הפרעות בלבלב האקסוקריני מורכבות בעיקר מ אובדן מסה תפקודית של הלבלב באי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב, או עקב דלקת או דלקת לבלב. סימנים קליניים במקרים של אי ספיקת לבלב מתרחשים כאשר יש אובדן של לפחות 90% מהמסה של הלבלב האקסוקריני. נזק זה עשוי לנבוע מניוון או דלקת כרונית וגורם לירידה באנזימי הלבלב במעי, מה שגורם ל- לתת ספיגה ועיכול לקוי של חומרים מזינים, בפרט שומנים, חלבונים ופחמימות.
הטיפול מורכב ממתן אנזימי לבלב הממלאים את תפקידם של אלו שבדרך כלל מיוצרים על ידי לבלב בריא. המשיכו לקרוא מאמר זה באתר שלנו כדי ללמוד הכל על אי ספיקת לבלב אקסוקרינית בכלבים, הסימפטומים והטיפול בה.
מהי אי ספיקת לבלב אקסוקרינית?
אי ספיקת לבלב אקסוקרינית נקראת ייצור והפרשה לא מספקת של אנזימי עיכול בלבלב האקסוקריני, כלומר, ללבלב אין היכולת להפריש אנזימים בכמות הנכונה לעיכול תקין.
זה מוביל ל- חוסר ספיגה והטמעה לקויה של רכיבי תזונה במעי, מה שגורם להצטברות של פחמימות ושומנים בו. מכאן יכולה להתרחש תסיסה חיידקית, הידרוקסילציה של חומצות שומן ומשקעים של חומצות מרה, מה שהופך את המדיום לחומצי יותר וגורם ל צמיחת יתר של חיידקים
סימפטומים של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית
סימנים קליניים מתרחשים כאשר נגרם נזק גדול מ-90% מרקמת הלבלב האקסוקריני, והשכיח ביותר נמצא במקרים של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית אצל כלבים היא:
- צואה מסורבלת תכופה.
- שִׁלשׁוּל.
- הֲפָחָה.
- Steatorrhea (צואה שומנית).
- יותר תיאבון (פוליפגיה) אבל ירידה במשקל.
- הֲקָאָה.
- מראה שיער גרוע.
- קופרופאגיה (בליעת צואה).
במהלך המישוש ניתן להרגיש את לולאות המעי המורחבות, עם בורבוריגמוס.
סיבות לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית בכלבים
הגורם השכיח ביותר לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית בכלבים הוא ניוון אצינר כרוני, ואחריו דלקת לבלב כרונית. במקרה של חתולים, האחרון נפוץ יותר. גורמים נוספים לאי ספיקת לבלב אקסוקרינית בכלבים הם גידולים של הלבלב או מחוץ ללבלב הגורמים לחסימה בצינור הלבלב.
נטייה גנטית למחלה
מחלה זו היא תורשתי בגזעי הכלבים הבאים:
- רועה גרמנית.
- בורדר קולי ארוך שיער.
במקום זאת, זה שכיח יותר ב:
- צ'ו צ'ו.
- מגדיר אנגלי.
גיל הסיכון הגדול ביותר עבורו הוא בין גיל 1 ל-3 שנים, בעוד שבמקבעים באנגלית זה 5 חודשים.
אבחון של אי ספיקת לבלב אקסוקרינית
באבחון, בנוסף להתחשבות בסימפטומים של הכלב, יש לבצע בדיקות לא ספציפיות או כלליות ועוד ספציפיות יותר.
General Analytics
בתוך הניתוחים הכלליים, יבוצעו הפעולות הבאות:
- בדיקות דם וביוכימיה: בדרך כלל לא יופיעו שינויים משמעותיים, ואם כן מופיעים מדובר באנמיה קלה, כולסטרול ודל חלבון.
- בדיקה קופרולוגית: יש לבצע באופן סדרתי ועם צואה טרייה כדי לזהות נוכחות של שומן, גרגירי עמילן לא מעוכלים וסיבי שריר.
בדיקות ספציפיות
מבחנים ספציפיים כוללים:
- מדידה של טריפסין אימונראקטיבי בסרום (TLI): המודד טריפסינוגן וטריפסין הנכנסים למחזור הדם ישירות מהלבלב. בדרך זו, רקמת הלבלב האקסוקרינית שמתפקדת מוערכת בעקיפין. נעשה שימוש בבדיקות ספציפיות למין כלבים. ערכים הנמוכים מ-2.5 ננוגרם/מ"ל מצביעים על אי ספיקת לבלב אקסוקרינית בכלבים.
- ספיגת שומן: זה ייעשה על ידי מדידת הליפמיה (שומן בדם) לפני ובמשך שלוש שעות לאחר מתן שמן צמחי. אם ליפמיה לא מופיעה, הבדיקה חוזרת על עצמה אך דגירה על השמן עם אנזים לבלב למשך עד שעה. אם מופיעה ליפמיה, זה מעיד על עיכול לקוי, ואם לא על חוסר ספיגה.
- ספיגה של ויטמין A: היא תתבצע על ידי מתן 200000 IU של ויטמין זה והוא נמדד בדם בין 6 ל-8 שעות לאחר. אם יש ספיגה של פחות מפי שלושה מהערך התקין של ויטמין זה, זה מעיד על חוסר ספיגה או עיכול לקוי.
בכל פעם שיש חשד למחלה זו, עליך למדוד ויטמין B12 ופולאט. רמות גבוהות של חומצה פולית ורמות נמוכות של ויטמין B12 מאשרות גידול יתר של חיידקים במעי הדק הקשורים אולי למחלה זו.
טיפול באי ספיקת לבלב אקסוקרינית
טיפול באי ספיקת לבלב אקסוקרינית מורכב מ- מתן אנזימי עיכול לאורך כל חיי הכלב. אלה יכולים להגיע באבקה, כמוסות או טבליות. עם זאת, ברגע שהם משתפרים, ניתן להוריד את המינון.
במקרים מסוימים, למרות מתן אנזימים אלו, ספיגת השומנים אינה מתרחשת כראוי עקב ה-pH של הקיבה, אשר הורס אותם לפני פעולתם.אם זה קורה, יש לתת מגן קיבה כגון אומפרזול פעם ביום.
אם קיים מחסור בויטמין B12, יש להשלים אותו בהתאם למשקל הכלב. ואילו בכלב מתחת ל-10 ק"ג תצטרך עד 400 מק"ג. אם אתה שוקל בין 40 ל-50 המינון יסתכם ב-1200 מק"ג של ויטמין B12.
לפני כן הומלץ על דיאטה דלת שומן, עיכול גבוהה ודלה בסיבים, אבל היום זה מספיק כדי שזו תהיה דיאטה לעיכול דל שומן יומלץ רק אם האנזימים אינם מספיקים. אורז, כמקור לעמילן קל לעיכול, הוא הדגן המועדף אצל כלבים עם אי ספיקת לבלב אקסוקרינית.
