מערכת הדם מורכבת ממערכת הדם וממערכת הלימפה, המתקשרים זה עם זה כדי לבצע פונקציות משותף. בעוד שמערכת הדם נחקרה בהרחבה לאורך ההיסטוריה, המחקר על מערכת הלימפה תמיד פיגר מאחור. עם זאת, ישנן מחלות רבות המשפיעות על מערכת הלימפה של כלבים וחיות מחמד אחרות, אחת מהן היא בצקת לימפה.
אם אתם מעוניינים ללמוד עוד על בצקת לימפה בכלבים, הסיבות והטיפול בה, הצטרפו אלינו למאמר הבא באתר שלנו, במקום שבו אנו מסבירים את ההיבטים החשובים ביותר של פתולוגיה זו.
מהי בצקת לימפה בכלבים?
בצקת לימפה של כלבים מוגדרת כ- הצטברות נוזלים בחלל הבין-סטיציאלי, במיוחד ברמת הרקמה התת עורית, עקב תפקוד לקוי של מערכת הלימפה.
מערכת הלימפה מורכבת מרשת של בלוטות, כלי לימפה ואיברים לימפתיים (כגון התימוס, הטחול או מח העצם) הפועלים יחד לאיסוף והובלת הלימפה דרך הרקמות לכיוון הדם. כאשר בלוטות הלימפה ו/או כלי הלימפה של מערכת זו אינם פועלים כראוי, נוצרת הצטברות של נוזל לימפה ברקמה התת עורית שנמצאת מתחת לעור, מה שגורם ל נפיחות של הרקמה המושפעת
גזעי כלבים בעלי נטייה לבצקת לימפה
במקרה של כלבים, האזורים המושפעים ביותר הם הגפיים האחוריות. ככל הנראה אין נטייה מינית להופעת המחלה, אך ישנה נטייה לגזע. בין הגזעים המושפעים ביותר משינוי פתולוגי זה הם בולדוג, רועה גרמני, לברדור רטריבר, הבולדוג הגרמני ו- כלב תחש
סוגי בצקת לימפה בכלבים
בצקת לימפה של כלבים ניתן לסווג לשתי קבוצות:
- Primary: כאשר הוא נגרם על ידי פגם ראשוני במערכת הלימפה עצמה, במיוחד בבלוטות ו/או בכלי הלימפה.
- Secondary: כאשר הוא נראה משני לתהליכים או ניתוחים פתולוגיים אחרים.
סיבות לבצקת לימפה בכלבים
לאחר שנדע את שני סוגי בצקת הלימפה הכלבית שקיימים, נסביר מהן הסיבות לכל אחת מהן:
- בצקת לימפה ראשונית: נגרמת על ידי אנומליות מולדות. באופן ספציפי, בצקת לימפה מהסוג הראשוני בכלבים יכולה להיגרם על ידי היפופלזיה לימפתית או על ידי היפרפלזיה לימפתית והתרחבות.
- בצקת לימפה משנית: בצקת לימפה משנית בכלבים יכולה להיגרם על ידי תהליכים פתולוגיים כגון ניאופלזמות (ראשוניות או גרורות), דלקות, טראומציות , חוזרות זיהומים, זיהומים טפיליים או מחלה מתווכת חיסונית. זה יכול להתרחש גם כתוצאה מניתוח.
תסמינים של בצקת לימפה בכלבים
הסימן הקליני העיקרי הקשור לבצקת לימפה של כלבים הוא נפיחות של האזור הפגוע כפי שהסברנו, בצקת לימפה בכלבים שכיחה יותר ב הגפיים, במיוחד בגפיים האחוריות. עם זאת, גם הגפיים הקדמיות, הבטן, אזור איברי המין והאוזניים יכולים להיפגע. בנוסף, זה יכול להיות חד-צדדי אם רק צד אחד של הגוף מושפע, או דו-צדדי אם שני הצדדים מושפעים בו-זמנית.
להלן, אנו אוספים כמה מהמאפיינים שניתן לראות באזור הפגוע:
- כאשר היא משפיעה על הגפיים, הנפיחות מתחילה בדרך כלל באזור המרוחק של הגפיים (כלומר, באזור המרוחק מגזע החיה) ועם התקדמותה היא מתפשטת. לכיוון הפרוקסימלי (האזור הקרוב ביותר לגזע החיה).
- לחיצה על הרקמה הפגועה בחוזקה עם האצבע גורמת שקיעת (הידוע כ-pitting) שנמשך מספר שניות לאחר הסרת האצבע.
- העור של האזור הפגוע בדרך כלל דק יותר ועם מראה ספוגי.
- לרוב ללא כאבים אלא אם כן יש נפיחות מסיבית או מלווה בצלוליטיס.
- האזור בדרך כלל לא חם ולא קר מהרגיל.
- ייתכן שבלוטות הלימפה האזוריות לא יהיו מוחשיות.
- המטופל עשוי להיות פחות פעיל מהרגיל, עקב תוספת המשקל של הגפה.
חלק מהסימנים הקליניים האלה שכיחים עם בצקת הנגרמות על ידי אי תקינות של מערכת הוורידים (כגון קיפאון ורידי), אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, שחמת או hypoproteinemia, ולכן יהיה חשוב להבדיל בין שני השינויים במהלך תהליך האבחון.
אבחון של בצקת לימפה בכלבים
אבחנה של בצקת לימפה של כלבים מבוססת על הנקודות הבאות:
- היסטוריה קלינית ובדיקה כללית: הסימנים הקליניים המתוארים בסעיף הקודם מנחים את האבחנה של בצקת לימפה של כלבים.
- בדיקות מעבדה: כולל בדיקות דם, בדיקת שתן ובדיקות משלימות אחרות. הם נחוצים, מצד אחד, כדי להבדיל בין בצקת לבצקת לימפה, ומצד שני, כדי לנסות לזהות את הגורם לבצקת לימפה מסוג משני.
- ביופסיית עור והיסטופתולוגיה: מאפשרת הדמיה של הנגעים המיקרוסקופיים הקשורים לבצקת לימפה. בנוסף, במקרה של בצקת לימפה ראשונית, היא תאפשר זיהוי של הסוג הספציפי של שינוי מולד (היפופלזיה או היפרפלזיה) הגורם לבצקת הלימפה.דרגות שונות של בצקת עורית או תת-עורית נראות בדרך כלל, עם כלי לימפה מורחבים או היפרפלסטיים. במקרים כרוניים, זה יכול להיות מלווה בפיברוזיס רקמות.
- לימפנגיוגרפיה ישירה: מורכבת מצילום רנטגן ניגודי של בלוטות הלימפה וכלי הדם. כדי לקבל את התמונה הרדיוגרפית, יש להזריק את חומר הניגוד על בסיס מים לכלי לימפה.
- תהודה מגנטית: ניתן לבצע אותה כבדיקת הדמיה מתקדמת, מכיוון שהיא מאפשרת לנו להעריך את השינויים המבניים הנגרמים על ידי בצקת לימפה ומספקת מידע רלוונטי לנוכחות, לארכיטקטורה ולגודל של בלוטות הלימפה.
טיפול בבצקת לימפה בכלבים
הצלחת הטיפול בלימפתית של כלבים תלויה במידה רבה בכרוניות שלה. השלבים המוקדמים הם בדרך כלל הפיכים וחולפים באופן ספונטני או עם טיפול תומך.עם זאת, כאשר התהליך הופך לכרוני, מתרחשת בדרך כלל פיברוזיס ברקמות, מה שמקשה על הטיפול.
קודם כל, עלינו להדגיש ש אין טיפול מרפא לבצקת לימפה בכלבים. עם זאת, ישנן אפשרויות טיפוליות שונות, הן רפואיות והן כירורגיות, שלמרות שלא תמיד מוצלחות, יכולות לסייע בשליטה על התהליך. להלן, אנו אוספים את החלופות הטיפוליות העיקריות לבצקת לימפה של כלבים:
- תחבושת דחיסה מסוג רוברט ג'ונס: היא שימושית במיוחד בשלבים המוקדמים של בצקת לימפה, מכיוון שהיא עוזרת להפחית נפיחות ומספקת הקלה סבלני.
- תחבושות נוקשות: עם סדים ו/או גבס.
- טיפול תרופתי: למרות שיש מעט מחקרים בהקשר זה, נראה כי טוקופרול ניקוטינט והידרט נתרן סולפונט יעילים בשליטה על הסימנים הקליניים.טיפול ארוך טווח עם משתנים (כגון פורוסמיד) אינו התווית.
- טיפול כירורגי: כאשר טיפול שמרני אינו יעיל, יש צורך בטיפול כירורגי. האפשרויות כוללות הסרה של רקמת בצקתית, ניתוח שחזור, ובמקרים חמורים מאוד, קטיעה של הגפה הפגועה.
יתר על כן, במקרים של בצקת לימפה משנית שבהם ידועה המחלה הראשונית הגורמת לה, יש צורך גם לקבוע טיפול ספציפי לגורם הראשוני.
בגלל כל האמור לעיל, חיוני לפנות למרכז וטרינרי כאשר נצפים התסמינים הראשונים, שכן חשוב למצוא את הסיבה לטיפול בבצקת לימפה.
