ישנן מספר סיבות מדוע ארנב יכול להפסיק להטיל שתן. תיתכן בעיה ברמת הפרה-כליה (לפני הכליות), הכלייתית (בכליות עצמן) או לאחר הכליות (אחרי הכליות, כלומר בדרכי השתן). בכל מקרה, חשוב לפעול בדחיפות, שכן ברוב המקרים התהליך עלול להיות הפיך אם פועלים במהירות וביעילות. רק כך נמנע אי ספיקת כליות בלתי הפיכה.
אם אתם תוהים למה הארנב שלכם לא משתין ואתם רוצים לדעת מה הגורמים והטיפול האפשריים, המשיכו לקרוא את זה מאמר של האתר שלנו.
איך מערכת השתן של הארנב?
מערכת השתן של ארנבות דומה מאוד לזו של טורפים. הוא מורכב משתי כליות, שני שופכנים, שלפוחית שתן ושופכה.
כליות הן נפחיות, צבען כהה וחלק על פני השטח. הכליה הימנית ממוקמת יותר גולגולתי (מקדימה) מאשר השמאלית, ושתיהן ממוקמות לרוחב מאוד בחלל הרטרופריטונאלי של הבטן. אצל אנשים מסוימים, הכליות מוקפות בכמות גדולה של שומן שעוקרת אותן בגחון. יש לציין כי הכליות של ארנבות ממלאות תפקיד מהותי בחילוף החומרים של סידן, שכן הן מסוגלות להפריש או לשמר סידן בהתאם לצרכים המטבוליים של כל רגע.
מהכליות מגיעים השופכנים, שני צינורות עדינים המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
שלפוחית השתן ממוקמת באזור הזנב של הבטן, נתמכת על ידי הרצועה המדיאנית שלפוחית. הוא גדול, עם קירות דקים וניתנים להרחבה. השופכה יוצאת משלפוחית השתן, האחראית על הובלת שתן משלפוחית השתן אל החוץ בזמן הטלת שתן.
באשר ל- שתן המיוצר על ידי ארנבות, יש להדגיש שני היבטים חשובים:
- לשתן יש מראה מעונן, מכיוון שה-pH הבסיסי שלו גורם לשקיעת סידן, מה שיוצר סידן פחמתי.
- לפעמים השתן עשוי להראות אדום עקב נוכחותם של פיגמנטים צמחיים הקיימים באופן טבעי במזונות, אשר אין לבלבל עם המטוריה (נוכחות דם בשתן).כדי להבדיל, זה יהיה מספיק לעשות רצועת שתן כדי לזהות נוכחות של דם.
למה הארנב שלי לא משתין?
תחילה נגדיר את המונחים oliguria ו-anuria. אוליגוריה מורכבת מירידה בשתן (הפרשת שתן) ואנוריה מורכבת מהפסקה מוחלטת של השתן. לכן, כאשר ארנב משתין מעט או בכלל לא, נגיד שהוא מציג אוליגוריה או אנוריה, בהתאמה.
גם אוליגוריה וגם אנוריה הם ביטויים קליניים המלווים שינויים או פתולוגיות מסוימות של מערכת השתן. שינויים אלה יכולים להיות:
- Prerenal (לפני הכליות): כל גורם שמפחית את זרימת הדם לכליה יקטין את כמות הדם המסוננת על ידה וכתוצאה מכך, כמות השתן המיוצרת. במקרה זה אנו מדברים על אזוטמיה פרה-כליתית, שהיא עלייה באוריאה וקריאטינין עקב סיבה שנמצאת לפני הכליות.
- Renal (בכליה עצמה): הסיבות לפגיעה בכליות חריפה (AKI) מופיעות בדרך כלל עם אוליגוריה (אם כי לפעמים נפח השתן עשוי לעלות).
- Postrenal (אחרי הכליות, בדרכי השתן): כל סיבה המונעת סילוק שתן כלפי חוץ, כגון חסימה, קרע בדרכי השתן או סיבות נוירולוגיות, יגרום לאוליגוריה/אנוריה. במקרה זה אנו מדברים על אזוטמיה פוסט-כלייתית, כלומר עלייה ב-urea וקריאטינין עקב סיבה שנמצאת אחרי הכליות.
לאחר מכן, אנו מתארים את הסיבות השונות לאוליגוריה או אנוריה אצל ארנבות, כלומר הן גורמות לארנבת שלא יוכל להטיל שתן. תחילה נסביר את הסיבות הפוסט-כלייתיות (השכיחות ביותר), נמשיך עם הסיבות הכלייתיות (פגיעה בכליות מימיות) ונסיים עם הקדם-כליות.
Hypercalciuria
כפי שכבר הזכרנו, נוכחותם של גבישי סידן פחמתי בשתן של ארנבות היא נורמלית, שכן ה-pH הבסיסי מעדיף משקעים של סידן. עם זאת, כאשר אספקת הסידן מהתזונה מוגזמת, הוא יסלק דרך הכליות ויהיה משקל סידן פחמתי בשלפוחית השתן של השתן, גורם להתרחבות חזקה של האיבר.
סימנים קליניים, בנוסף לאוליגוריה או אנוריה, עשויים לכלול:
- המטוריה: נוכחות של דם בשתן.
- דיסוריה: קושי במתן שתן. הטלת שתן היא לרוב כואבת ומתבטאת בתנוחה כפופה.
- שתן בוצי: אם תצליחו להטיל שתן, השתן יהיה הרבה יותר סמיך ולבנב מהרגיל. במאמר אחר זה אנו מדברים יותר לעומק על שתן לבן בארנבות.
- סימנים כלליים כגון דיכאון, אנורקסיה (אובדן תיאבון) וירידה במשקל.
- דרמטיטיס פרינאל: למשקעי סידן פחמתי בשתן יש פעולת גירוי על עור הפרינאום, הגורם לדרמטיטיס פרינאום.
Urolithiasis
Urolithiasis מוגדרת כנוכחות של calculi או Uroliths בדרכי השתן זהו תהליך הקשור קשר הדוק להיפרקלציוריה, שכן, ב ברוב המקרים, אורוליטים נוצרים על ידי סידן פחמתי. היפרקלציוריה, יחד עם גורמים נוספים כמו צריכת מים מופחתת, תזונה עשירה בסידן אוקסלט, או שינויים ב-pH בשתן עקב דלקות בדרכי השתן, מקדמים את היווצרות אבנים. אורוליטים אלו יכולים להצטבר בשלפוחית השתן מבלי לגרום לתסמינים, אך כאשר הם מגיעים לגודל מספיק כדי לחסום נקודה כלשהי בדרכי השתן, הם גורמים לתסמינים. הסימנים הקליניים דומים מאוד לאלו הנראים בהיפרקלציוריה.
סיבות אחרות לחסימת דרכי השתן
בנוסף לאורוליתיאזיס, ישנם תהליכים נוספים שעלולים לגרום לחסימה של דרכי השתן וכתוצאה מכך לגרום לארנב לא להטיל שתן, כלומר, הוא יכול להופיע באוליגוריה או אנוריה. תהליכים אלה כוללים:
- הידבקויות: אלו הם סיבוכים שעלולים להופיע לאחר ניתוח של חלל הבטן, במיוחד כאשר נוצרת טראומה מוגזמת או חומר תפר לא מתאים.
- אבצסים: מורסות הממוקמות באיברים של חלל הבטן (לדוגמה, בצמתים המזנטריים) יכולות לדחוס חיצונית את דרכי השתן בחלק הצבע וגורם לאוליגוריה/אנוריה.
- גידולים: כמו מורסות, כל גידול המשפיע על איברי חלל הבטן יכול לדחוס חיצונית את דרכי הנשימה בשתן.באופן דומה, נוכחות של גידול בדרכי השתן עצמה (כגון ליומיומה בדופן שלפוחית השתן) יכולה להפחית את לומן הצינורות ולגרום לחסימה.
- Clots: נוכחות של קריש בתוך דרכי השתן עלולה לסתום את לומן הצינור ולגרום לחסימה.
כאשר חסימת שתן נשמרת לאורך זמן, דרכי השתן עלולות להישבר, וכתוצאה מכך יציאת שתן לחלל הבטן (uroabdomen).
שיתוק שלפוחית השתן
זו פתולוגיה ממקור נוירולוגי. שלפוחית השתן מאבדת את יכולת ההתכווצות שלה, מה שמונע מתן שתן. כתוצאה מכך, יש התרחבות מוגזמת של שלפוחית השתן.
פציעה חריפה בכליות (AKI)
פתולוגיות שבהן נוצר נזק חריף לנפרונים יובילו לפגיעה חריפה בכליות.הנפרונים הם היחידה התפקודית של הכליה, כך שבכל כליה יש כמיליון נפרונים. הגורמים העיקריים ל-AKI בארנב כוללים:
- Nephrotoxicosis: עקב תרופות, רעילות (כגון אתילן גליקול מנוגד הקפאה במכוניות) או פיגמנטים אנדוגניים (המוגלובין או מיוגלובין).
- Nephritis: היא דלקת כללית של הכליה שניתן לראות במחלות זיהומיות מערכתיות (אנצפליטוזונוזיס, לפטוספירוזיס וכו') או בתהליכים דלקתיים (מטריטיס, אלח דם וכו').
- נמק איסכמי עקב מחלה ויראלית דימומית.
אזוטמיה פרה-כליתית
כפי שכבר הזכרנו, כל סיבה שמפחיתה את זרימת הדם לכליה תקטין את נפח הדם המסונן, ולכן, את נפח השתן. הסיבות הספציפיות יהיו:
- פתולוגיות לב שמקטינות את תפוקת הלב.
- הלם, עקב היפווולמיה או תת לחץ דם.
- התייבשות.
- פקקת עורקי כליה: בארנבות זה קשור למחלה ויראלית דימומית.
מה עליי לעשות אם הארנב שלי לא יכול להשתין?
קודם כל, אתה צריך לדעת שאם הארנב שלך לא יכול להטיל שתן, חשוב שתראה את הוטרינר שלך בהקדם האפשרי. במקרה של אוליגוריה או אנוריה, דחוף לבצע אבחנה מהירה, שכן ברוב המקרים המצב הוא פוטנציאלי הפיך. עם זאת, אם לא נפעל במהירות ונפעיל טיפול מוקדם ויעיל, פגיעה בכליות יכולה להוביל לאי ספיקת כליות בלתי הפיכה
הטיפול בכל אחד מהגורמים לאנוריה יהיה כדלקמן:
טיפול בסיבות פוסט-כליות
זה כולל hypercalciuria, urolithiasis, סיבות אחרות לחסימה או שיתוק שלפוחית השתן. אם שלפוחית השתן מפושטת מאוד, חשוב לרוקן אותה על ידי צנתור או ניקור שלפוחית השתן כדי למנוע שני סיבוכים. מצד אחד, הקרע של דרכי השתן וכתוצאה מכך uroabdomen. מאידך, הצטברות שתן בדיעבד במערכת השתן, שתגיע לכליה ויגרום להידרונפרוזיס (התרחבות של אגן הכליה והגבישים עקב הצטברות שתן הגורמת לניוון כליות). לאחר ריקון שלפוחית השתן, יתחיל טיפול בהתאם לגורם הספציפי.
במקרה של היפרקלציוריה/אורוליתיאזיס, תקן את גורמי הניהול שהשפיעו על הופעת התהליך (הפחתת צריכת הסידן, לעורר פעילות גופנית וצריכת מים). בנוסף, יינתנו משככי כאבים לשיכוך כאב, דיאזפאם למניעת התכווצות השופכה, ביקרבונט לבסיס של השתן ובמידת הצורך אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים משניים.כאשר לא ניתן לסלק את האבנים באמצעות השתן בטיפול תרופתי, יהיה צורך בטיפול כירורגי להסרתן.
טיפול בגורמים כלייתיים
לאחר הרטבה של החיה בטיפול הנוזל המתאים, משתנים ינתנו על מנת לשקם משתן רגיל. בנוסף, יש לטפל באופן ספציפי בגורם הראשוני.
טיפול בסיבות טרום-כליות
לאחר אבחנה מדויקת, יינקט טיפול מתאים כדי להגביר את זרימת הדם הכלייתית ולהשגת היפוך של אזוטמיה (טיפול בנוזל להחדרת מים, להעלות את לחץ הדם וכו').
