שלשולים בכלבים מבוגרים או גריאטריים הם סיבה שכיחה להתייעצות במרפאה לבעלי חיים קטנים. זהו סימן קליני שיכול להופיע הקשור לפתולוגיות מרובות, לא רק במערכת העיכול, אלא גם קשור לאיברים ומערכות אחרות. זיהוי הגורם הספציפי לשלשול יהיה חיוני כדי לבסס טיפול ספציפי ולשלוט בתהליך.
אם ברצונכם לדעת מידע נוסף על שלשולים בכלבים מבוגרים, סיבות ומה לעשות אנו ממליצים להמשיך לקרוא את הדברים הבאים מאמר במקומנו.
סוגי שלשולים בכלבים מבוגרים
לפני שנתייחס לסיבות השונות שעלולות לגרום לשלשולים אצל כלבים מבוגרים, עלינו להבדיל בין סוגי השלשול הקיימים.
בהתאם לכרוניות של התהליך, אנחנו מדברים על:
- שלשולים חריפים: כאלה שנמשכים פחות מ-3 שבועות. יש להם התפתחות מהירה ובולטת, ולרוב מלווים בריקבון ובמצב כללי ירוד של החיה.
- שלשולים כרוניים: כאלה שנמשכים יותר מ-3 שבועות. שלשול לסירוגין נכלל גם בקבוצה זו. הם מתפתחים לאט ומצבה הכללי של החיה מתדרדר בהדרגה יותר.
בנוסף, בהתאם למקטע המעי הפגוע, שלשולים יכולים להיות מסווגים גם כ:
- שלשולים במעי הדק: צבעם חום בהיר או צהבהב, הנפח לצואה גדל והם עשויים להכיל מזון לא מעוכל, קצף, דם מעוכל (מלנה) או שומן (סטאטורריאה).
- שלשולים במעי הגס: בדרך כלל יש להם צבע תקין, ריר ו/או דם טרי. במקרה זה הנפח לצואה תקין אך תדירות עשיית הצרכים מוגברת.
הכרת הכרוניות של השלשול וקטע המעי המושפע תהיה חיונית כדי להנחות את האבחנה בבעלי חיים אלו.
אם אתה רוצה לדעת יותר על סוגי שלשולים אצל כלבים, אל תהסס לעיין במאמר אחר שאנו ממליצים עליו.
מחלת מעי דלקתית או IBD
IBD הוא אחד מהסיבות השכיחות ביותר לשלשול כרוני בכלבים בוגרים וקשישים . הוא מקיף קבוצה של מחלות המאופיינות בהתפתחות תגובה דלקתית ברמת רירית המעיתהליך דלקתי זה מונע מחומרי הזנה להיספג במעי, מה שמגביר את הלחץ האוסמוטי בגובה לומן המעי, שומר מים וגורם לשלשול כרוני.
עד היום היא נחשבת מחלה אידיופטית, כלומר, ממקור לא ידוע מאמינים כי מדובר בתהליך רב-גורמי בכך מנגנונים אימונולוגיים, אלרגיים, תזונתיים או דיסביוטיים עשויים להתערב, אם כי זה לא ידוע בדיוק. עם זאת, יש לציין כי לאחרונה התגלה כי חיידקי E. coli מעורבים בקוליטיס היסטיוציטית-כיבית בבוקסר.
IBD יכול להשפיע על המעי הדק (SI), המעי הגס (GI), או אפילו על שני החלקים:
- IBD מעי דק: שלשול מזהה כרוני (עם צואה מימית בצבע חרדל), הקאות מרה עם קיבה עשויות להיראות ריקנות, משקל אובדן וכאבי בטן כרוניים.כאבי בטן יכולים להתבטא בצורה של תנוחות אנלגיות (תנוחת תפילה) או בצורה של התקפים (ניתן לבלבל ביניהם עם התקפים אפילפטיים)
- IBD של המעי הגדול: חולים עם שלשול IG כרוני (עם ריר בשפע ודם טרי), טנסמוס (דחף לעשות צרכים ברציפות) ו יציאות מוגברות, אך הקאות וירידה במשקל אינן מתרחשות בדרך כלל במקרה זה.
עבור אבחנה סופית של IBD יש צורך:
- בצע אנדוסקופיה של מקטע המעי הפגוע.
- קח ביופסיה של רירית המעי הפגועה כדי לבצע ניתוח היסטופתולוגי.
הניהול הטיפולי של IBD של כלבים מבוסס על שני עמודים:
- טיפול תזונתי: יש לתת תזונה דלה בשומן ודלה בסיבים, עם חלבונים שעברו הידרוליזה ויחס של 1:5 או 1:10 של חומצות שומן אומגה 3: אומגה 6.
- טיפול תרופתי: מבוסס על שימוש בתרופות מדכאות חיסון ואנטי דלקתיות. טיפול הבחירה בשני סוגי IBD הוא פרדניזון. עם זאת, ישנן תרופות נוספות כגון ציקלוספורין, אזתיופרין, מטרונידזול או סולפסאלזין, שניתן להשתמש בהן הן לבד והן בשילוב לטיפול ב-IBD. במקרה הספציפי של קוליטיס כיבית של בוקסר היסטיוציטית, הטיפול הנבחר הוא האנטיביוטיקה אנרופלוקסצין, שכן E. coli מעורב בפתוגנזה שלו.
גידולי מעיים
גידולי מעיים הם עוד סיבה לשלשול כרוני בכלבים בוגרים ומבוגרים יותר.
כמו עם IBD, גם גידולים מסווגים לפי קטע המעי שהם משפיעים עליהם. לפיכך, אנו מוצאים:
- גידולים במעי הדק: בעיקר קרצינומות ולימפוסרקומות. שניהם גורמים לשלשול כרוני, הקאות, הפרעות בתיאבון, ירידה במשקל וכאבי בטן. איך לטפל בכלב עם לימפומה? גלה את התשובה במאמר הבא שאנו מציעים.
- גידולים במעי הגס: אלה יכולים להיות אדנומות, קרצינומות, לימפוסרקומות, ליומיומות, לאומיוסרקומות או גידולי סטרומה. בגידולים אלו ניתן לראות ריר ודם טרי בצואה, בדיסכזיה (כאבים בעשיית צרכים) ובטנסמוס (צורך מתמשך בעשיית צרכים).
אבחנה סופית מתבצעת באמצעות ביופסיה והיסטופתולוגית, מאחר שזו הדרך היחידה לדעת בדיוק את סוג הגידול שהחיה מציגה. ניתן לקבל את דגימת הביופסיה על ידי אנדוסקופיה או לפרוטומיה אקספלורטורית.
טיפולתלוי בגידול המעי הספציפי, אם כי הוא מסוכם בדרך כלל בשתי אסטרטגיות:
- כריתה כירורגית: לאדנומות וקרצינומות. הפרוגנוזה טובה לאחר הניתוח.
- כימותרפיה: בלימפוסרקומות. במקרים אלו, למרות הטיפול, הפרוגנוזה נשמרת. אנו מספרים לכם עוד על כימותרפיה בכלבים: תופעות לוואי ותרופות בפוסט זה באתר שלנו.
פוליפים במעי
פוליפים במעי הם גידולים היפרפלסטיים שמקורם לא גידולי המופיעים בדרך כלל על רירית המעי הגס או פי הטבעת ולעיתים, על מעי דק.הם מסות זרועות, בודדות או מרובות, המציגות בדרך כלל רירית מעיים כיבית.
פוליפים אלו מופיעים בתדירות גבוהה יותר בכלבים בגיל העמידה ויכולים לגרום לתסמינים הבאים:
- שלשול כרוני.
- Tenesmus: צורך מתמשך לעשות צרכים. אנו משאירים לכם את המאמר הבא על מדוע הכלב שלי עושה קקי הרבה: סיבות ופתרונות, למטה.
- Hematochezia: דימום רקטלי.
- מלנה: צואה כהה עקב נוכחות דם מעוכל.
- הֲקָאָה.
אבחון שלך דורש ביצוע של אנדוסקופיה, ביופסיה והיסטופתולוגיה כדי לאשר שזהו נגע שאינו גידול.
טיפול של פוליפים במעי הוא כירורגי ומורכב מ כריתת החלק הפגוע של המעי.
מחלת כליות כרונית (CKD)
CKD היא פתולוגיה המאופיינת ב- אובדן מתקדם ובלתי הפיך של תפקוד הכליות. זוהי אחת המחלות החשובות ביותר בכלבים גריאטריים. עד כדי כך, שזה הגורם השלישי למוות בבעלי חיים אלה.
למרות היותה פתולוגיה המשפיעה על הכליות, היא מייצרת סימפטומטולוגיה מגוונת מאוד שיכולה להשפיע על מספר מכשירים ומערכות, כולל מערכת העיכול. בין היתר, בכלבים עם CKD יש הצטברות של אוריאה וקריאטינין בדם (אזוטמיה), מה שעלול להוביל לשלשול.
למרות שזאת מחלה חשוכת מרפא, יש להפעיל טיפול מגן נפרו להאטת התקדמות המחלה, כמו גם טיפול סימפטומטי כדי להקל על הסימנים הקליניים של בעל החיים (כולל שלשולים).באופן ספציפי, הניהול הטיפולי של CKD כולל:
- טיפול רפואי: יש להחזיר איזון הידרו-אלקטרוליט וחומצה-בסיס באמצעות טיפול בנוזלים, כמו גם טיפול ביתר לחץ דם באמצעות מרחיבים כלי דם.
- טיפול תזונתי: יש לספק "תזונה כלייתית" המכילה רמות גבוהות של חומצות שומן אומגה 3, נוגדי חמצון וסיבים מסיסים, כמו. כמו גם רמות מופחתות של נתרן, זרחן וחלבון.
מחלות כבד
מלחי מרה חיוניים ליצירת מיצלות ולספיגה של שומנים ברמת המעי. כאשר יש פתולוגיה בכבד ש מפחיתה את ייצור מלחי המרה או מונעת את הגעת המרה למעי (כולסטאזיס), אין עיכול תקין של שומנים ותמונה של שלשול במעי הדק מופיע.
באופן ספציפי, שלשול מופיע בדרך כלל מלווה בסימנים קליניים לא ספציפיים אחרים (כגון הקאות, פוליאוריה ופולידיפסיה או ירידה במשקל) בשלב הראשון של המחלה, לפני הופעת תסמינים המעידים על מחלת כבד (כגון צהבת, מיימת או אנצפלופתיה כבדית).
הטיפול הטיפולי במקרה זה יכוון לבסס טיפול ספציפי בפתולוגיה של הכבד או המרה שגורמת לשלשול, והוא עשוי לכלול:
- טיפול תרופתי ו/או כירורגי.
- מגני כבד: כגון חומצה אורסודיאוקסיכולית, סילימרין וכו'
- ניהול תזונתי: יש לעצב דיאטה ספציפית לכל מטופל, אם כי באופן כללי זו תהיה תזונה בעלת עיכול גבוה, עשירה בפחמימות פחמן קל להטמעה ובעל שומן בינוני
אי ספיקת לבלב אקסוקרינית
אטיולוגיה אחת שלעולם אסור לשכוח אצל כלבים עם שלשולים היא אי ספיקת לבלב אקסוקרינית. במהלך מחלה זו קיים חסר בסינתזה והפרשה של אנזימי הלבלב, החיוניים לעיכול פחמימות, חלבונים ושומנים.
היעדר אנזימים אלו מונע מעכל וספיגת חומרים מזינים, מה שיוצר תסמונת עיכול לקוי - תת ספיגה. כתוצאה מכך, ניתן להבחין בתסמינים הבאים:
- שלשול כרוני של המעי הדק.
- ירידה במשקל מסומן.
- תיאבון ערני: זוהי התדירות של פוליפגיה, קופרופגיה והתנהגות פיקה.
ניהול טיפולי מורכב מ- ניהול של אנזימי הלבלב מעורבים עם אוכל. זה טיפול לכל החיים, אם כי הפרוגנוזה טובה ובדרך כלל החיות משתפרות מאוד לאחר תחילת מתן אנזימים.
תוכל לקרוא את המאמר הבא על אי ספיקת לבלב אקסוקרינית בכלבים: תסמינים וטיפול למידע נוסף בנושא.
סיבות אחרות
לאורך מאמר זה, תיארנו את הגורמים העיקריים לשלשולים אצל כלבים מבוגרים. עם זאת, ישנן אטיולוגיות אחרות שיכולות לייצר סימן קליני זה גם אצל כלבים, ללא קשר לגילם:
- שינויים פתאומיים בתזונה: לכלבים מערכת עיכול רגישה במיוחד לשינויים בתזונה. מסיבה זו, בכל פעם שאנו מבצעים שינוי מהאכלה אחת לאחרת, חשוב לערבב את ההזנה החדשה עם הקודמת, ולהגדיל את כמות ההזנה החדשה ככל שהחיה סובלת אותה. במקרה של מנות תוצרת בית, בכל פעם שמכניסים מזון חדש יש לעשות זאת בכמויות קטנות
- תזונה לא מספקת: תהליכי שלשול מתרחשים לעתים קרובות כאשר מטפלים חולקים מזון עם חיות המחמד שלהם. מסיבה זו, יש להימנע מתרומת כל מזון שאינו חלק מהתזונה הרגילה של כלבים, כדי למנוע הופעת שינויים במערכת העיכול.
- דלקת גסטרואנטריטיס זיהומית: גם חיידקית (כגון סלמונלוזיס) וגם ויראלית (כגון מחלת כלבים).
- טפילי מעיים: עקב פרוטוזואה, נמטודות או קסטודים, באותם בעלי חיים שאינם מטופלים כראוי.
