מחלת מעי דלקתית או IBD בחתולים מורכבת מהצטברות של תאים דלקתיים ברירית המעי. הסתננות זו עשויה להיות לימפוציטים, תאי פלזמה או אאוזינופילים. אצל חתולים היא מלווה לפעמים בדלקת של הלבלב ו/או הכבד, שנקראת אז טריאדיטיס חתולית. הסימנים הקליניים הם הסימנים הכלליים של בעיית עיכול, אם כי הקאות וירידה במשקל מתרחשות לעיתים תכופות, בניגוד לשלשול הכרוני המופיע בדרך כלל אצל מיני הכלבים.יש לבצע אבחנה מבדלת טובה בין פתולוגיות אחרות המייצרות את אותו הדבר והאבחנה הסופית מתקבלת על ידי היסטופתולוגיה. הטיפול יהיה דיאטטי ותרופתי.
המשך לקרוא מאמר זה שאנו מציעים לך מהאתר שלנו בו אנו מתייחסים לנושא מחלת מעי דלקתית בחתולים, הסימפטומים שלה, אבחון וטיפול.
מהי מחלת מעי דלקתית בחתולים ומה גורם לה?
מחלות מעי דלקתיות (IBD) היא מחלה כרונית מחלה דלקתית ממקור לא ידוע של המעי הדק לפעמים, היא עלולה גם לסכן את הגס מעי או קיבה ולהיות קשורים לדלקת לבלב ו/או כולנגיטיס, הידועה בשם טריאדיטיס חתולית.
במחלת מעי דלקתית חתולית ישנה חדירת תאי דלקת (לימפוציטים, תאי פלזמה או אאוזינופילים) בלמינה פרופריה של שכבת הרירית של המעי, שיכולה להגיע לשכבות עמוקות יותר.למרות שהמקור אינו ידוע, קיימות שלוש השערות לגבי הגורמים ל-IBD בחתולים:
- שינוי אוטואימוני נגד האפיתל של המעי עצמו.
- תגובה לאנטיגנים חיידקיים, טפיליים או תזונתיים של לומן המעי.
- כשל בחדירות של רירית המעי הגורם לחשיפה גדולה יותר לאנטיגנים אלו.
האם יש נטייה לגזע או לגיל בהתפתחות IBD של חתולים?
אין גיל ספציפי. למרות שזה נראה יותר בחתולים בגיל העמידה, גם חתולים צעירים ומבוגרים יכולים להיפגע. מצד שני, קיימת נטייה גזעית מסוימת בחתולים סיאמיים, פרסיים והימלאיה.
תסמינים של מחלות מעי דלקתיות בחתולים
כאשר מתרחשת דלקת במעי, הסימנים הקליניים דומים מאוד לאלו של לימפומה של המעי, שכן, למרות שזו בדרך כלל שכיחה יותר בחתולים מבוגרים, היא אינה בלעדית. לפיכך, הסימנים הקליניים שמציג חתול עם IBD הם:
- אנורקסיה או תיאבון רגיל.
- ירידה במשקל.
- הקאות ריריות או מרות.
- שלשולים במעי הדק.
- שלשולים במעי הגס אם גם מושפע, בדרך כלל עם דם בצואה.
אם מבוצע מישוש בטן, אנו עשויים להבחין בעלייה בעקביות של לולאות המעי או בלוטות לימפה מזנטריות מוגדלות.
אבחון מחלת מעי דלקתית בחתולים
האבחנה הסופית של IBD של חתולים היא על ידי שילוב היסטוריה טובה, בדיקה גופנית, ניתוח מעבדה, הדמיה אבחנתית והיסטופתולוגיה של ביופסיות. יש לבצע בדיקת דם וביוכימיה, סקר T4, בדיקת שתן וצילום בטן כדי לשלול מחלות מערכתיות כגון פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלת כליות או מחלת כבד.
לפעמים נראה CBC של דלקת כרונית עם עלייה במספר נויטרופילים, מונוציטים וגלובולינים. אם מופיע דל בוויטמין B12, זה עשוי להצביע על כך שהבעיה היא בחלק האחרון של המעי הדק (אילאום). מצידו, רנטגן בטן יכול לזהות גופים זרים, גזים או ileus שיתוק. עם זאת, אולטרסאונד בטן היא בדיקת ההדמיה השימושית ביותר, המסוגלת לזהות התעבות של דופן המעי, במיוחד הרירית, ואף למדוד אותה. לא שכיח במחלה זו שארכיטקטורת שכבות המעי אובדת, כפי שיכול להתרחש בגידול מעי (לימפומה). ניתן גם לראות עלייה בבלוטות הלימפה המזנטריות ובהתאם לגודלן וצורתן לדעת אם הן דלקתיות או אם הן גידוליות.
האבחנה הסופית וההפרש עם לימפומה יתקבלו עם ניתוח היסטופתולוגי של הדגימות שהתקבלו באנדוסקופיה או ביופסיה לפרוטומיה.ביותר מ-70% מהמקרים, ההסתננות היא לימפוציטית/פלסמציטית, אם כי היא יכולה להיות גם אאוזינופילית עם פחות תגובה לטיפול. הסתננות אחרות שסבירות הרבה פחות הן נויטרופיליות (נויטרופילים) או גרנולומטיות (מקרופאגים).
טיפול במחלות מעי דלקתיות בחתולים
הטיפול ב-IBD בחתולים מבוסס על שילוב של תזונה ואימונומודולטורים, ואם קיימים, טיפול במחלות נלוות.
טיפול דיאטה
חתולים רבים עם IBD משתפרים ב- דיאטה היפואלרגנית תוך מספר ימים. הסיבה לכך היא שהוא מקטין את המצע לגידול חיידקים, מגביר את ספיגת המעיים ומפחית את הפוטנציאל האוסמוטי.למרות שהשינוי בדיאטות אלו יכול לנרמל את פלורת המעיים, קשה להם להפחית את המינים הפתוגניים המאכלסים יתר על המידה את המעי. בנוסף, אם יש דלקת לבלב במקביל, יש לתת אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים בצינור המרה או המעי עקב המאפיינים האנטומיים של החתול (טריאדיטיס חתולית).
אם גם המעי הגס מושפע, ייתכן שיש צורך בשימוש ב- דיאטות עשירות בסיבים. בכל מקרה, הווטרינר יהיה זה שיציין מהו המזון הטוב ביותר לחתולים עם IBD בהתאם למקרה הספציפי שלהם.
טיפול רפואי
אם הוכחה כמות נמוכה של ויטמין B12, יש להשלים אותו במינון של 250 מיקרוגרם תת עורית פעם בשבוע למשך 6 שבועות. לאחר מכן, כל שבועיים עוד 6 שבועות ולאחר מכן מדי חודש.
metronidazole יעיל מכיוון שהוא אנטי-מיקרוביאלי ואימונומודולטורי, אך יש להשתמש בו בצורה נכונה כדי למנוע השפעות שליליות על תאי המעי ורעילות עצבית.במאמר זה נסביר מהו מטרונידזול לחתולים. מצד שני משתמשים ב- קורטיקואידים, כמו פרדניזולון במינונים מדכאים חיסוניים. טיפול זה צריך להיעשות, גם אם השינוי בתזונה לא בוצע כדי לראות אם יש רגישות יתר למזון, בחתולים שמציגים ירידה ניכרת במשקל וסימני עיכול. ניתן להתחיל טיפול בפרדניזולון ב-2 מ"ג/ק"ג/24 שעות דרך הפה. המינון, אם נראה שיפור, נשמר למשך 2-4 שבועות נוספים. אם הסימנים הקליניים שוככים, המינון יורדים ל-1 מ"ג/ק"ג/24 שעות. יש להפחית את המינון עד שהוא מגיע למינון היעיל המינימלי המאפשר שליטה בתסמינים.
אם אין די בקורטיקוסטרואידים, יש להכניס מדכאי חיסון אחרים, כמו:
- Chlorambucil במינון של 2 מ"ג/חתול דרך הפה כל 48 שעות (חתולים מעל 4 ק"ג) או 72 שעות (חתולים מתחת ל-4 ק"ג). יש לבצע ספירת דם מלאה כל 2-4 שבועות למקרה שמתפתח דיכאון מח העצם.
- ציקלוספורין במינון של 5 מ"ג/ק"ג/24 שעות.
טיפול במחלת מעי דלקתית קלה בחתולים כולל:
- דיאטה היפואלרגנית למשך 7 ימים והעריכו את התגובה.
- Metronidazole למשך 10 ימים במינון של 15 מ"ג/ק"ג/24 שעות דרך הפה. הפחת את המינון ב-25% כל שבועיים עד לנסיגה.
- אם הם לא מגיבים לאמור לעיל, יש להתחיל עם פרדניזולון במינון של 2 מ"ג/ק"ג/24 שעות לבד או בשילוב עם מטרונידזול, להפחית את המינון ב-25% כל שבועיים עד להשגת המינון היעיל המינימלי..
