חזרת הסוס מאופיינת בהיותה תהליך מדבק מאוד, לא מאוד קטלני ומקור חיידקי, בניגוד לחזרת אצל אנשים, שמקורם הוא ויראלי. סוסים עם חזרת הם בדרך כלל סייחים צעירים שהם עמומים, עם נפיחות מתחת ללסת ניכרת פחות או יותר בהתאם לחומרת המחלה; אם זה אגרסיבי, מוגלה עלולה להיפלט דרך העור כלפי חוץ.שומרים בדרך כלל ממהרים להבחין שמשהו לא בסדר עם הסוס שלהם, ולרוב יש לו פרוגנוזה טובה עם טיפול מתאים שהושתל על ידי וטרינר סוסים.
במאמר זה באתר שלנו נתאר את סוגי החזרת בסוסים, הסימפטומים, האבחנה והטיפול שלהם.
מהי חזרת סוסים?
זוהי מחלה מדבקת מאוד הפוגעת בסוסים בכל רחבי העולם ומאופיינת בהפרעות נשימה גבוהות עםדלקת של בלוטות לימפה סמוכות , הקשורה לעתים קרובות למורסות מוגלה. מדובר במחלה עם תמותה נמוכה, שאינה עולה על 2-3% מהנדבקים ועם תקופת דגירה של עד שמונה ימים מרגע ההדבקה של הסוס ועד להופעת הסימנים הקליניים. שמות נוספים שבהם ידועה מחלה זו הם אדניטיס סוסים, מחלת סוסים, חניקה או גורמה.
כל הסוסים עלולים לסבול מחזרת סוסים, כאשר סוסים רגישים יותר מפרדות או חמורים, ומופיעים בתדירות גבוהה יותר בסוסים בין גיל 4 חודשים לגיל שנתיים. ילדים מתחת לגיל 4 חודשים עקב חסינות מפני קולוסטרום ומגיל 4 חודשים עד שנתיים כי עדיין אין להם חסינות או נוגדני חיסון.
סיבות לחזרת בסוסים
חזרת סוסים נגרמת על ידי חיידק מהסוג Streptococcus, במיוחד Streptococcus equi, תת-מין Equi. לעיתים, חיידק זה עשוי להיות קשור ל-S. Equi, תת-המין Zooepidermicus, וגורם לסיבוכים משניים.
לאחר התפתחות המחלה, 75% מהסוסים מפתחים חסינות מתמשכת עם זאת, בעלי חיים שנפגעו מפתולוגיה זו יכולים להישאר נגועים לצמיתות בתוך הגרון. שקיות (דיברטיקולה של הצינורות האוסטכיים המחברים את האוזן הפנימית עם הגרון) ויכולות להפריש את החיידקים עם הוצאת אף או רוק אפילו במשך חודשים או שנים, כל זאת מבלי להראות תסמינים ולהוות מקור לזיהום עבור סוסים אחרים.
איך מתפשטת חזרת אצל סוסים?
חזרת סוסים יכולה להיות מופצת ישירות או בעקיפין. הדבקה ישירה מתרחשת במגע עם בעל חיים חולה או נשא א-סימפטומטי. ההדבקה העקיפה מיוצר על ידי:
- מים (החיידקים יכולים להתאפק בין 4 ל-8 שבועות בהם).
- מזינים ושתיינים מזוהמים על ידי חיידקים.
- אירוסולים נשימתיים.
- ידיים של מטפלים או וטרינרים.
ישנם תנאים מסוימים המעודדים התפשטות של חזרת, מחלת מחלת הקודקודית או דלקת אדנית של סוסים, כגון קבוצות של בעלי חיים ממוצאים שונים, צפיפות, טמפרטורות חורף קרות, אוורור לקוי, פעילות גופנית מועטה של הסוס וויטמין ליקויים.
סימפטומים של חזרת בסוסים
התסמינים של חזרת סוסים יהיו תלויים בסוג החזרת. לפיכך, ישנם שני סוגים של חזרת בסוסים:
- חזרת סוס קלאסית
- חזרת סוס ממזר
חזרת סוס קלאסית
ב-80% מהמקרים, המחלה עוברת את המהלך הקלאסי שבו החיידקים נכנסים דרך הנחיריים ומגיעים לשקדים כדי לגרום לדלקת. מאוחר יותר הוא עובר לבלוטות הלימפה האזוריות (תת-לוע ורטרו-לוע) ולאחר מספר ימים נוצרת בהן מוגלה שתתבלע ויוצרת אבצסים שב- השלב האחרון של התהליך מתרככים עד שהם מתנקזים לבסוף, מתפצלים כלפי חוץ דרך האזור התת-לנדי. במקרים אחרים, כונדרואידים (מוגלה בעלת עקביות מוצקה) נוצרים בשקיות הגרוניות והופכים כרוניים ויוצרים אמפיאמה (הצטברות של מוגלה).
כדי להבין טוב יותר את כל התהליך הזה, סימנים קליניים שסוסים מציגים צורה זו של חזרת הם הבאים:
- שלב ראשון: חום (39.5-41ºC), אנורקסיה, אדישות, דיכאון, דלקת ברירית האף והפה.
- שלב שני: ירידה בחום, שיעול, נזלת, בלוטות לימפה מוגדלות שהופכות חמות, קשות וכואבות, דלקת הלוע שמובילה ל- אובדן תיאבון עקב הכאב שהוא גורם.
- שלב שלישי: חוזר חום, הפרשת מוגלה מהאף והפה, בלוטות הלימפה הופכות לרכות, מפוזרות וללא כאבים, כונדרואידים ואמפיאמה של השקיות הגרוניות.
זה נורמלי שסוסים מתאוששים לאחר תהליך זה, אבל לפעמים, יש סיבוכים כגון:
- סינוסיטיס עקב התיישבות חיידקית של הסינוסים הפרה-נאסאליים.
- דלקת ריאות עקב שאיבת מוגלה בעת בליעה.
- Asphyxia עקב דחיסה של הגרון והלוע אם הדלקת חמורה.
- המיפלגיה גרונית עקב דחיסה של עצב הגרון החוזר על ידי התהליך הדלקתי.
- זיהום של בלוטות לימפה אחרות כמו אלה של המעי (מזנטרית), החזה (המדיסטינל), הפרסקפולרי וצוואר הרחם.
חזרת סוס ממזר
עם זאת, ב-20% הנותרים, התהליך אינו מוגבל לאזור בו דיברנו, אלא יכול לעבור דרך דם או לימפה לבלוטות לימפה ואיברים אחרים(ריאה, כבד, כליה, טחול, מזנטריה, מוח), שם היא תיצור אבצסים. זה יכול גם לכוון לשרירים, לעור, לדרכי הרבייה או לייצר תגובות המתווכות על ידי מערכת החיסון של הסוס. צורה זו ידועה בשם חזרת סוסים ממזרה, שבה הסוס שלנו יכול להתבטא
- אבצסים באיברים שונים: ריאה, כבד, מעי, טחול, כליה, מוח.
- דלקת השד או דלקת של בלוטת החלב הנגרמת כתוצאה מהידבקות מהסייח לאם במהלך ההנקה.
- פגמי עור עקב הצטברות נוזלים על הראש, מה שמקנה להם מראה של "ראש היפופוטם".
- הפרעות רבייה.
- שינויי עור.
- תגובות חיסוניות: pפורפורה דימומית (דלקת של הנימים והדימומים הריריים), מיוסיטיס (אוטם שרירים וניוון מתקדם) ו/או גלומרולונפריטיס (דלקת של הגלומרולוס הכלייתי, שם מסנן השתן).
אבחון חזרת סוסים
ניתן לאבחן חזרת אצל סוסים באמצעות בדיקות או בדיקות שונות, כפי שנראה להלן:
אבחון דיפרנציאלי
חזרת סוסים, עקב תסמיני הנשימה שלה, יכולה להתבלבל עם המצבים הבאים אצל סוסים:
- Rhodococcus equi: הפוגע בחיות צעירות מגיל 1 עד 6 חודשים, ויוצר, בין היתר, דלקת ריאות נכונית.
- שפעת או שפעת סוסים.
- Herpesvirus Equine (סוג 1 ו-4) מכיוון שהם מייצרים צורות נשימה.
- זיהומים משניים על ידי E. equi zooepidermicus, הגורם לתהליכי נשימה ודלקת של רירית הרחם של הרחם.
אבחון קליני
יש לחשוד בחזרת בסוס אם סוס, במיוחד מתחת לגיל שנתיים, מפגין תסמינים נשימתיים עם נפיחות ברורה של האזור התת-לנדי, במיוחד אם היה לו מגע קרוב עם סוסים אחרים.
אבחוןמעבדה
אבחנה של חזרת סוסים מאושרת על ידי לקיחת דגימות ושליחתן למעבדה שם יבדקו את החיידק. יש לקחת בחשבון ש-Streptococcus equi אינו מחזיק מעמד היטב במדיום, ולכן כדי למנוע אובדן כדאיות, יש לשלוח דגימות בקירור בהקדם האפשרי. דוגמאות אלה יכולות להיות:
- מוגלה מהאבצסים.
- ספוגיות אף.
- שטיפי כיס באף, טראכאוברונכיאלי או גרוני.
בדיקות המעבדה שיכולות לאבחן את המחלה הן:
- רגיל בדם או מדיום אגר קולומביה.
- PCR.
- ELISA (אינה מבדילה בין מחוסנים לנגועים ואנשים צעירים עשויים להיבחן חיובי לחסינות אימהית).
איך לרפא חזרת אצל סוסים? - טיפול
טיפול בחזרת סוסים יהיה תלוי במספר גורמים, כגון סוג החזרת. כמו כן, אמצעים אחרים יילקחו בחשבון כדי לעזור לבעל החיים להתגבר על המחלה.
טיפול ספציפי
הטיפול הספציפי או האטיולוגי נועד להרוג את החיידקים הגורמים למחלה. באופן זה, בהתאם לסוג החזרת שהיא גורמת, הטיפול יהיה כדלקמן:
- טיפול בחזרת סוסים קלאסית: משתמשים בעיקר באנטיביוטיקה של בטא-לקטם כמו פניצילין, יעילה בשלב החריף כאשר אין אבצסים הופיע. כאשר אלו כבר הופיעו, רצוי להשתמש בחום ולנקז אותם ולהשתמש באנטיביוטיקה רק במקרים חמורים
- טיפול בחזרת ממזר סוסים: יש לנקז מורסות ולתת אנטיביוטיקה תוך ורידי ממושכת.
טיפול סימפטומטי
כדי לטפל בתסמינים שחזרת סוסים עלולה לגרום, ישמשו את הדברים הבאים:
- נוגדי דלקת כגון פלוניקסין מגלובין, פנילבוטזון או מלוקסיקאם.
- תרופות נוגדות חום להורדת חום כגון metinazole
- קורטיקואידים או נוגדי אנדוטוקסים כגון דקסמתזון או פנטוקסילין לארגמה דימומית.
- פלואידותרפיה.
טיפול היגייני-סניטרי
מורכב מיישום שורה של אמצעים כדי להפחית את ריכוז החיידקים בסביבה, כמו גם לשמור על סביבה מתאימה בסביבה אזור שבו החיה אמורה לעזור לו להתגבר על הזיהום. לפיכך, האמצעים שיש לנקוט הם:
- בידוד החיה.
- שמור על אזור נקי.
- בקרת טמפרטורה.
- שאר הסוס.
- האכלה לחה ורכה בגובה טוב כדי שלא יצטרכו לאמץ את הצוואר. גלה את המפתחות להאכלה נכונה של סוסים.
- תן ויטמינים או תוסף לחיזוק חסינותם.
טיפול כירורגי
לפעמים יש צורך להסיר מורסות באופן הבא:
- השתמשו במטליות חמות כדי לרכך אותו.
- גלח את האזור.
- ניקוי וחיטוי.
- חתך באזור התחתון של המורסה.
- ניקוז ושטוף.
- חיטוי עם כלורהקסידין או פובידון-יוד.
- חיטוי באנטיביוטיקה ולתת אנטי דלקתי למשך 10 ימים.
במקרים של חנק או קשיי נשימה חמורים, יש לבצע מקרה חירום tracheotomy (חתך בקנה הנשימה).
תהליכים אלו יכולים להתבצע רק על ידי וטרינר במרפאתו, לעולם אל תנסה לנקז מורסה או לבצע כריתת קנה הנשימה בעצמך כי אתה עלול להחמיר את התמונה הקלינית. לכן, אם אתה מבחין באחד מהתסמינים שהוזכרו וחושד כי לסוס שלך יש חזרת, אל תהסס להתקשר לאיש מקצוע.
