סוכרת היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר במרפאות לבעלי חיים קטנים, והיא שכיחה במיוחד בנקבות ובפרטים בוגרים (עם גיל ממוצע של 7-9 שנים). למרות העובדה שמדובר במחלה חשוכת מרפא, עם מחויבות המטפלים וניהול טיפול נכון, כלבים סוכרתיים יכולים ליהנות מאיכות חיים טובה.
אם אתם מעוניינים ללמוד עוד על סוכרת בכלבים, הסימפטומים והטיפול בה, הצטרפו אלינו למאמר הבא באתר שלנו אתר שבו אנו גם מסבירים את האבחנה של מחלה כרונית זו.
מהי סוכרת אצל כלבים?
Diabetes mellitus היא מחלה אנדוקרינית המאופיינת במצב של היפרגליקמיה מתמשכת (רמות גבוהות של גלוקוז בדם), הנגרמת על ידי מחסור בייצור אינסולין או על ידי גורמים המונעים את פעולתו. כדי להבין טוב יותר כיצד מחלה זו מתפתחת, נסביר בקצרה את הפתוגנזה שלה.
אינסולין הוא הורמון המופרש מהלבלב בתגובה לנוכחות גלוקוז בדם. כאשר רמות הגלוקוז בדם עולות, הלבלב משחרר אינסולין כדי לאפשר לגלוקוז להיכנס לתאים ולשמש לאנרגיה. עם זאת, כאשר מסיבות שנראה להלן יש מחסור בייצור אינסולין או שיש גורמים המונעים את פעולתו, גלוקוז מצטבר בדם מייצר מצב של היפרגליקמיה.
כאשר ריכוז הגלוקוז בדם עולה על מה שמכונה "סף כליות", גלוקוז מופרש בשתן (גליקוזוריה). יחד עם זאת, המחסור המוחלט או היחסי באינסולין גורם לרקמות גישה מוגבלת לגלוקוז, ולכן צריךהפסקה להוריד את מאגרי החלבון והשומן בגוף כדי להשיג את האנרגיה הדרושה להם.
סיבות לסוכרת בכלבים
סוכרת היא בדרך כלל מחלה רב-פקטוריאלית, כלומר לרוב מדובר בתהליך המותנה בגורמים שונים. באופן ספציפי, הגורמים לסוכרת בכלבים יכולים להיות ראשוניים או משניים.
- סיבות ראשוניות: אלו המשפיעות על הלבלב עצמו. קבוצה זו כוללת דלקת לבלב, אי ספיקת לבלב אקסוקרינית ואינסוליטיס בתיווך חיסוני, בין היתר.למידע נוסף על אי ספיקת לבלב אקסוקרינית בכלבים: תסמינים וטיפול, אל תהססו לקרוא מאמר זה שאנו ממליצים עליו.
- סיבות משניות: אלה שאינם משפיעים ישירות על הלבלב, כגון טיפול בגלוקוקורטיקואידים, רמות גבוהות של פרוגסטרון, השמנת יתר, זיהום או דלקת כרוני ואזוטמיה. בדוק את הפוסט הזה על ההשלכות של השמנת יתר אצל כלבים
סוגי סוכרת בכלבים
בכלבים מוכרים שלושה סוגים שונים של סוכרת:
- סוכרת מסוג I: ידועה גם כסוכרת תלוית אינסולין. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת אצל כלבים. זה מתרחש כ- תוצאה של פגיעה ראשונית בלבלב שהורסת את תאי הלבלב האחראים לסינתזת האינסולין.כתוצאה מכך, יש מחסור מוחלט של אינסולין בגוף. סוג זה של סוכרת הוא בלתי הפיך, מה שאומר שחולים זקוקים לטיפול באינסולין לכל החיים.
- סוכרת מסוג II: ידועה גם כסוכרת שאינה תלויה באינסולין. למרות שזה יכול להופיע אצל כלבים, זה נפוץ יותר בחתולים. במקרה זה, אנשים מסוגלים לייצר אינסולין, אך ישנם גורמים (בעיקר השמנת יתר) המעוררים התנגדות לאינסולין ברקמות, מה שמונע מההורמון להפעיל את השפעתו. היתרון של סוכרת מסוג זה הוא ש- ניתן להפיך
- סוג III או סוכרת משנית: היא סוג של סוכרת המתרחשת כאשר משלבת מסוימות מחלות (כגון דלקת לבלב, תסמונת קושינג ואקרומגליה) יחד עם תרופות מסוימות (כגון גלוקוקורטיקואידים או פרוגסטין).אל תהססו לקרוא מאמר זה באתר שלנו כדי לגלות עוד על תסמונת קושינג בכלבים: תסמינים וטיפול.
תסמינים של סוכרת אצל כלבים
התסמינים הקשורים לסוכרת בכלבים ברורים למדי, ומאפשרים למטפלים לזהות את הסימנים בקלות וללכת לווטרינר שלבים מוקדמים של המחלה.
באופן ספציפי, התמונה הקלינית של חולי סוכרת מאופיינת ב- "ארבעת ה-P": פוליאוריה, פולידיפסיה, פוליפגיה וירידה במשקל. אנו מסבירים את הסימנים הקליניים הללו ביתר פירוט להלן.
- פוליוריה: עלייה בנפח השתן.כפי שהסברנו בתחילת המאמר, כאשר רמת הגלוקוז בדם עולה על "סף הכליות", הגלוקוז מסולק דרך השתן. גלוקוז פועל כמשתן אוסמוטי, שואב איתו כמויות גדולות של מים ומגדיל את נפח השתן.
- פולידיפסיה: צריכת מים מוגברת. הפוליאוריה הנוצרת מנוכחות גלוקוז בשתן גורמת לפולידיפסיה מפצה, על מנת למנוע התייבשות של בעל החיים. אנו משאירים לכם פוסט נוסף זה על פוליאוריה ופולידיפסיה בכלבים: סיבות ומה לעשות כדי ללמוד עוד על הנושא.
- פוליפאגיה: תיאבון מוגבר. מכיוון שהרקמות אינן מסוגלות ללכוד גלוקוז, נוצר מאזן אנרגיה שלילי שהחיה מנסה לפצות על ידי הגדלת צריכת המזון.
- ירידה במשקל: המחסור בגלוקוז תוך תאי מוביל את הגוף לפרק מאגרי שומן וחלבונים לאנרגיה, מה שמביא לירידה במשקל.
יתר על כן, סוכרת יכולה להוביל למספר סיבוכים כתוצאה מהיפרגליקמיה מתמשכת לאורך זמן. הסיבוכים העיקריים הקשורים לסוכרת בכלבים הם:
- קטרקט: אטימות העדשה. זהו הסיבוך השכיח ביותר של סוכרת אצל כלבים. הם בלתי הפיכים ויכולים להתפתח במהירות. אל תהססו לקרוא עוד על קטרקט בכלבים: תסמינים, גורמים וטיפול, כאן.
- זיהומים חיידקיים: זיהומים בפה, בשתן ובעור שכיחים מאוד בכלבים עם סוכרת.
- ליפידוזיס הכבד: הצטברות שומן בכבד המתרחשת כתוצאה מגיוס רזרבות להשגת אנרגיה.
- Pancreatitis-למרות שדלקת הלבלב היא גורם לסוכרת, זה יכול להיות גם סיבוך.הסיבה לכך היא שגיוס מאגרי השומן מוביל למצב של היפרליפמיה שעלולה לגרום להופעת דלקת לבלב חריפה. אנו משאירים לכם פוסט נוסף זה באתר שלנו על דלקת לבלב בכלבים: תסמינים, גורמים וטיפול כדי שתוכלו ללמוד עוד על הנושא.
- נוירופתיה היקפית: למרות שהיא נפוצה יותר בחתולים, היא יכולה להופיע גם בכלבים
- Glomerulopathies: זוהי קבוצה של מחלות המובילות לאובדן של קרום הסינון הגלומרולרי ושלמותו.
- קטואצידוזיס סוכרתי: הוא הסיבוך החמור ביותר של סוכרת. אם לא מטופלים מיד, מותו של החולה מתרחש מכיוון שהוא מרמז על מחסור מוחלט באינסולין.
אבחון סוכרת בכלבים
תוכנית האבחון לסוכרת בכלבים מבוססת על הנקודות הבאות:
- היסטוריה רפואית: כפי שציינו, הסימנים השכיחים ביותר לסוכרת בכלבים הם פוליאוריה, פולידיפסיה, פוליפגיה וירידה במשקל.
- ניתוח דם: היפרגליקמיה (>200 מ"ג/ד"ל) מזוהה בכל בעלי החיים הסוכרתיים. במקרה שהוא בשלב מפוקפק (180-200 מ"ג/ד"ל), החיה נחשבת לטרום סוכרת. בבעלי חיים טרום-סוכרתיים או בעלי פוטנציאל סוכרת, מומלץ למדוד את רמות החלבונים המסוכררים (פרוקטוזאמין והמוגלובין מסוכרר) המעידים על סוכרת בשבועות האחרונים. בנוסף להיפרגליקמיה, ניתן לראות פלזמה בצום היפרליפידמי, כמו גם עלייה באנזימי כבד GPT ופוספטאז אלקליין, בחולי סוכרת רבים.
- ניתוח שתן: עם חריגה מהסף הכלייתי, יתגלה גלוקוז בשתן (גליקוזוריה). למרות שלבעל החיים יש פוליאוריה (נפח שתן מוגבר), צפיפות השתן תקינה או אפילו מוגברת מכיוון שנוכחות גלוקוז בשתן מגבירה את האוסמולריות שלו. בנוסף, קטונוריה (נוכחות של גופי קטון בשתן) ופרוטאינוריה (נוכחות חלבון בשתן) עשויות להופיע בחלק מהחולים.
- אבחון באמצעות הדמיה: בהתחשב במספר הרב של סיבוכים שיכולים להתפתח בחולי סוכרת, מומלץ לבצע בדיקות הדמיה אבחנתיות (בעיקר צילומי רנטגן ואולטרסאונד) כדי לזהות סיבוכים אלה מוקדם.
טיפול בסוכרת בכלבים
סוכרת היא מחלה כרונית ש אין לה טיפול מרפא עם זאת, עם ניהול פתולוגיה נכון, כלבים סוכרתיים יכולים לחיות באיכות חיים טובה. לכן, חיוני לאבחן ולשלוט במחלה בהקדם האפשרי, כדי להפחית או להעלים סימנים קליניים ולדחות את הופעת הסיבוכים.
בכל מקרה, חיוני שמטפלים בכלבים חולי סוכרת יבינו את המחלה, סיכוניה והטיפול בה, שכן שיתוף הפעולה ביניהם יהיה חיוני לשליטה בפתולוגיה. למעשה, מעורבות המטפל היא אחד הגורמים החשובים ביותר הקובעים הצלחה או כישלון בטיפול.
באופן ספציפי, הטיפול בכלבים סוכרתיים מבוסס על ארבעה עמודי יסוד:
- אינסולין: כלבים סוכרתיים דורשים טיפול באינסולין לכל החיים, ובניגוד לאנשים, כלבים סוכרתיים לא ניתן להחליף את האינסולין בשום תרכובת אחרת.ישנם מספר סוגים של אינסולין בהתאם לעוצמתם ומשך השפעתם. אצל כלבים, האפשרות הראשונה היא Caninsulin, אינסולין הפועל באיטיות ממקור חזיר וזהה מבחינה מבנית לאינסולין כלבי. זה מנוהל תת עורית, 2 פעמים ביום. כדי לתת את המינון, חיוני להשתמש במזרקים ספציפיים של אינסולין וטרינרי, שכן אם משתמשים במזרקים לרפואת אדם, ניתן לעשות שגיאות מינון חשובות. קרא את הפוסט הזה באתר שלנו על אינסולין לכלבים: מינון, סוגים ומחיר.
- תזונה סדירה ופעילות גופנית: כלבים חולי סוכרת חייבים בתזונה מיוחדת המסייעת, מצד אחד, להחזיר את המשקל שירד ו, ב מצד שני, כדי להפחית היפוגליקמיה לאחר ארוחה. באופן ספציפי, יש לתת תזונה דלה בשומן (<15% שומן), עשירה בסיבים (15-22% סיבים) ועם רמות חלבון תקינות (20% חלבון).האידיאל הוא לחלק את המנה ל-2 ארוחות ביום ולהשתמש בהאכלה ספציפית לכלבים סוכרתיים. יש לציין שתמיד יש לתת אוכל תחילה ולאחר מכן אינסולין, ולהתאים את מינון האינסולין בהתאם למה שהחיה אוכלת (לדוגמה, אם אתה רק לאכול חצי מהמנה, יש לתת רק חצי מנת האינסולין). אנו משאירים לכם מאמר זה עם כמה דיאטות לכלבים עם סוכרת, כדי שתוכלו ללמוד עוד על הנושא.
- שליטה במחלות אחרות ובתהליכים במקביל: כל תהליך פתולוגי או אפילו פיזיולוגי (כגון ייחום או הריון) עלול לגרוםחולה סוכרת מפצה , שכן תופעות אלו עלולות לייצר תנגודת לאינסולין. לכן, חשוב לזהות ולטפל בתהליכים אלה מוקדם כדי לשמור על שליטה בסוכרת.
- וויסות הטיפול (תיקונים): הטיפול בסוכרת הוא דינמי ודורש התאמה של מינון האינסולין לאורך כל חיי בעל החיים.מסיבה זו, חולי סוכרת צריכים להגיע ל- ביקורות תקופתיות שבהן תתבצע עקומת גלוקוז בדם ויישלטו משקל, פוליאוריה, פולידיפסיה ופוליפגיה. בהתבסס על התוצאות של ביקורות אלה, מינון האינסולין שלך יותאם.
איך למנוע סוכרת אצל כלבים?
מניעת סוכרת בכלבים אינה עניין פשוט, שכן ברוב המקרים הפתולוגיה נגרמת מתהליכים שלא ניתן נמנע. עם זאת, ישנם גורמי סיכון מסוימים שיש לקחת בחשבון כדי למנוע את הופעת סוכרת ככל האפשר:
- סירוס: רמות גבוהות של פרוגסטרון עלולות להוביל לתנגודת לאינסולין.מסיבה זו, סירוס מומלץ במיוחד בכלבים נקבות כאמצעי מניעה לסוכרת. בנוסף, בכלבות שבהן המחלה כבר אובחנה, תמיד יש אינדיקציה לסירוס מאחר והוא יכול להפוך את הסוכרת. אל תהססו לקרוא מאמר זה על סירוס כלב: מחיר, תקופה שלאחר הניתוח, השלכות ויתרונות.
- השמנה: מניעת השמנה באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה תמנע חלק מהגורמים לסוכרת, כמו דלקת הלבלב. בדוק את הפוסט הזה על פעילות גופנית עבור כלבים שמנים, כאן.
- בדיקות וטרינריות תקופתיות: באמצעות בדיקות אלו ניתן לזהות חיות טרום-סוכרתיות הדורשות טיפול ספציפי למניעת התפתחות הסוכרת. ביקורות אלו מומלצות במיוחד בגזעים בעלי נטייה לסוכרת כגון: טרייר (במיוחד טרייר ווסט היילנד), פודל, תחש, שנאוצר וגולדן רטריבר.
