חתולים יכולים להיות מושפעים ממחלות אוטואימוניות שבהן המערכת החיסונית שלהם משלימה אותם. פמפיגוס מאופיין בהיווצרות נגעים ראשוניים המורכבים מ- שלפוחיות או שלפוחיות במקומות שונים, בהתאם לסוג הפמפיגוס. בעוד שהם שכיחים יותר בחלל הפה או בקפלים הריריים ב-pemphigus vulgaris, ב-pemphigus foliaceus הם משפיעים בדרך כלל על העור באופן בלעדי; האריתמטוזוס מוגבל רק לפנים של החתול והפראנופלסטי הוא נדיר ומתרחש כתוצאה מגידול בסיסי.מבין אלה, הנפוץ ביותר בחתולים קטנים הוא pemphigus foliaceus.
טיפול בפמפיגוס צריך להתבסס על טיפול מדכא חיסון כדי לעצור את המערכת החיסונית האחראית לתהליך. המשיכו לקרוא מאמר זה באתר שלנו בו אנו מסבירים מהו פמפיגוס בחתולים, הסימפטומים והטיפול שלו
מה זה פמפיגוס חתולים?
פמפיגוס חתולי היא מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית של החתול אינה מזהה חלק מגופו כשלעצמו ויוצרת תגובה חיסונית נגד זה. הוא מורכב מהפרעות עור או ריריות עקב תגובת רגישות יתר מסוג II שמתחילה בהשתתפותם של אימונוגלובולינים G ו-M, הנקשרים לתאי המטרה ומפעילים משלים, מה שגורם לפגוציטוזיס. זה מוביל ל ייצור של נוגדנים עצמיים נגד מרכיבים מסוימים של האפידרמיס.
זוהי מחלה דרמטולוגית המאופיינת באקנתוליזה או ניתוק של כל תא באפידרמיס שיוצר שלפוחיות בתוכו. ניתן להחדיר לשלפוחיות הללו אאוזינופילים או נויטרופילים ולהפוך לפוסטולות.
אילו סוגי פמפיגוס יש בחתולים?
בחתולים, בהתאם להתפלגות הנגעים ולמאפיינים הפתולוגיים שלהם, ניתן לסווג אותם לארבעה סוגים:
- Pemphigus vulgaris: מורכב מהיווצרות שלפוחיות או שלפוחיות בחלל הפה, בעור ובצומתים הריריים, כגון בית השחי והבית. אזור מפשעתי. נגעים אלו, בשל שבירותם, מתפתחים לקולרטים, שחיקות, כיבים וגלדים.
- Pemphigus foliaceus: נוגדנים עצמיים מיוצרים כנגד חלבונים של שכבת ספינוזום של האפידרמיס. הוא מאופיין בהיווצרות שלפוחיות, שלפוחיות או, בתדירות נמוכה יותר, שלפוחיות תת-קרנית המשפיעות על הזקיקים והעור הבין-פוליקולרי. נגעים משניים הם אריתמה, הפרשה, קרום, התקרחות וצווארונים. אלה מפוזרים בדרך כלל באופן סימטרי על הפנים, החוטם, האוזניים עד הגפיים והבטן. הנגעים מתרחשים על העור, מבלי להשפיע על חלל הפה או על הצמתים הריריים.
- Pemphigus erythematosus: זה נחשב לצורת ביניים בין לופוס אריתמטוסוס לפמפיגוס או כצורה שפירה של פמפיגוס foliaceus. נוצרות שלפוחיות ושלפוחיות ונגעים פוסטוליים על האוזניים והראש. חשוב לקחת בחשבון שקרינת השמש עלולה להחמיר את הפתולוגיה.
- Pemphigus Paraneoplastic: שלפוחיות ושלפוחיות מתרחשות על מספר איברים מלבד העור. זוהי מחלה הקשורה לסרטן בסיסי, בדרך כלל ממקור לימפופרוליפרטיבי.
תסמינים של פמפיגוס בחתולים
חתולים עם פמפיגוס קיימים, בנוסף לנגעים המתוארים לעיל בהתאם לסוג שהם מפתחים, סימנים לא ספציפיים כגון:
- חום.
- אנורקסיה.
- תַרְדֵמָה.
- אֲדִישׁוּת.
- כְּאֵב.
- לימפדנופתיה.
בחתולים, pemphigus foliaceus היא המחלה האוטואימונית השכיחה ביותר יותר מאשר פצעונים תת-קרניים, הנפוצים יותר בכלבים, בחתולים עם pemphigus foliaceus נראים בתדירות גבוהה יותר קרום צהבהב נגע אופייני לפמפיגוס זה בחתולים הוא פרוניכיה (דלקת בעור סביב הציפורן) וגרד (גירוד).
אבחון פמפיגוס חתולים
בשל הגרד שנוצר על ידי pemphigus foliaceus בחתולים, יש לבצע אבחנה מבדלת בין מחלות אחרות הגורמות לגרד במין זה כמו אלרגיות ומחלות טפיליות. בנוסף, יבוצעו הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם: במקרה של פציעה מסוג זה בחתול, יש להתחיל בבדיקת דם, שיכולה להיות תקינה או לא נורמלי, יש ספירה מוגברת של נויטרופילים ואאוזינופילים. ביוכימיה של הדם תקינה אם אין מחלה במקביל.
- Cytology: ציטולוגיה של נגעים עשויה לסייע באבחון אם רואים נויטרופילים ואקנתוציטים. זה גם שימושי להעריך אם יש זיהום חיידקי. במקרה כזה החתול יטופל באנטיביוטיקה לפני נטילת הביופסיה ושליחה למעבדה.
- בדיקה היסטופתולוגית: עם זאת, האבחנה הסופית מושגת על ידי בדיקה היסטופתולוגית. לשם כך, יש לאסוף ביופסיות של נגעים ראשוניים אחרונים, וחשוב שהחתול לא קיבל טיפול אימונומודולטורי או מדכא חיסון בימים הקודמים, שכן הדבר עלול לשנות את התוצאות. ביופסיה תמצא פוסטולות תת-קרנית עם נויטרופילים ומספר משתנה של אקנתוציטים ואאוזינופילים. אם אלה לא נראים, ניתן לקבוע אבחנה משוערת אם נראים קרומים סרו-תאיים עם אקנתוציטים ונויטרופילים.
כקוריוז, נגעים בפה מתגלים ב-90% מהאבחנות של פמפיגוס וולגריס. פרוניכיה תופיע ב-30% מ-pemphigus foliaceus וגרד ב-80%.
טיפול בפמפיגוס בחתולים
הטיפול צריך להכיל תרופות מדכאות חיסון כמו פרדניזולון במינונים של 2-8 מ"ג/ק"ג כל 24 שעות דרך הפה.יש להפחית מינונים מדכאים חיסוניים כאשר מתחילה הפוגה של סימנים קליניים, למינון הנמוך ביותר ששומר על פתרון המחלה.
אם הסימנים הקליניים אינם מופחתים חודש לאחר תחילת הטיפול המדכא חיסוני, מומלץ לעבור ל- דקסמתדון או מתילפרדניזולון, ירידה עד למינון המינימלי האפקטיבי.
אם לא נצפתה תגובה בטיפולים אלו או מופיעות תופעות משניות כגון פוליפגיה, פוליאוריה-פולידיפסיה, אפתיה, שלשול, סוכרת או דלקות בדרכי השתן, הוסף כלורמבוציל(0.1-0.2 מ"ג/ק"ג כל 24-48 שעות). במקרים מסוימים, ניתן להפסיק את הקורטיקוסטרואידים ולהמשיך רק עם chlorambucil פעמיים בשבוע או כל יומיים. ההשפעות המועילות של תרופה זו עשויות להימשך שבועות עד להופעתן. יש לקחת בחשבון שכלורמבוציל היא תרופה ציטוטוקסית ולכן יש לבצע בדיקות דם תקופתיות כל 2-4 שבועות ב-3 החודשים הראשונים, עד כל 6 חודשים לאחר מכן.
מאידך, נקבע ש- השימוש בציקלוספורין במינונים של 4.4 עד 7.4 מ"ג/ק"ג כל 24 שעות יכול להיות יעיל עבור פמפיגוס חתולים, אפילו מסוגל לדכא קורטיקוסטרואידים ועם יעילות דומה לכלורמבוציל.
בנוסף, תרופות לחתולים עם פמפיגוס עשויות להכיל גם אימונומודולטורים כמו חומצה מיקופנולית ולפלונומיד.
ואם אינך מצליח לגרום לחתול שלך לקחת את הגלולה שלו, אנו ממליצים לך לעיין במאמר נוסף זה בנושא טיפים למתן גלולה לחתול.
