאן. אם מדברים על CVD, כפי שכבר הזכרנו, לא חייב להשפיע על תוחלת החיים של בעל החיים.למעשה, ברוב המקרים החולים אינם מתים מהפתולוגיה הזו.
בגלל כל האמור לעיל, חיוני לפנות למרכז וטרינרי אם מתגלית חריגה כלשהי, כגון התסמינים שתוארו לעיל, שכן הפרוגנוזה תלויה במהירות האבחון.
