גידולי תאי מאסט בחתולים יכולים להופיע בשתי צורות שונות: עורית וקרביים. גידול תאי פיטום עורי הוא הנפוץ ביותר והוא הסוג השני בשכיחותו של סרטן ממאיר בחתולים. מסטוציטומה ויסצרלית מתרחשת בעיקר בטחול, אם כי היא יכולה להופיע גם במקומות אחרים כגון המעי.
האבחון נעשה על ידי ציטולוגיה או ביופסיה, במקרים של מסטוציטומה עורית, ועל ידי ציטולוגיה, בדיקות דם והדמיה אבחנתית במסטוציטומה ויסצרלית.הטיפול הוא על ידי ניתוח בשני המקרים, אם כי בסוגים מסוימים של מסטוציטומה ויסצרלית אין התוויה, באמצעות כימותרפיה ותרופות תמיכה לשיפור איכות החיים של החתול עם מסטוציטומה. המשיכו לקרוא מאמר זה באתר שלנו כדי ללמוד עוד על מסטוציטומה בחתולים, הסימפטומים, הטיפול והפרוגנוזה שלה.
מהי מסטוציטומה בחתולים?
גידול תאי פיטום הוא גידול המורכב מ- כפל מוגזם של תאי פיטום תאי פיטום הם תאים שמקורם במח העצם מ מבשרים hematopoietic וניתן למצוא אותם בעור, רקמת חיבור, מערכת העיכול ודרכי הנשימה.
הם כמה תאי הגנה מהקו הראשון נגד גורמים זיהומיים והגרגירים שלהם מכילים חומרים המתווכים תגובות אלרגיות ודלקתיות, כגון היסטמין, TNF-α, IL-6, פרוטאזות וכו'
כאשר מתרחש גידול של תאים אלה, החומרים הכלולים בגרגירים שלהם משתחררים בצורה מוגזמת, מה שגורם להשפעות מקומיות או סיסטמיות שהם יכולים גורמים לסימנים קליניים רבים ושונים, בהתאם למיקומם.
סוגי מסטוציטומה בחתולים
אצל חתולים, מסטוציטומה יכולה להיות עורית, כאשר היא ממוקמת על העור; או קרבי, כאשר הוא נמצא בקרביים הפנימיים.
מסטוציטומה עורית
זהו הגידול השני בשכיחותו גידול ממאיר בחתולים, והרביעי מבין כל הגידולים החתוליים. חתולים סיאמיים נראים בעלי נטייה רבה יותר לגידולי תאי פיטום עוריים. יששתי צורות של גידולי תאי פיטום עוריים בהתאם למאפיינים ההיסטולוגיים שלהם:
- Mastocytic: מופיע במיוחד בחתולים מעל גיל 9 שנים ומתחלק בצורה קומפקטית (השכיח והשפיר ביותר, עד 90% מקרים) וצורה מפוזרת (ממאירה יותר, חודרת וגורמת לגרורות).
- Histiocytic: זה מתרחש בין הגילאים 2 עד 10.
מסטוציטומה ויסצרלית
תאי התורן הללו נמצאים ב- איברים פרנכימליים כגון:
- טחול (הנפוצה ביותר).
- מעי דק.
- בלוטות לימפה מדיאסטינליות.
- בלוטות לימפה מזנטריות.
הם משפיעים במיוחד על חתולים מבוגרים בין בני 9 עד 13 שנים בגיל.
סימפטומים של מסטוציטומה בחתולים
בהתאם לסוג הגידול בתאי הפיטום בחתולים, התסמינים עשויים להשתנות, כפי שנראה להלן.
סימפטומים של מסטוציטומה עורית בחתולים
גידולי תאי פיטום עוריים בחתולים יכולים להיות מסות בודדות או מרובות (20% מהמקרים). הם יכולים להימצא על הראש, הצוואר, החזה או הגפיים, בין היתר.
מורכב מ- נודולים שהם בדרך כלל:
- מוּגדָר.
- 0, קוטר 5-3 ס"מ.
- לא פיגמנט או ורוד.
סימנים קליניים נוספים שעשויים להופיע באזור הגידול הם:
- אַדְמֶמֶת.
- כיב שטחי.
- גירוד לסירוגין.
- טראומה עצמית.
- דַלֶקֶת.
- בצקת תת עורית.
- תגובה אנפילקטית.
גבשושיות תאי פיטום היסטיוציטיים בדרך כלל נעלמים באופן ספונטני.
סימפטומים של מסטוציטומה ויסצרלית בחתולים
חתולים עם גידולי תאי פיטום קרביים מראים סימנים של מחלה מערכתית כגון:
- הֲקָאָה.
- דִכָּאוֹן.
- אנורקסיה.
- ירידה במשקל.
- שִׁלשׁוּל.
- היפורקסיה.
- קושי נשימתי אם יש תפליט פלאורלי.
- טחול (טחול מוגדל).
- מיימת.
- הפטומגליה (כבד מוגדל).
- אנמיה (14-70%).
- Mastocytosis (31-100%).
כאשר חתול מציג שינויים בטחול, כגון עלייה בגודל, גושים או מעורבות כללית של האיבר, המקום הראשון שצריך לחשוב עליו הוא גידול בתאי פיטום.
אבחון מסטוציטומה בחתולים
האבחנה תהיה תלויה בסוג הגידול בתאי הפיטום שהווטרינר חושד שיש לחתול.
אבחון של מסטוציטומה עורית בחתולים
מסטוציטומה עורית אצל חתולים קיים חשד כאשר מופיע נודול עם המאפיינים המתוארים לעיל, אושר על ידי ציטולוגיה או ביופסיה.
גידול תאי פיטום היסטיציטי הוא הקשה ביותר לאבחון על ידי ציטולוגיה בשל המאפיינים התאיים שלו, הגרנולריות המעורפלת והנוכחות של תאים לימפואידים.
יש לקחת בחשבון שתאי פיטום יכולים להופיע גם בגרנולומה אאוזינופילית חתולית, מה שעלול להוביל ל אבחנה שגויה.
אבחון של מסטוציטומה ויסצרלית בחתולים
אבחנה מבדלת של מסטוציטומה קרבית חתולית, במיוחד זו של הטחול, כוללת את התהליכים הבאים:
- Splenitis.
- טחול אביזר.
- המנגיוסרקומה.
- היפרפלזיה נודולרית.
- לימפומה.
- מחלה מילופרוליפרטיבית.
CBC, ביוכימיה ובדיקות הדמיה הם המפתח לאבחון גידול תאי פיטום קרביים:
- בדיקת דם: בבדיקת הדם, מסטוציטמיה ואנמיה עלולות לעורר חשד. במיוחד נוכחות של מסטוציטמיה, אופיינית לתהליך זה בחתולים.
- אולטרסאונד בטן: אולטרסאונד בטן יכול לזהות טחול או מסת מעי ולחפש גרורות בבלוטות הלימפה המזנטריות או איברים אחרים, כגון כָּבֵד. זה גם מאפשר לראות שינויים בפרנכימה של הטחול או הגושים.
- רנטגן בית החזה: צילום החזה מאפשר לצפות במצב הריאות, בחיפוש אחר גרורות, תפליט פלאורלי או שינויים במדיאסטינום הגולגולתי
- Cytology: ציטולוגיה של שאיבת מחט עדינה של הטחול או המעי יכולה להבדיל בין גידול בתאי פיטום לתהליכים אחרים המתוארים באבחנה המבדלת. אם מתבצעת על נוזל פלאורלי או פריטוניאלי, ניתן לראות תאי פיטום ואאוזינופילים.
טיפול במסטוציטומה בחתולים
הטיפול שיש לעקוב יציג גם כמה וריאציות בהתאם לסוג הגידול של תאי הפיטום שיש לטפל בו.
טיפול במסטוציטומה עורית בחתולים
הטיפול בגידולי תאי פיטום עוריים מתבצע באמצעות ניתוח הסרה, גם במקרים של צורות היסטיוציטיות, הנוטות לסגת מספונטניות.
הניתוח מרפא וחייב להתבצע על ידי כריתה מקומית, במקרים של תאי פיטום, ועם שוליים אגרסיביים יותר במקרים מפוזרים. באופן כללי, כריתה מקומיתעם שוליים בין 0.5 ל-1 ס מ מוצעת עבור כל גידול תאי פיטום עורי המאובחן על ידי ציטולוגיה או ביופסיה.
חזרות בגידולי תאי פיטום עוריים הם נדירים מאוד, אפילו בכריתות לא שלמות.
טיפול במסטוציטומה ויסצרלית בחתולים
הסרה כירורגית של מסטוציטומה ויסצרלית מבוצעת בחתולים עם מסת מעי או טחול ללא גרורות במקומות אחרים. לפני ההסרה, מומלץ להשתמש באנטי-היסטמינים כמו cimetidine או chlorferamine כדי להפחית את הסיכון להתפוררות של תאי פיטום, מה שיגרום לבעיות כגון כיבים במערכת העיכול, ליקויים ב קרישה ויתר לחץ דם.
זמן ההישרדות החציוני לאחר כריתת הטחול הוא בין 12 עד 19 חודשים, אך גורמים פרוגנוסטיים שליליים נמצאים בחתולים עם אנורקסיה, עם ניכר ירידה במשקל, עם אנמיה, מסטוציטמיה וגרורות.
לאחר ניתוח ניתנת בדרך כלל כימותרפיה משלימהעם פרדניזולון, וינבלסטין או לומוסטין.
במקרים של גרורות או מעורבות מערכתית, ניתן להשתמש בפרדניזולון פומי במינונים של 4-8 מ"ג/ק"ג כל 24-48 שעות. אם יש צורך בחומר כימותרפי נוסף, ניתן להשתמש בכלורמבוציל דרך הפה במינון של 20 מ"ג/מ"ר כל שבועיים.
כדי לשפר את הסימפטומים של חתולים מסוימים, תרופות אנטי-היסטמיניות ניתן להשתמש כדי להפחית חומציות מוגזמת בקיבה, בחילות והסיכון למחלות מערכת העיכול כיב, תרופות נוגדות הקאות, ממריצי תיאבון או משככי כאבים.
